priobretennie (klapannie) poroki serdtsa

PPT 65 стр. 1,3 МБ Бесплатная загрузка

65 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,3 МБ

Тип файла PPT

Страницы 65

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 65

priobretennie poroki serdtsa priobretennie (klapannie) poroki serdtsa priobretennie (klapannie) poroki serdtsa klapannie poroki serdtsa chashe – iz-za revmaticheskogo ili infektsionnogo endokardita. snijenie zabolevaemosti revmatizmom - tendentsiya k snijeniyu doli bolnix klapannimi porokami serdtsa sredi kardiologicheskix bolnix. klapannaya nedostatochnost – pri valvulite stvorki klapana deformiruyutsya, ukorachivayutsya ili razrushayutsya, zakritie klapana - nepolnoe. fibroz privodit k sujeniyu klapannogo koltsa – stenozu. pri revmaticheskom porajenii nedostatochnost klapana i stenoz - sochetayutsya. klapannaya nedostatochnost bez priznakov stenoza – porok iz-za infektsionnogo endokardita. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa chashe - priobretennie poroki mitralnogo klapana, reje – aortalnogo, eshe reje – trikuspidalnogo i klapana legochnoy arterii. mogut bit porajeni odin, dva ili neskolko klapanov. slojnie poroki ochen xarakterni dlya revmaticheskogo porajeniya serdtsa. pri slojnix porokax klinicheskaya kartina v obshem skladivaetsya iz kartini porajeniya otdelnix klapanov, xotya nekotorie simptomi mogut stat nexarakternimi. v tselom mnogoklapannie poroki prognosticheski xuje, chem odnoklapannie. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa formirovanie klapannogo poroka proisxodit …

2 / 65

oe proxojdenie krovi mejdu uvelichennimi v ob'eme kamerami i rastyanutimi sosudam. eto - otnositelniy stenoz klapannogo otverstiya. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa mitralniy porok mitralniy stenoz – sujenie levogo predserdno-jeludochkovogo otverstiya – samiy rasprostranenniy iz priobretennix porokov serdtsa. prakticheski vsegda yavlyaetsya sledstviem revmatizma, xotya revmatizm mojet bit i ne diagnostirovan v proshlom. «chistiy» ili preobladayushiy mitralniy stenoz otmechaetsya priblizitelno u 40 % bolnix s revmaticheskimi porokami serdtsa, 2/3 iz nix – jenshini. v redkix sluchayax stenoz mitralnogo otverstiya mojet bit obuslovlen miksomoy levogo predserdiya. pri aortalnoy nedostatochnosti izredka voznikayut priznaki otnositelnogo mitralnogo stenoza. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa mitralniy stenoz esli ploshad mitralnogo otverstiya (v norme okolo 4 kv. sm), stanovitsya menee 2 kv. sm, to dlya podderjaniya mos davlenie v levom predserdii vozrastaet, predserdie gipertrofiruetsya i dilatiruetsya. v dalneyshem voznikaet venozniy zastoy krovi v legkix i reflektorno povishaetsya davlenie v sisteme legochnoy arterii, chto privodit k peregruzke i uvelicheniyu pravix otdelov …

3 / 65

snijenie trudosposobnosti u bolnix eshe do razvitiya zastoynoy serdechnoy nedostatochnosti iz-za golovokrujeniya, sklonnosti k arterialnoy gipotenzii. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa mitralniy stenoz perepad davleniya na urovne klapannogo otverstiya zavisit ot ego ploshadi i velichini ob'emnogo krovotoka v diastolu. chem menshe otverstie i chem bolshe krovi proxodit v edinitsu vremeni cherez sujennoe otverstie, tem bolshe perepad davleniya i tem opasnee gemodinamicheskie posledstviya stenoza. svyaz gemodinamicheskix narusheniy s velichinoy ob'emnogo krovotoka - prichina ploxoy perenosimosti taxikardii, osobenno voznikshey vnezapno, naprimer, pri taxisistolicheskom mertsanii predserdiy, ostrom lixoradochnom zabolevanii, tyajeloy nagruzke, rodax. pri etom serdechnaya nedostatochnost, vplot do oteka legkix, voznikaet chashe. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa mitralniy stenoz do 2/3 bolnix ukazivayut na revmaticheskie ataki v proshlom. pri nebolshom poroke i bez chrezmernix nagruzok samochuvstvie bolnogo mojet mnogie godi - udovletvoritelnoe. ranney jaloboy yavlyaetsya odishka pri pod'eme v goru, po lestnitse. v bolee tyajelix sluchayax odishku provotsiruyut lyubaya nagruzka, vozbujdenie, lixoradka i drugie faktori, …

4 / 65

ii i arterialnoy gipotenzii. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa mitralniy stenoz auskultativnie izmeneniya - predshestvuyut ostalnoy simptomatike. nad verxushkoy - gromkiy (xlopayushiy) i ton i otrivistiy ton (shelchok) otkritiya mitralnogo klapana v nachale diastoli. s ii tonom obrazuyut «ritm perepela». spetsifichen rokochushiy nizkochastotniy diastolicheskiy shum, posle tona otkritiya mitralnogo klapana, s protodiastolicheskim i presistolicheskim usileniem. inogda razdelno protodiastolicheskiy i presistolicheskiy shumi, inogda tolko presistolicheskiy, svyazanniy s sistoloy predserdiy i poetomu ischezayushiy pri mertsanii predserdiy ili v period, predshestvuyushiy mertsaniyu. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa mitralniy stenoz shum soprovojdaetsya mestnim palpiruemim drojaniem grudnoy stenki. sochetanie presistolicheskogo shuma i tona otkritiya mitralnogo klapana xarakterno dlya revmaticheskogo mitralnogo stenoza. inogda - sistolicheskiy shum, kotoriy mojet bit svyazan s odnovremenno imeyusheysya mitralnoy nedostatochnostyu, ili (pri znachitelnom uvelichenii pravogo jeludochka) otnositelnoy trikuspidalnoy nedostatochnostyu. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa mitralniy stenoz zvukovaya simptomatika i mestnoe drojanie v oblasti verxushki luchshe viyavlyaetsya pri polojenii bolnogo na levom boku, neskolko uchashennom …

5 / 65

achalom ii tona i nachalom tona otkritiya mitralnogo klapana, a takje mejdu nachalom zubtsa q ekg i nachalom i tona. po mere povisheniya davleniya v levom predserdii perviy interval umenshaetsya, vtoroy uvelichivaetsya. pri znachitelnom povishenii davleniya v levom predserdii ii ton i ton otkritiya mitralnogo klapana vosprinimayutsya kak odin ton. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa mitralniy stenoz rentgenovskoe issledovanie v pryamoy i kosix proektsiyax s kontrastirovaniem pishevoda. pri nebolshom mitralnom stenoze siluet serdtsa mojet bit ne izmenen. pri progressirovanii - levoe predserdie uvelichivaetsya, vipryamlyaetsya leviy kontur serdtsa (sglajivaetsya «taliya»), zatem - vibuxaet. v kosix proektsiyax pishevod ottesnyaetsya nazad po duge malogo radiusa. ten legochnoy arterii rasshiryaetsya. pozdnee - uvelichenie pravix otdelov serdtsa, rasshirenie krupnix legochnix sosudov i verxney poloy veni. pri rentgenoskopii inogda kaltsifikati v dvijushixsya stvorkax mitralnogo klapana. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa mitralniy stenoz exokardiografiya podtverjdaet nalichie mitralnogo stenoza i daet vozmojnost sudit o ego virajennosti, pozvolyaet utochnit strukturu klapana …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 65 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "priobretennie (klapannie) poroki serdtsa"

priobretennie poroki serdtsa priobretennie (klapannie) poroki serdtsa priobretennie (klapannie) poroki serdtsa klapannie poroki serdtsa chashe – iz-za revmaticheskogo ili infektsionnogo endokardita. snijenie zabolevaemosti revmatizmom - tendentsiya k snijeniyu doli bolnix klapannimi porokami serdtsa sredi kardiologicheskix bolnix. klapannaya nedostatochnost – pri valvulite stvorki klapana deformiruyutsya, ukorachivayutsya ili razrushayutsya, zakritie klapana - nepolnoe. fibroz privodit k sujeniyu klapannogo koltsa – stenozu. pri revmaticheskom porajenii nedostatochnost klapana i stenoz - sochetayutsya. klapannaya nedostatochnost bez priznakov stenoza – porok iz-za infektsionnogo endokardita. priobretennie (klapannie) poroki serdtsa chashe - priobretennie poroki mitralnogo klapana, reje – a...

Этот файл содержит 65 стр. в формате PPT (1,3 МБ). Чтобы скачать "priobretennie (klapannie) poroki serdtsa", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: priobretennie (klapannie) porok… PPT 65 стр. Бесплатная загрузка Telegram