priobretennie poroki serdtsa

PPTX 115 sahifa 2,5 MB Bepul yuklash

115 sahifa priobretennie poroki serdtsa — PPTX

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 2,5 MB

Fayl turi PPTX

Sahifalar 115

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 115

aortic valve diseases kafedra vnutrennie bolezni-2 i endokrinologii mitralnie i aortalnie poroki serdtsa priobretennie poroki serdtsa — eto zabolevaniya, v osnove kotorix lejat morfologicheskie i/ili funktsionalnie narusheniya klapannogo apparata (stvorok klapanov, fibroznogo koltsa, xord, papillyarnix mishts), razvivshiesya v rezultate ostrix ili xronicheskix zabolevaniy i travm, narushayushie funktsiyu klapanov i vizivayushie izmeneniya vnutriserdechnoy gemodinamiki. nedostatochnost mitralnogo klapana — eto nesmikanie (ili nepolnoe smikanie) stvorok klapana vo vremya sistoli jeludochkov, soprovojdayusheesya regurgitatsiey krovi iz lj v lp epidemiologiya izolirovannuyu nedostatochnost mk nablyudayut v 10% sluchaev vsex priobretennix porokov serdtsa. mitralnaya nedostatochnost neskolko chashe vstrechaetsya u mujchin. sxematicheskoe izobrajenie kamer serdtsa 1 — leviy jeludochek; 2 — mitralniy klapan; 3 — levoe predserdie; 4 — aorta; 5 — legochniy stvol; 6 — pravoe predserdie; 7 — trikuspidalniy klapan; 8 — praviy jeludochek; 9 — kapillyari bolshogo kruga krovoobrasheniya; 10 — kapillyari malogo kruga krovoobrasheniya. sxema osnovnix serdechnix i gemodinamicheskix izmeneniy pri mitralnoy nedostatochnosti …

2 / 115

a nedostatochnost: obuslovlena narusheniem strukturi i funktsii klapannogo apparata (fibroznogo koltsa, papillyarnix mishts, xord) pri neizmenennix stvorkax samogo klapana. prichini funktsionalnoy nedostatochnosti mitralnogo klapana: 1. zabolevaniya lj, soprovojdayushiesya rasshireniem fibroznogo koltsa mitralnogo klapana i disfunktsiey klapannogo apparata: arterialnie gipertenzii; aortalnie poroki serdtsa (“mitralizatsiya”); dilatatsionnaya kardiomiopatiya (dkmp); ibs, osobenno postinfarktniy kardioskleroz i dr. 2. prolabirovanie mitralnogo klapana — izbitochnoe sistolicheskoe vibuxanie (vipyachivanie) odnoy ili obeix stvorok klapana v polost lp voznikayushee v rezultate anomalnogo udlineniya suxojilnix nitey u bolnix s displaziyami soedinitelnoy tkani. 3. disfunktsiya papillyarnix mishts vsledstvie ishemii, nekroza ili kardiosleroza (ibs, ostriy im, postinfarktniy kardioskleroz, miokarditi i dr.), vedushaya k razvitiyu vtorichnogo prolabirovaniya mitralnogo klapana. 4. razriv xord ili papillyarnix mishts vsledstvie ostrogo im, infektsionnogo endokardita, travmi serdtsa i dr.— prichina razvitiya ostroy nedostatochnosti mitralnogo klapana. 5. obstruktivnaya forma gipertroficheskoy kardiomiopatii , soprovojdayushayasya patologicheskim sistolicheskim dvijeniem (“otkritiem”) peredney stvorki mitralnogo klapana. 6. pervichniy “idiopaticheskiy” kaltsinoz fibroznogo koltsa, mitralnogo klapana, …

3 / 115

o smikaniya stvorok mitralnogo klapana krov vo vremya sistoli lj ustremlyaetsya ne tolko v aortu, no i v lp. vo vremya diastoli v lj vozvrashaetsya izbitochniy ob'em krovi. takim obrazom, levoe predserdie i jeludochek ispitivayut postoyannuyu peregruzku ob'emom. dlitelnoe vozdeystvie na serdtse etogo gemodinamicheskogo faktora privodit k razvitiyu ekstsentricheskoy gipertrofii lp i lj, (gipertrofiya miokarda v sochetanii s tonogennoy dilatatsiey etix kamer serdtsa). eti dva protsessa nosyat kompensatorniy xarakter, obespechivaya v techenie dlitelnogo vremeni povishenie sili sokrasheniya predserdiya i jeludochka. 2. snijenie effektivnogo serdechnogo vibrosa — vtoroe vajneyshee sledstvie mitralnoy nedostatochnosti. v tyajelix sluchayax ob'em krovi, vibrasivaemoy v aortu, mojet dostigat vsego 70% ili daje 50% ot obshey velichini udarnogo ob'ema lj; ostalnoe kolichestvo krovi kak bi “bestselno” tsirkuliruet mejdu lj i lp, vizivaya tolko ix ob'emnuyu peregruzku. v rezultate, nesmotrya na uvelichenie raboti etix otdelov serdtsa, effektivniy serdechniy vibros snijaetsya i, odnovremenno, umenshaetsya perfuziya vnutrennix organov i perifericheskix tkaney …

4 / 115

krovi v bolshom kruge krovoobrasheniya. razlichayut 4 stepeni mitralnoy regurgitatsii: i stepen — mitralnaya regurgitatsiya sostavlyaet menee 15% ot uo lj; ii stepen — 15–30% ot uo; iii stepen — 30–50% ot uo; iv stepen — bolee 50%. ob'em mitralnoy regurgitatsii zavisit ne tolko ot razmerov klapannogo defekta, no i ot velichini opss. pri povishenii sosudistogo soprotivleniya ob'em mitralnoy regurgitatsii uvelichivaetsya. klinika 1. pri ne virajennoy nedostatochnosti mk jalob mogut i ne bit pri umerennoy i virajennoy nedostatochnosti mk – jalobi na bistruyu utomlyaemost, mishechnuyu slabost, odishku, uchashenniy puls, clabost v tyajelix sluchayax u bolnix s virajennoy legochnoy gipertenziey mogut poyavlyatsya pristupi serdechnoy astmi, suxoy kashel ili kashel s nebolshim otdeleniem slizistoy mokroti. inogda v mokrote poyavlyayutsya primesi krovi. poyavlenie pravojeludochkovoy nedostatochnosti soprovojdaetsya otekami na nogax i tyajestyu v pravom podrebere, voznikayushey vsledstvie gepatomegalii ob'ektivno pri nevirajennoy nedostatochnosti mk vneshnix proyavleniy poroka net v daleko zashedshey stadii - xarakternie proyavleniya …

5 / 115

ya – verxushechniy tolchok smeshyon vlevo. na verxushke inogda opredelyaetsya sistolicheskoe drojanie —ekvivalent sistolicheskogo shuma mitralnoy regurgitatsii v tyajelix sluchayax pri bolee virajennoy legochnoy gipertenzii i vozniknovenii gipertrofii i dilatatsii pj u bolnix mojno obnarujit usilenniy i razlitoy serdechniy tolchok, lokalizuyushiysya v iii–iv mejrebere sleva ot grudini, a takje epigastralnuyu pulsatsiyu. perkussiya – granitsi otnositelnoy serdechnoy tuposti smesheni vverx i vlevo. mitralnaya konfiguratsiya pri nedostatochnosti dvustvorchatogo klapana sochetaetsya so smesheniem levogo kontura serdtsa vlevo auskultattsiya – 1 ton na verxushke oslablen, 2 ton ne izmenyon esli net virajennoy legochnoy gipertenzii, pri razvitii legochnoy gipertenzii vislushivaetsya aktsent 2 tona na legochnoy arterii chasto rassheplenie 2 tona na legochnoy arterii chasto u verxushki vislushivaetsya 3 ton na verxushke sistolicheskiy shum irradiiruyushiy vlevo v podmishechnuyu oblast sistolicheskiy shum mitralnoy nedostatochnosti sleduet neposredstvenno za i tonom ili slivaetsya s nim. on imeet lentovidnuyu ili veretenoobraznuyu formu, zanimaya 2/3 ili vsyu sistolu. shum vislushivaetsya na …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 115 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"priobretennie poroki serdtsa" haqida

aortic valve diseases kafedra vnutrennie bolezni-2 i endokrinologii mitralnie i aortalnie poroki serdtsa priobretennie poroki serdtsa — eto zabolevaniya, v osnove kotorix lejat morfologicheskie i/ili funktsionalnie narusheniya klapannogo apparata (stvorok klapanov, fibroznogo koltsa, xord, papillyarnix mishts), razvivshiesya v rezultate ostrix ili xronicheskix zabolevaniy i travm, narushayushie funktsiyu klapanov i vizivayushie izmeneniya vnutriserdechnoy gemodinamiki. nedostatochnost mitralnogo klapana — eto nesmikanie (ili nepolnoe smikanie) stvorok klapana vo vremya sistoli jeludochkov, soprovojdayusheesya regurgitatsiey krovi iz lj v lp epidemiologiya izolirovannuyu nedostatochnost mk nablyudayut v 10% sluchaev vsex priobretennix porokov serdtsa. mitralnaya nedostatochnost neskolko cha...

Bu fayl PPTX formatida 115 sahifadan iborat (2,5 MB). "priobretennie poroki serdtsa"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: priobretennie poroki serdtsa PPTX 115 sahifa Bepul yuklash Telegram