бронхоэктатическая болезнь

PPT 31 pages 3.3 MB Free download

31 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 3.3 MB

File type PPT

Pages 31

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 31

бронхоэктатическая болезнь бронхоэктатическая болезнь ассистент халилова д.с. бронхоэктатическая болезнь - приобретенное (в ряде случаев врожденное) заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких. как правило бронхоэктатичская болезнь двусторонний процесс (55% в левом лёгком,45% в правом) врожденные генетическая предрасположенность (повышенная восприимчивость к инфекциям) - болезнь дунканов, синдром швахмана – дайемонда, муковисцидоз. неподвижность реснитчатого эпителия при дефиците альфа –антитрипсина (синдром неподвижных ресничек). дефекты бронхиального дерева (синдром уильямся – кембелла) инородные тела приобретенные гэрб обструкция опухолью хронические инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, аспергиллез, туберкулез, коклюш, у больных спид. факторы приводящие к развитию бронхоэктатической болезни. этиопатогенетическая классификация бронхоэктазов врождённый бронхоэктаз приобретённый бронхоэктаз ателектатический бронхоэктаз — бронхоэктаз, развивающийся в зоне обширных ателектазов лёгких и характеризующийся равномерным расширением многих бронхиальных ветвей из-за «эффекта клапана» в период неполного ателектаза; при этом паренхима лёгких приобретает вид пчелиных сот. деструктивный бронхоэктаз (каверна бронхогенная, каверна бронхоэктатическая, каверна эндобронхитическая) — …

2 / 31

вследствие потери тонуса стенки бронха или её растяжения бронхиальным секретом (например, при муковисцидозе) патогенез. i поражение слизистой(клиники нет) обтурационный ателектаз. снижение активности сурфактанта сдавление податливых, а возможно, и врожденно неполноценных бронхов гиперплазированными прикорневыми лимфатическими узлами длительная закупорка бронхов плотной слизистой пробкой при острых респираторных инфекциях повышение внутрибронхиального давления при кашле растяжение бронхов скапливающимся секретом . ii поражение стенки бронха по всей толщине(повышение температуры, барабанные палочки - форма пальцев, дыхательная недостаточность) расширение бронхов и задержка бронхиального секрета способствуют развитию воспаления. перестройка слизистой оболочки с полной или частичной гибелью мерцательного эпителия и нарушением очистительной функции бронхов; дегенерация хрящевых пластинок, гладкой мышечной ткани с заменой фиброзной тканью и снижением устойчивости, способности выполнять основные функции. хронизация инфекционно – воспалительного процесса. iii стадия гнойных осложнений в лёгких, поражения органов (легочное сердце, амилоидоз почек и т.д.). бронхоэктазия приводит к нарушению механизма откашливания, застою и инфицированию секрета в расширенных бронхах, развитию хронически текущего, периодически обостряющегося нагноительного процесса. …

3 / 31

i — стадию выраженных клинических проявлений; iii — стадию осложнений клиническая картина. жалобы и анамнез: отмечают появление кашля с мокротой в детстве после перенесенных пневмоний, кори, коклюша или тяжелой формы гриппа и частые повторные пневмонии на протяжении последующего периода жизни. своеобразие жалоб и степень их выраженности: а)количество выделяемой мокроты велико (за сутки 200—300 мл), она отходит «полным ртом», иногда приобретает гнилостный характер; часто наблюдается кровохарканье до 30 -50% пациентов; б)при задержке выделения мокроты температура тела становится фебрильной; в)больных беспокоят резкое похудение (нередко развивается канцерофобия), отсутствие аппетита; значительно выражены симптомы интоксикации. активный воспалительный процесс протекает непрерывно или с частыми обострениями. клиническая картина. физикальные изменения: снижение массы тела, изменение ногтей (приобретают вид часовых стекол) и развитие пальцев в виде барабанных палочек; при обследовании органов дыхания прослушиваються не только мелкопузырчатые, но и среднепузырчатые хрипы; при перкуссии выявляется локальное укорочение перкуторного звука, на фоне коробочного звука эмфиземетозных легких бочкообразная грудная клетка диагностика рентгендиагностика на …

4 / 31

мешотчатые). бронхоскопия данные бронхоскопического исследования существенно помогают: в постановке окончательного диагноза в исключении (или выявлении) бронхогенного рака, в оценке степени активности воспалительного процесса (по выраженности гиперемии и отека слизистой оболочки, характеру и количеству секрета в бронхах). дополнительные лабораторные исследования мокрота при исследовании имеет трехслойный характер. выявляется большое количество нейтрофильных лейкоцитов. бактериологическое исследование мокроты помогает определить характер микрофлоры. при посеве мокроты устанавливается также чувствительность микрофлоры к антибиотикам. роль клинического и биохимического анализов крови в оценке активности воспалительного процесса незначительна. отмечают - (повышение соэ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение содержания фибриногена, а2-глобулинов, появление срб). бронхокинематография позволяет выделить бронхоэктазы с подвижными и «ригидными» стенками, отличить деформирующий бронхит от бронхоэктазии. серийная ангиопульмонография помогает определить анатомические изменения сосудов легких и выявить гемодинамические нарушения в малом круге кровообращения при различных формах бронхоэктатической болезни. бронхиальная артериография позволяет выявить шунтирование крови через патологически расширенные бронхиально - легочные анастомозы. при сканировании легких обнаруживают выраженные нарушения капиллярного кровотока …

5 / 31

ние стойко удерживающихся очагов влажных хрипов при физикальном обследовании в период ремиссии болезни; рентгенологические признаки грубой деформации легочного рисунка, как правило, в области нижних сегментов или средней доли правого легкого, томо - и бронхографические признаки бронхоэктазии. диффиренциальная диагностика хобл (кт и бронхография) бронхиальные кисты кистовидных ателектазов (бронхография с хорошим контрастированием кист) туберкулез (бактериологическое исследование мокроты, кт, наличие инфильтратов в легких) формулировка развернутого клинического диагноза указание нозологии, включает: 1) локализацию процесса (с указанием пораженных сегментов); 2) стадию процесса; 3) фазу течения (обострение или ремиссия); 4) осложнения. осложнения кровохарканье; астматический компонент; очаговая (перифокальная) пневмония; абсцесс легкого; плеврит (эмпиема плевры); амилоидоз почек, реже селезенки и печени (учитывая эффективное лечение основного заболевания амилоидоз в настоящее время развивается на поздних этапах болезни и крайне редко); вторичный хронический бронхит. последний является самым частым и обычно прогрессирующим осложнением, ведущим к дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, нередко оказывающейся непосредственной причиной смерти больных. причиной смерти может быть легочное кровотечение или …

Want to read more?

Download all 31 pages for free via Telegram.

Download full file

About "бронхоэктатическая болезнь"

бронхоэктатическая болезнь бронхоэктатическая болезнь ассистент халилова д.с. бронхоэктатическая болезнь - приобретенное (в ряде случаев врожденное) заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких. как правило бронхоэктатичская болезнь двусторонний процесс (55% в левом лёгком,45% в правом) врожденные генетическая предрасположенность (повышенная восприимчивость к инфекциям) - болезнь дунканов, синдром швахмана – дайемонда, муковисцидоз. неподвижность реснитчатого эпителия при дефиците альфа –антитрипсина (синдром неподвижных ресничек). дефекты бронхиального дерева (синдром уильямся – кембелла) инородные тела приобретенные гэрб обструкция опух...

This file contains 31 pages in PPT format (3.3 MB). To download "бронхоэктатическая болезнь", click the Telegram button on the left.

Tags: бронхоэктатическая болезнь PPT 31 pages Free download Telegram