gipertonicheskaya bolezn

PPT 83 стр. 3,8 МБ Бесплатная загрузка

83 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 3,8 МБ

Тип файла PPT

Страницы 83

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 83

zagolovok slayda otsutstvuet gipertonicheskaya bolezn * * arterialnaya gipertoniya. opredelenie sostoyanie, pri kotorom otmechaetsya stabilnoe povishenie klinicheskogo sad > 140 mm rt st i/ili dad > 90 mm rt st u lyudey, ne poluchayushix antigipertenzivnuyu terapiyu. * etiologiya gb nasledstvennaya predraspolojennost ogranichenie fizicheskoy aktivnosti (gipodinamiya). ojirenie. izbitochnoe potreblenie povarennoy soli (nasl). defitsit kaltsiya i magniya. chrezmernoe potreblenie alkogolya giperlipidemiya kurenie. vozrast. * mozaichnaya teoriya patogeneza ag * stoykoe i dlitelnoe povishenie ad obuslovleno izmeneniem sootnosheniya trex gemodinamicheskix pokazateley: rost opss; uvelichenie serdechnogo vibrosa (mo); uvelichenie ob'ema tsirkuliruyushey krovi (otsk). * naibolee vajnie patogeneticheskie zvenya formirovaniya i progressirovaniya essentsialnoy ag: aktivatsiya sas aktivatsiya raas povishenie produktsii mineralokortikoidov chrezmernaya virabotka adg; narushenie ekskretsii na+ pochkami; disfunktsiya endoteliya strukturnie izmeneniya srednix i melkix arteriy (gipertrofiya, gialinoz i t.d.); narushenie baroretseptornogo zvena sistemi tsentralnoy regulyatsii urovnya ad. * angiotenzinogen angiotenzin i angiotenzin ii renin apf bradikinin neaktivnie substantsii alternativniy apf put (ximaza, katepsin g, …

2 / 83

2, fyhrquist f et al j hum hypertens 1995; 9(suppl 5): s19s24, booz gw, baker km heart fail rev 1998; 3: 125130, beers mh, berkow r, eds. the merck manual of diagnosis and therapy. 17th ed. whitehouse station, nj: merck research laboratories 1999: 16821704, anderson s exp nephrol 1996; 4(suppl 1): 3440, fogo ab am j kidney dis 2000; 35(2):179188 a ii at1 retseptori ateroskleroz* vazokonstriktsiya gipertrofiya sosudov endotelialnaya disfunktsiya glj fibroz remodelirovanie apoptoz smert insult ag xsn im xpn * barorefleksi ob'em/ad renin/angiotenzin prednagruzka sv ad katexolamini nadpochechniki tsns napolnyaemost ven vliyanie tsns na uroven ad serdtse pochki postnagruzka rezistentnost arteriy * vzaimodeystvie renin-angiotenzinovoy i simpatoadrenalovoy sistem * zabolevaniya, soprovojdayushiesya povisheniem ad essentsialnaya gipertoniya (gipertonicheskaya bolezn) - 90-95% vtorichnie (simptomaticheskie) gipertenzii - 5-10% renalnie (renovaskulyarnie i renoparinximatoznie) gemodinamicheskie endokrinnie nevrologicheskie prochie (lekarstvennie i t.d.) * klassifikatsiya urovney ad (vnok, 2004) esli znachenie sad ili dad popadaet v raznie kategorii, …

3 / 83

nebolshoe povishenie sivorotochnogo kreatinina: mujchini 115-133 mkmol/l (1,3-1,5 mg/dl) jenshini 107-124 mkmol/l (1,2-1,4 mg/dl) mikroalbuminuriya (30-300 mg/sut); otnoshenie albumin/kreatinin v moche mujchini ≥22 mg/g(2,5 mg/mmol) jenshini ≥31 mg/g (3,5 mg/mmol) * saxarniy diabet, vnok 2004 uroven glyukozi natoshak > 7,0 mmol/l (126 mg/dl) postprandialniy uroven glyukozi > 11,0 mmol/l (198 mg/dl) * assotsiirovannie klinicheskie sostoyaniya, vnok 2004 zabolevaniya serdtsa im stenokardiya koronarnaya revaskulyarizatsiya xsn * assotsiirovannie klinicheskie sostoyaniya, vnok 2004 tserebrovaskulyarnaya bolezn ishemicheskiy mi gemorragicheskiy mi tia * assotsiirovannie klinicheskie sostoyaniya, vnok 2004 porajenie pochek diabeticheskaya nefropatiya pochechnaya nedostatochnost (sivorotochniy kreatinin u mujchin > 133 mkmol/l(1,5 mg/dl),u jenshin >124 mkmol/l(1,4 mg/dl) proteinuriya (>300 mg/sut) * assotsiirovannie klinicheskie sostoyaniya, vnok 2004 zabolevanie perifericheskix arteriy rasslaivayushaya anevrizma aorti simptomaticheskoe porajenie perifericheskix arteriy * assotsiirovannie klinicheskie sostoyaniya, vnok 2004 gipertonicheskaya retinopatiya krovoizliyaniya ili ekssudati otek soska zritelnogo nerva * stratifikatsiya po risku razvitiya serdechno-sosudistix oslojneniy, vnok (2004) fr, pom ili aks kategoriya ad, …

4 / 83

tadii gb stadiya i net porajeniya organov-misheney i assotsiirovannix klinicheskix sostoyaniy stadiya ii est porajeniya organov-misheney, net assotsiirovannix klinicheskix sostoyaniy stadiya iii est assotsiirovannie klinicheskie sostoyaniya * diagnostika ag i posleduyushee obsledovanie vklyuchaet sleduyushie etapi: povtornie izmereniya ad; sbor anamneza; fizikalnoe obsledovanie; laboratorno-instrumentalnie metodi issledovaniya: bolee prostie na pervom etape i slojnie — na vtorom etape obsledovaniya. * naibolee xarakternie jalobi bolnix gb: golovnie boli razlichnogo xaraktera i geneza; golovokrujeniya, narusheniya pamyati, shum v golove, razdrajitelnost, bistraya utomlyaemost, podavlennost nastroeniya; melkanie “mushek” pered glazami i drugie priznaki narusheniya zreniya; boli v oblasti serdtsa, nebolshaya pastoznost podkojnoy kletchatki. * laboratornie i instrumentalnie metodi issledovaniya issledovaniya, rekomenduemie obyazatelno: obshiy analiz krovi i mochi; soderjanie v plazme krovi glyukozi (natoshak); soderjanie v sivorotke krovi oxs, xs lvp, tg, kreatinina, mochevoy kisloti, kaliya; ekg; issledovanie glaznogo dna; exokg. * laboratornie i instrumentalnie metodi issledovaniya dopolnitelno rekomenduemie issledovaniya: rentgenografiya grudnoy kletki; uzi pochek i nadpochechnikov; …

5 / 83

anie v krovi kontsentratsii aldosterona, kortikosteroidov, aktivnosti renina; opredelenie katexolaminov i ix metabolitov v sutochnoy moche; bryushnaya aortografiya; kt ili mrt nadpochechnikov i golovnogo mozga. * ekg elektrokardiograficheskie priznaki gipertrofii levogo jeludochka: 1. uvelichenie amplitudi zubtsa r v levix grudnix otvedeniyax (v5, v6) i amplitudi zubtsa s — v pravix grudnix otvedeniyax (v1, v2). 2. priznaki povorota serdtsa vokrug prodolnoy osi protiv chasovoy strelki: a) smeshenie perexodnoy zoni vpravo — v otvedenie v2; b) uglublenie zubtsa qv5, 6; v) ischeznovenie ili rezkoe umenshenie amplitudi zubtsov s v levix grudnix otvedeniyax (v5, v6). 3. smeshenie elektricheskoy osi serdtsa vlevo. pri etom ri > 15 mm, ravl > 11 mm ili ri + riii > 25 mm. 4. smeshenie segmenta r–st v otvedeniyax v5, v6, i, avl nije izoelektricheskoy linii i formirovanie otritsatelnogo ili dvuxfaznogo (–+) zubtsa t v otvedeniyax i, avl, v5 i v6. 5. uvelichenie dlitelnosti intervala vnutrennego otkloneniya qrs …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 83 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "gipertonicheskaya bolezn"

zagolovok slayda otsutstvuet gipertonicheskaya bolezn * * arterialnaya gipertoniya. opredelenie sostoyanie, pri kotorom otmechaetsya stabilnoe povishenie klinicheskogo sad > 140 mm rt st i/ili dad > 90 mm rt st u lyudey, ne poluchayushix antigipertenzivnuyu terapiyu. * etiologiya gb nasledstvennaya predraspolojennost ogranichenie fizicheskoy aktivnosti (gipodinamiya). ojirenie. izbitochnoe potreblenie povarennoy soli (nasl). defitsit kaltsiya i magniya. chrezmernoe potreblenie alkogolya giperlipidemiya kurenie. vozrast. * mozaichnaya teoriya patogeneza ag * stoykoe i dlitelnoe povishenie ad obuslovleno izmeneniem sootnosheniya trex gemodinamicheskix pokazateley: rost opss; uvelichenie serdechnogo vibrosa (mo); uvelichenie ob'ema tsirkuliruyushey krovi (otsk). * naibolee vajnie patogenetich...

Этот файл содержит 83 стр. в формате PPT (3,8 МБ). Чтобы скачать "gipertonicheskaya bolezn", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: gipertonicheskaya bolezn PPT 83 стр. Бесплатная загрузка Telegram