саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна)

PPT 22 sahifa 2,9 MB Bepul yuklash

22 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 2,9 MB

Fayl turi PPT

Sahifalar 22

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 22

саркоидоз легких . ассистент халилова д.с. саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна) - доброкачественное системное заболевание, в основе которого лежит поражение ретикулоэндотелиальной системы с образованием в легких эпителиоидно-клеточных гранулем без казеоза и перифокального воспаления, в дальнейшем рассасывающихся или трансформирующихся в соединительную ткань при отсутствии микобактерий туберкулеза. этиология иерсиниоз; вирусная и бактериальная инфекции; грибы; паразитарная инвазия; сосновая пыльца; бериллий; цирконий; некоторые лекарственные препараты (сульфаниламиды, цитостатики); врожденная предрасположенность к саркоидозу. патогенез воздействие этиологического фактора первоначальный этап болезни - скопление в альвеолах, интерстициальной ткани легких альвеолярных макрофагов и иммунокомпетентных клеток активация альвеолярных макрофагов скопление лимфоцитов, фибробластов, моноцитов, а также значительно активируются т-лимфоциты активированные т-лимфоциты: выделяют интерлейкин-2, под влиянием которого т-эффекторные лимфоциты активируются и продуцируют ряд лимфокинов вырабатывают ряд веществ, стимулирующих пролиферацию фибробластов и, следовательно, развитие фиброза. гранулемы при саркоидозе сходны с туберкулезными гранулемами, но в отличие от последних для них не характерен казеозный некроз, однако в некоторых саркоидозных гранулемах могут наблюдаться признаки фибриноидного некроза. развивается …

2 / 22

больных); снижение массы тела; увеличение периферических лимфатических узлов (у половины больных); лимфаденопатия средостения (чаще двухсторонняя); узловатая эритема; синдром лефгрена; синдром хеерфордта-вальденстрема; сухие хрипы при аускультации легких. при саркоидозе легких поражаются: лимфатические узлы; бронхопульмональная система; система органов пищеварения; селезенка; сердце; почки; костный мозг; костно-суставная система; эндокринная система; нервная система; кожа; орган зрения. диагностика общие анализы крови, мочи. биохимический анализ крови. иммунологические исследования. исследование бронхиальной лаважной жидкости. рентгенологическое исследование легких. спирография. кт. бронхоскопия. биопсия и гистологическое исследование биоптатов лимфоузлов и легочной ткани, полученных при трансбронхиальной или открытой биопсии легких. общий анализ крови и мочи общий анализ крови: увеличение соэ лейкоцитоз у 20% больных отмечается эозинофилия, у 50% - абсолютная лимфопения. общий анализ мочи: без существенных изменений. биохимический анализ крови повышение уровней серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот, гамма-глобулинов; у 15-20% больных увеличено содержание кальция в крови; повышение уровня общего или связанного с белком оксипролина; ангиотензинпревращающего фермента; повышение содержания в крови лизоцима. иммунологические исследования снижение …

3 / 22

лические очертания и однородную структуру; характерен ступенчатый контур изображения лимфоузлов за счет наложения теней передних и задних групп бронхопульмональных лимфоузлов. эндокскопическое исследование бронхоскопия: изменения сосудов слизистой оболочки бронхов (расширение, утолщение, извитость); бугорковые высыпания (саркоидные гранулемы) в виде бляшек различной величины (от просяных зерен до горошины); на слизистой оболочке бронхов видны ишемические пятна - бледные участки, лишенные сосудов. торакоскопия: на плевральной поверхности видны беловато-желтоватые саркоидные гранулемы, которые подвергаются биопсии. биопсия участки для биопсии: периферические лимфатические узлы; поражения кожи; конъюнктива; саркоидоз плевры (висцеральная плевра покрыта белесоватыми бляшками, напоминающие метастазы рака легкого) саркоидоз бронха просовидные уплотнения в стенке трахеи биопсия методы: у больных с внутригрудной лимфоаденопатией - бронхоскопическая трансбронхиальная биопсия; открытая биопсия легкого - еще один способ получить ткань, но требует общей анестезии и в настоящее время проводится редко биопсия методы: видеоторакоскопия - может обеспечить доступ к ткани легкого, когда бронхоскопическая трансбронхиальная биопсия является неинформативной; медиастиноскопия - если лимфоаденопатия корней или средостения существует …

4 / 22

тки на протяжении 4-6 месяцев; прерывистое применении преднизолона (через день). лечение саркоидоза легких также начинают с дозы 20-40 мг в сутки, постепенно снижая ее. лечение длительное время обсуждается вопрос о необходимости противотуберкулезной терапии при саркоидозе в связи с тем, что до сих пор не отвергнута связь и близость этого заболевания с туберкулезом. показания к назначению противотуберкулезной терапии при саркоидозе: положительная (особенно гиперергическая) туберкулиновая реакция; обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте, жидкости бронхоальвеолярного лаважа; признаки присоединившегося туберкулеза, особенно с четкими клинико-рентгенологическими признаками. лечение саркоидоза должно начинаться в стационаре и продолжаться не менее 1-1.5 месяца. в дальнейшем лечение проводится амбулаторно. лечение диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение саркоидоза легких осуществляются в противотуберкулезном диспансере. диспансерное наблюдение ведется по двум группам учета: активный саркоидоз; неактивный саркоидоз, т.е. больные с остаточными изменениями после клинико-рентгенологической стабилизации или излечения саркоидоза.

5 / 22

саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна) - Page 5

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 22 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна)" haqida

саркоидоз легких . ассистент халилова д.с. саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна) - доброкачественное системное заболевание, в основе которого лежит поражение ретикулоэндотелиальной системы с образованием в легких эпителиоидно-клеточных гранулем без казеоза и перифокального воспаления, в дальнейшем рассасывающихся или трансформирующихся в соединительную ткань при отсутствии микобактерий туберкулеза. этиология иерсиниоз; вирусная и бактериальная инфекции; грибы; паразитарная инвазия; сосновая пыльца; бериллий; цирконий; некоторые лекарственные препараты (сульфаниламиды, цитостатики); врожденная предрасположенность к саркоидозу. патогенез воздействие этиологического фактора первоначальный этап болезни - скопление в альвеолах, интерстициальной ткани легких альвеолярных макрофагов и им...

Bu fayl PPT formatida 22 sahifadan iborat (2,9 MB). "саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна)"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: саркоидоз легких (болезнь бенье… PPT 22 sahifa Bepul yuklash Telegram