саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна)

PPT 22 стр. 2,9 МБ Бесплатная загрузка

22 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,9 МБ

Тип файла PPT

Страницы 22

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 22

саркоидоз легких . ассистент халилова д.с. саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна) - доброкачественное системное заболевание, в основе которого лежит поражение ретикулоэндотелиальной системы с образованием в легких эпителиоидно-клеточных гранулем без казеоза и перифокального воспаления, в дальнейшем рассасывающихся или трансформирующихся в соединительную ткань при отсутствии микобактерий туберкулеза. этиология иерсиниоз; вирусная и бактериальная инфекции; грибы; паразитарная инвазия; сосновая пыльца; бериллий; цирконий; некоторые лекарственные препараты (сульфаниламиды, цитостатики); врожденная предрасположенность к саркоидозу. патогенез воздействие этиологического фактора первоначальный этап болезни - скопление в альвеолах, интерстициальной ткани легких альвеолярных макрофагов и иммунокомпетентных клеток активация альвеолярных макрофагов скопление лимфоцитов, фибробластов, моноцитов, а также значительно активируются т-лимфоциты активированные т-лимфоциты: выделяют интерлейкин-2, под влиянием которого т-эффекторные лимфоциты активируются и продуцируют ряд лимфокинов вырабатывают ряд веществ, стимулирующих пролиферацию фибробластов и, следовательно, развитие фиброза. гранулемы при саркоидозе сходны с туберкулезными гранулемами, но в отличие от последних для них не характерен казеозный некроз, однако в некоторых саркоидозных гранулемах могут наблюдаться признаки фибриноидного некроза. развивается …

2 / 22

больных); снижение массы тела; увеличение периферических лимфатических узлов (у половины больных); лимфаденопатия средостения (чаще двухсторонняя); узловатая эритема; синдром лефгрена; синдром хеерфордта-вальденстрема; сухие хрипы при аускультации легких. при саркоидозе легких поражаются: лимфатические узлы; бронхопульмональная система; система органов пищеварения; селезенка; сердце; почки; костный мозг; костно-суставная система; эндокринная система; нервная система; кожа; орган зрения. диагностика общие анализы крови, мочи. биохимический анализ крови. иммунологические исследования. исследование бронхиальной лаважной жидкости. рентгенологическое исследование легких. спирография. кт. бронхоскопия. биопсия и гистологическое исследование биоптатов лимфоузлов и легочной ткани, полученных при трансбронхиальной или открытой биопсии легких. общий анализ крови и мочи общий анализ крови: увеличение соэ лейкоцитоз у 20% больных отмечается эозинофилия, у 50% - абсолютная лимфопения. общий анализ мочи: без существенных изменений. биохимический анализ крови повышение уровней серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот, гамма-глобулинов; у 15-20% больных увеличено содержание кальция в крови; повышение уровня общего или связанного с белком оксипролина; ангиотензинпревращающего фермента; повышение содержания в крови лизоцима. иммунологические исследования снижение …

3 / 22

лические очертания и однородную структуру; характерен ступенчатый контур изображения лимфоузлов за счет наложения теней передних и задних групп бронхопульмональных лимфоузлов. эндокскопическое исследование бронхоскопия: изменения сосудов слизистой оболочки бронхов (расширение, утолщение, извитость); бугорковые высыпания (саркоидные гранулемы) в виде бляшек различной величины (от просяных зерен до горошины); на слизистой оболочке бронхов видны ишемические пятна - бледные участки, лишенные сосудов. торакоскопия: на плевральной поверхности видны беловато-желтоватые саркоидные гранулемы, которые подвергаются биопсии. биопсия участки для биопсии: периферические лимфатические узлы; поражения кожи; конъюнктива; саркоидоз плевры (висцеральная плевра покрыта белесоватыми бляшками, напоминающие метастазы рака легкого) саркоидоз бронха просовидные уплотнения в стенке трахеи биопсия методы: у больных с внутригрудной лимфоаденопатией - бронхоскопическая трансбронхиальная биопсия; открытая биопсия легкого - еще один способ получить ткань, но требует общей анестезии и в настоящее время проводится редко биопсия методы: видеоторакоскопия - может обеспечить доступ к ткани легкого, когда бронхоскопическая трансбронхиальная биопсия является неинформативной; медиастиноскопия - если лимфоаденопатия корней или средостения существует …

4 / 22

тки на протяжении 4-6 месяцев; прерывистое применении преднизолона (через день). лечение саркоидоза легких также начинают с дозы 20-40 мг в сутки, постепенно снижая ее. лечение длительное время обсуждается вопрос о необходимости противотуберкулезной терапии при саркоидозе в связи с тем, что до сих пор не отвергнута связь и близость этого заболевания с туберкулезом. показания к назначению противотуберкулезной терапии при саркоидозе: положительная (особенно гиперергическая) туберкулиновая реакция; обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте, жидкости бронхоальвеолярного лаважа; признаки присоединившегося туберкулеза, особенно с четкими клинико-рентгенологическими признаками. лечение саркоидоза должно начинаться в стационаре и продолжаться не менее 1-1.5 месяца. в дальнейшем лечение проводится амбулаторно. лечение диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение саркоидоза легких осуществляются в противотуберкулезном диспансере. диспансерное наблюдение ведется по двум группам учета: активный саркоидоз; неактивный саркоидоз, т.е. больные с остаточными изменениями после клинико-рентгенологической стабилизации или излечения саркоидоза.

5 / 22

саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна) - Page 5

Хотите читать дальше?

Скачайте все 22 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна)"

саркоидоз легких . ассистент халилова д.с. саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна) - доброкачественное системное заболевание, в основе которого лежит поражение ретикулоэндотелиальной системы с образованием в легких эпителиоидно-клеточных гранулем без казеоза и перифокального воспаления, в дальнейшем рассасывающихся или трансформирующихся в соединительную ткань при отсутствии микобактерий туберкулеза. этиология иерсиниоз; вирусная и бактериальная инфекции; грибы; паразитарная инвазия; сосновая пыльца; бериллий; цирконий; некоторые лекарственные препараты (сульфаниламиды, цитостатики); врожденная предрасположенность к саркоидозу. патогенез воздействие этиологического фактора первоначальный этап болезни - скопление в альвеолах, интерстициальной ткани легких альвеолярных макрофагов и им...

Этот файл содержит 22 стр. в формате PPT (2,9 МБ). Чтобы скачать "саркоидоз легких (болезнь бенье-бека-шауманна)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: саркоидоз легких (болезнь бенье… PPT 22 стр. Бесплатная загрузка Telegram