ishemicheskaya bolezn serdtsa

PPTX 31 pages 1,0 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 31
tema 7 ponyatie ob ishemicheskoy bolezni serdtsa. klassifikatsiya, simptomatika stenokardii. simptomatologiya infarkta miokarda. diagnostika. osnovnie printsipi lecheniya. sindrom nedostatochnosti krovoobrasheniya. tema 7 ponyatie ob ishemicheskoy bolezni serdtsa. klassifikatsiya, simptomatika stenokardii. simptomatologiya infarkta miokarda. diagnostika. osnovnie printsipi lecheniya. sindrom nedostatochnosti krovoobrasheniya. dots. sibirkina m.v. ibs- opredelenie, epidemiologiya, etiologiya ishemicheskaya bolezn serdtsa (ibs) — eto zabolevanie miokarda, obuslovlennoe ostrim ili xronicheskim nesootvetstviem potrebnosti miokarda v kislorode i realnogo koronarnogo krovosnabjeniya serdechnoy mishtsi, kotoroe virajaetsya v razvitii v miokarde uchastkov ishemii, ishemicheskogo povrejdeniya, nekrozov i rubtsovix poley i soprovojdaetsya narusheniem sistolicheskoy i/ili diastolicheskoy funktsii serdtsa ibs – odno iz naibolee rasprostranennix ssz: ibs stradayut okolo 5–8% mujchin v vozraste ot 20 do 44 let i 18–24,5% — v vozraste ot 45 do 69 let. ateroskleroz koronarnix arteriy - morfologicheskoy osnovoy ibs bolee chem v 95–97% sluchaev yavlyaetsya. spazm koronarnix arteriy faktori riska klassifikatsiya ibs 1. vnezapnaya serdechnaya smert (pervichnaya ostanovka serdtsa). 2. stenokardiya. …
2 / 31
niem formi i stadii). 8. narusheniya serdechnogo ritma i provodimosti (s ukazaniem formi). stabilnaya stenokardiya napryajeniya stenokardiya napryajeniya obichno provotsiruetsya povisheniem potrebnosti miokarda v kislorode, ne soprovojdayushimsya adekvatnim rasshireniem rezistivnix ka (arteriol). faktori, sposobstvuyushie povisheniyu potrebnosti miokarda v kislorode (stress, ag, fizicheskie nagruzki i t.d.): uvelichenie chastoti serdechnix sokrasheniy (chss); povishenie inotropizma (sokratimosti) serdechnoy mishtsi, chashe assotsiiruyusheesya s vozrastaniem aktivnosti sas; povishenie postnagruzki i, sootvetstvenno, sistolicheskogo davleniya v polosti lj (naprimer, pri povishenii ad); uvelichenie prednagruzki i konechno-diastolicheskogo ob'ema lj; uvelichenie massi miokarda lj (gipertrofiya serdechnoy mishtsi). ishemiya miokarda visvobojdenie mediatorov (serotonin, gistamin, bradikinin) vozbujdenie notsitseptorov bol klassifikatsiya stabilnoy stenokardii napryajeniya funktsio-nalniy klass (fk) usloviya vozniknoveniya stenokardii napryajeniya i fk pristupi stenokardii voznikayut redko, tolko pri neobichnix dlya dannogo patsienta fizicheskix i psixoemotsionalnix nagruzkax. obichnaya fizicheskaya aktivnost ne ogranichena. ii fk pristupi stenokardii voznikayut pri xodbe po rovnomu mestu bolee 500 m, pod'eme po lestnitse na neskolko etajey. veroyatnost pristupa …
3 / 31
naibolee tipichnie priznaki): lokalizuetsya za grudinoy; xarakter bolevix oshusheniy obichno sjimayushiy, davyashiy, jguchiy; irradiiruet v levuyu ruku, plecho, lopatku, klyuchitsu, reje v nijnyuyu chelyust sleva, v epigastralnuyu oblast; chashe bol voznikaet vo vremya vipolneniya fizicheskoy nagruzki; proxodit posle otdixa ili priema nitratov; prodoljitelnost boley 1-5 minut. vo vremya pristupa stenokardii bolnie, kak pravilo, nemnogoslovni i lokalizatsiyu boli ukazivayut ladonyu ili kulakom, prijatim k grudine (simptom levina). klinicheskaya kartina osmotr (vo vremya pristupa): bolnie, kak pravilo, nepodvijni, ostanavlivayutsya na neskolko minut. ispugannoe virajenie litsa, blednost kojnix pokrovov. povishenie ad. ortopnoe. palpatsiya (vne pristupa i vo vremya pristupa): smeshenie verxushechnogo tolchka i levoy granitsi serdtsa vlevo. pri issledovanii perifericheskix arteriy mojet obnarujivatsya izvitost i uplotnenie, izmenenie napolneniya i napryajeniya pulsa. perkussiya (vne pristupa i vo vremya pristupa): smeshenie levoy granitsi otnositelnoy serdechnoy tuposti vlevo. auskultatsiya: (vne pristupa) nebolshoe oslablenie ili priglushennost i tona, chto ob'yasnyaetsya umensheniem skorosti sokrasheniya lj v period izovolyumicheskogo …
4 / 31
vanie): veloergometriya. tredmil. stress-exo. farmakologicheskie probi: dipiridamoloviy test. proba s dobutaminom. proba s ergometrinom. chrespishevodnaya elektricheskaya stimulyatsiya serdtsa. dlitelnoe monitorirovanie ekg po xolteru. instrumentalnie metodi: exokg; radiologicheskie metodi; koronarnaya angiografiya. infarkt miokarda - opredelenie, etiologiya infarkt miokarda (im) — eto ishemicheskiy nekroz serdechnoy mishtsi, razvivayushiysya v rezultate ostroy nedostatochnosti koronarnogo krovoobrasheniya. osnovnaya prichina razvitiya im - ateroskleroz ka (95%). 5% - emboliya (infektsionniy endokardit, vnutrijeludochkovie trombi); vrojdennie defekti razvitiya ka i drugie porajeniya (koronariiti pri skv, ra). patogenez infarkta miokarda oslojnenie blyashki. tromboz ka (aktivatsii trombotsitarnix i plazmennix faktorov svertivaniya krovi tkanevim tromboplastinom). videlenie biologicheski aktivnix veshestv, obladayushix moshnim vazokonstriktornim deystviem (endotelin, serotonin, trombin, antitrombin a2). spazm. emboliya mikrotsirkulyarnogo rusla. narushenie metabolizma serdechnoy mishtsi s posleduyushim razvitiem ishemii, ishemicheskogo povrejdeniya i nekroza. virajennoe uvelichenie potrebnosti miokarda v kislorode v rezultate fizicheskogo ili psixoemotsionalnogo napryajeniya, pod'ema ad i t.d. pri polnoy okklyuzii ka i slabom razvitii kollateraley formiruetsya transmuralniy im (infarkt …
5 / 31
kie varianti nachala: bolevoy (anginozniy) variant nachala (status anginosus); astmaticheskiy variant (status asthmaticus); abdominalniy variant (status abdominalis); aritmicheskiy variant; tserebrovaskulyarniy variant; malosimptomnoe (bessimptomnoe) nachalo im. jalobi na: silnuyu, muchitelnuyu, bol sjimayushego, davyashego, raspirayushego ili jguchego xaraktera; ne kupiruyushuyusya nitroglitserinom; kupiruyushuyusya narkoticheskimi analgetikami; bolee 30-60 minut; ostruyu sosudistuyu nedostatochnost (slabost, golovokrujenie, virajennuyu potlivost, serdtsebieniya, poxolodanie konechnostey); odishku; aritmii. klinicheskaya kartina infarkta miokarda osmotr: virajennoe vozbujdenie i dvigatelnoe bespokoystvo bolnix, ispitivayushix v eto vremya silnuyu bol. popitka izmenit pozu, chtobi oblegchit stradaniya. blednost kojnix pokrovov, poxolodanie konechnostey i virajennaya potlivost. virajenniy tsianoz, polojenie ortopnoe v sochetanii s vlajnimi melkopuzirchatimi xripami v nijnix otdelax legkix. palpatsiya i perkussiya serdtsa: mojet nichego ne bit ili priznaki, xarakternie dlya gipertrofii lj na fone gb. auskultatsiya serdtsa: oslablenie i priglushennost i tona na verxushke. oslablenie ii tona, obuslovlennoe zamedleniem rannego diastolicheskogo rasslableniya lj ili snijeniem davleniya v aorte. sinusovaya taxikardiya, inogda, sinusovaya bradikardiya. arterialniy puls i …

Want to read more?

Download all 31 pages for free via Telegram.

To'liq yuklab olish

About "ishemicheskaya bolezn serdtsa"

tema 7 ponyatie ob ishemicheskoy bolezni serdtsa. klassifikatsiya, simptomatika stenokardii. simptomatologiya infarkta miokarda. diagnostika. osnovnie printsipi lecheniya. sindrom nedostatochnosti krovoobrasheniya. tema 7 ponyatie ob ishemicheskoy bolezni serdtsa. klassifikatsiya, simptomatika stenokardii. simptomatologiya infarkta miokarda. diagnostika. osnovnie printsipi lecheniya. sindrom nedostatochnosti krovoobrasheniya. dots. sibirkina m.v. ibs- opredelenie, epidemiologiya, etiologiya ishemicheskaya bolezn serdtsa (ibs) — eto zabolevanie miokarda, obuslovlennoe ostrim ili xronicheskim nesootvetstviem potrebnosti miokarda v kislorode i realnogo koronarnogo krovosnabjeniya serdechnoy mishtsi, kotoroe virajaetsya v razvitii v miokarde uchastkov ishemii, ishemicheskogo povrejdeniya, nekr...

This file contains 31 pages in PPTX format (1,0 MB). To download "ishemicheskaya bolezn serdtsa", click the Telegram button on the left.

Tags: ishemicheskaya bolezn serdtsa PPTX 31 pages Free download Telegram