ишемическая болезнь сердца

PPTX 31 pages 3.2 MB Free download

31 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 3.2 MB

File type PPTX

Pages 31

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 31

тема 7 понятие об ишемической болезни сердца. классификация, симптоматика стенокардии. симптоматология инфаркта миокарда. диагностика. основные принципы лечения. синдром недостаточности кровообращения. тема 7 понятие об ишемической болезни сердца. классификация, симптоматика стенокардии. симптоматология инфаркта миокарда. диагностика. основные принципы лечения. синдром недостаточности кровообращения. доц. сибиркина м.в. ибс- определение, эпидемиология, этиология ишемическая болезнь сердца (ибс) — это заболевание миокарда, обусловленное острым или хроническим несоответствием потребности миокарда в кислороде и реального коронарного кровоснабжения сердечной мышцы, которое выражается в развитии в миокарде участков ишемии, ишемического повреждения, некрозов и рубцовых полей и сопровождается нарушением систолической и/или диастолической функции сердца ибс – одно из наиболее распространенных ссз: ибс страдают около 5–8% мужчин в возрасте от 20 до 44 лет и 18–24,5% — в возрасте от 45 до 69 лет. атеросклероз коронарных артерий - морфологической основой ибс более чем в 95–97% случаев является. спазм коронарных артерий факторы риска классификация ибс 1. внезапная сердечная смерть (первичная остановка сердца). 2. стенокардия. …

2 / 31

стенокардия напряжения стенокардия напряжения обычно провоцируется повышением потребности миокарда в кислороде, не сопровождающимся адекватным расширением резистивных ка (артериол). факторы, способствующие повышению потребности миокарда в кислороде (стресс, аг, физические нагрузки и т.д.): увеличение частоты сердечных сокращений (чсс); повышение инотропизма (сократимости) сердечной мышцы, чаще ассоциирующееся с возрастанием активности сас; повышение постнагрузки и, соответственно, систолического давления в полости лж (например, при повышении ад); увеличение преднагрузки и конечно-диастолического объема лж; увеличение массы миокарда лж (гипертрофия сердечной мышцы). ишемия миокарда высвобождение медиаторов (серотонин, гистамин, брадикинин) возбуждение ноцицепторов боль классификация стабильной стенокардии напряжения функцио-нальный класс (фк) условия возникновения стенокардии напряжения i фк приступы стенокардии возникают редко, только при необычных для данного пациента физических и психоэмоциональных нагрузках. обычная физическая активность не ограничена. ii фк приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту более 500 м, подъеме по лестнице на несколько этажей. вероятность приступа увеличивается в холодную и ветреную погоду, при эмоциональном возбуждении, после еды и в первые …

3 / 31

слева, в эпигастральную область; чаще боль возникает во время выполнения физической нагрузки; проходит после отдыха или приема нитратов; продолжительность болей 1-5 минут. во время приступа стенокардии больные, как правило, немногословны и локализацию боли указывают ладонью или кулаком, прижатым к грудине (симптом левина). клиническая картина осмотр (во время приступа): больные, как правило, неподвижны, останавливаются на несколько минут. испуганное выражение лица, бледность кожных покровов. повышение ад. ортопноэ. пальпация (вне приступа и во время приступа): смещение верхушечного толчка и левой границы сердца влево. при исследовании периферических артерий может обнаруживаться извитость и уплотнение, изменение наполнения и напряжения пульса. перкуссия (вне приступа и во время приступа): смещение левой границы относительной сердечной тупости влево. аускультация: (вне приступа) небольшое ослабление или приглушенность i тона, что объясняется уменьшением скорости сокращения лж в период изоволюмического сокращения и преобладанием низкочастотных составляющих i тона; наличие акцента ii тона во ii межреберье справа от грудины. аускультация: (во время приступа): приглушение тонов, что …

4 / 31

ские методы; коронарная ангиография. инфаркт миокарда - определение, этиология инфаркт миокарда (им) — это ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения. основная причина развития им - атеросклероз ка (95%). 5% - эмболия (инфекционный эндокардит, внутрижелудочковые тромбы); врожденные дефекты развития ка и другие поражения (коронарииты при скв, ра). патогенез инфаркта миокарда осложнение бляшки. тромбоз ка (активации тромбоцитарных и плазменных факторов свертывания крови тканевым тромбопластином). выделение биологически активных веществ, обладающих мощным вазоконстрикторным действием (эндотелин, серотонин, тромбин, антитромбин а2). спазм. эмболия микроциркулярного русла. нарушение метаболизма сердечной мышцы с последующим развитием ишемии, ишемического повреждения и некроза. выраженное увеличение потребности миокарда в кислороде в результате физического или психоэмоционального напряжения, подъема ад и т.д. при полной окклюзии ка и слабом развитии коллатералей формируется трансмуральный им (инфаркт с зубцом q). при наличии пристеночного тромба, частично ограничивающего коронарный кровоток, и/или развитой сети коллатералей развивается нетрансмуральный им (инфаркт без зубца q). ремоделирование левого желудочка, связанное …

5 / 31

пирующуюся нитроглицерином; купирующуюся наркотическими анальгетиками; более 30-60 минут; острую сосудистую недостаточность (слабость, головокружение, выраженную потливость, сердцебиения, похолодание конечностей); одышку; аритмии. клиническая картина инфаркта миокарда осмотр: выраженное возбуждение и двигательное беспокойство больных, испытывающих в это время сильную боль. попытка изменить позу, чтобы облегчить страдания. бледность кожных покровов, похолодание конечностей и выраженная потливость. выраженный цианоз, положение ортопноэ в сочетании с влажными мелкопузырчатыми хрипами в нижних отделах легких. пальпация и перкуссия сердца: может ничего не быть или признаки, характерные для гипертрофии лж на фоне гб. аускультация сердца: ослабление и приглушенность i тона на верхушке. ослабление ii тона, обусловленное замедлением раннего диастолического расслабления лж или снижением давления в аорте. синусовая тахикардия, иногда, синусовая брадикардия. артериальный пульс и ад: ад в первые минуты и часы им может возрастать, а потом может снижаться вместе с уменьшением наполнения, напряжения и величины артериального пульса. клиническая картина инфаркта миокарда, острый период соответствует времени формирования очага некроза и возникновения так …

Want to read more?

Download all 31 pages for free via Telegram.

Download full file

About "ишемическая болезнь сердца"

тема 7 понятие об ишемической болезни сердца. классификация, симптоматика стенокардии. симптоматология инфаркта миокарда. диагностика. основные принципы лечения. синдром недостаточности кровообращения. тема 7 понятие об ишемической болезни сердца. классификация, симптоматика стенокардии. симптоматология инфаркта миокарда. диагностика. основные принципы лечения. синдром недостаточности кровообращения. доц. сибиркина м.в. ибс- определение, эпидемиология, этиология ишемическая болезнь сердца (ибс) — это заболевание миокарда, обусловленное острым или хроническим несоответствием потребности миокарда в кислороде и реального коронарного кровоснабжения сердечной мышцы, которое выражается в развитии в миокарде участков ишемии, ишемического повреждения, некрозов и рубцовых полей и сопровождается нар...

This file contains 31 pages in PPTX format (3.2 MB). To download "ишемическая болезнь сердца", click the Telegram button on the left.

Tags: ишемическая болезнь сердца PPTX 31 pages Free download Telegram