osnovi antibakterialnoy terapii u novorojdennix detey

PPT 40 стр. 1,1 МБ Бесплатная загрузка

40 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,1 МБ

Тип файла PPT

Страницы 40

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 40

antibakterialnaya terapiya novorojdennix osnovi antibakterialnoy terapii u novorojdennix detey arunas lyubshis osnovi neonatalnoy farmakologii ponimanie osnovnix polojeniy - absorbtsii, raspredeleniya, metabolizma i videleniya antibiotikov pomogaet nam: vibrat optimalnuyu dozu i rejim antibiotika, maksimalno umenshit pobochnoe deystvie antibiotika, osobenno u nedonoshennix detey; absorbtsiya lekarstva absorbtsiya – eto perexod antibiotika iz mesta ego vvedeniya v sistemnoe krovoobrashenie (bionakoplenie); puti vvedeniya antibiotika: enteralnoe (p/o); vnutrimishechnoe (v/m); vnutirivennoe (v/v); rektalnoe (p/r); chrezkojnoe (ch/k); absorbtsiya lekarstva enteralniy put vvedeniya ne prigoden dlya nedonoshennix detey: zamedlennaya evakuatsiya iz jeludka; snijena peristaltika kishechnika; snijena skorost absorbtsii v kishechnike; ne rekomenduetsya dlya tyajelo bolnix novorojdennix detey: snijen brijeechniy krovotok; narushena absorbtsiya v kishechnike; mojet ispolzovatsya ne ochen tyajelim bolnim, naxodyashimsya na estestvennom vskarmlivanii ili zondovom pitanii; absorbtsiya lekarstva vnutrimishechniy put vvedeniya kogda ne vozmojno vvesti vnutrivenniy kateter; u nedonoshennix detey absorbtsiya mojet bit nepostoyannoy iz-za nedostatochnoy mishechnoy massi i snijennogo mishechnogo krovotoka – ne rekomenduetsya; v/m in'ektsii obichno …

2 / 40

oshennix detey v svyazi s ochen tonkim sloem podkojnoy kletchatki mojet xorosho vsasivatsya i imet sistemnoe vozdeystvie; raspredelenie lekarstva posle absorbtsii v sistemnoe krovoobrashenie antibiotik mojet v ney ostavatsya ili pereyti v razlichnie jidkosti, organi i tkani organizma; ob'em raspredeleniya (vd) otrajaet sootnoshenie mejdu kolichestvom lekarstva v organizme vtselom i ego kontsentratsiey v tsirkuluruyushey krovi; raspredelenie lekarstva ob'em raspredeleniya lekarstva (vd) zavisit ot ryada faktorov: molekullyarnoy massi lekarstva, ego rastvorimosti v jire, sposobnosti svyazivatsya s belkami, ego polyarnosti; krovotokom v organax; rn tkaney i jidkostey organizma; ob'emom ekstratsellyulyarnoy jidkosti i dr.; raspredelenie lekarstva vodorastvorimie lekarstva legche perexodyat v ekstratsellyulyarnuyu jidkost i imeyut bolee visokiy vd; jirorastvorimie lekarstva imeyut nizkiy vd; bỏlshaya sposobnost lekarstva svyazivatsya s belkami snijaet ego vd: u novorojdennix menshe belkov, sposobnix svyazivat lekarstva – kontsentratsiya lekarstva vishe; toksichnost uvelichivaetsya s uvelicheniem kontsentratsii svobodnogo lekarstva; vd dlya nekotorix lekarstv u novorojdennix vishe chem u vzroslix; bolee visokiy vd …

3 / 40

ozi i bolee prodoljitelnie intervali vvedeniya lekarstva; neobxodimo bolee tchatelnoe monitorirovanie kontsentratsii lekarstva (osobenno – aminoglikozidov, vankomitsina) v krovi; eliminatsiya (udalenie) lekarstva lekarstvo mojet udalyatsya cherez: jelchnie puti; legkie; pochki, kotorie yavlyayutsya osnovnim putem; nedostatochnost pochechnoy funktsii u novorojdennix detey: skorost glomerulyarnoy filtratsii sostavlyaet 30% ot urovnya vzroslix; ona uluchshaetsya bistree chem skorost kanaltsevoy ekskretsii, chto privodit k udlineniyu vremeni eliminatsii lekarstv; udlineniyu perioda poluvivedeniya lekarstva; neobxodimi menshie dozi i bolee prodoljitelnie intervali vvedeniya lekarstva; proyavlenie sepsisa u novorojdennix detey rannee proyavlenie: streptokokk gr. b; e. soli; lyst. monocytogenes; streptokokk gr. a; netipirovannaya n. influenza; n. gonorrheaj pozdnee proyavlenie: staph. epidermidis; staph. aureus; enterococcus; enterobacter sp.; e. coli; pseudomonas; klebsiella; enterobacter; serratia sp.; proyavlenie sepsisa u novorojdennix detey rannee proyavlenie: pnevmoniya; sepsis; meningit; pozdnee proyavlenie: kateter sepsis; osteomielit; septicheskiy artrit; meningit; empiricheskaya ab terapiya empiricheskiy vibor antibiotika zavisit ot: vozrasta novorojdennogo rebenka; lokazizatsii i priznakov proyavleniya infektsii; tseni i farmikologicheskix …

4 / 40

b: chashe vsego proyavlyaetsya v pervie 72 chasa (srednem – 20 chasov) – rannee proyavlenie; pozdnee proyavlenie – na 2-4 ned. (do 16 ned.); penitsillin g yavlyaetsya ab vibora; ampitsillin ili amoksatsillin (p/o) – alternativnie ab; pri rekurentnoy infektsii – penitsillin i rifampitsin; vozbuditeli sepsisa i ix chuvstvitelnost k antibiotikam e. coli: naibolee chasto proyavlyayushiysya gram (-) sepsis u novorojdennix detey; stoll b.j. et al. (2002): sredi novorojdennix s ochen nizkoy massoy tela 44% sluchaev rannego sepsisa – e. coli, 36,9% - gram (+) flora; ampitsillin i gentamitsin pokrivayut e. coli; poslednie dannie literaturi ukazivayut na visokuyu ustoychivost e. coli k ampitsillinu, v menshey stepeni – k gentamitsinu; prichina – profilakticheskoe naznachenie ampitsillina beremennim dlya profilaktiki b streptokokkovoy infektsii; vozbuditeli sepsisa i ix chuvstvitelnost k antibiotikam e. coli: pri ustoychivosti k ampitsillinu – gentamitsin + tsefotaksim (tsefalosporin tretego pokoleniya); pri ustoychivosti k gentamitsinu – amikatsin + tsefotaksim; tsefotaksim (klaforan) + …

5 / 40

niya, omfalit, abstsessi myagkix tkaney, endokardit i dr.; nachinat empiricheskoe chechenie – vankomitsin + aminoglikozid (ili tsefotaksim) do polucheniya rezultata poseva; k sojaleniyu, bolshinstvo st. epidermidis ustoychivi k ampitsillinu, aminoglikozidam i tsefotaksimu; metitsillin rezistentniy st. epidermidis lechit vankomitsinom; vozbuditeli sepsisa i ix chuvstvitelnost k antibiotikam zolotistiy stafilokokk (staphylococcus aureus): letalnost dostigaet 20%, osobenno u nedonoshennix detey; bolshinstvo st. aureus ustoychivi k penitsillinu; nachinat s antistafilokokkovix penitsillinov: metitsillina, oksatsillina, naftsillina, no ne s ampitsillina; metitsillin-rezistentniy stafilokokk (mrsa) nachinat lechit vankomitsinom (on chashe vsego chuvstvitelen k vankomitsinu, rifampitsinu i trimetoprim-sulfametoksazolu (baktrimu); vozbuditeli sepsisa i ix chuvstvitelnost k antibiotikam pseudomonas aeruginosa: odin iz naibolee chasto vstrechayushixsya mikroorganizmov pri pozdnem proyavlenii sepsisa; nachinat lechenie antipsevdomonnim antibiotikom, napr. karbenitsillinom, tikartsillinom, tazotsinom ili tsefalosporinom tretego pokoleniya (tseftazidimom) s aminoglikozidom ili bez nego; vozbuditeli sepsisa i ix chuvstvitelnost k antibiotikam klebsilla pneumonia, enterobacter, serratia: uslovnopatogennie mikroorganizmi, obitayushie v kishechnike novorojdennogo rebenka; popadaya v krov, vizivaet tyajeliy gram …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 40 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "osnovi antibakterialnoy terapii u novorojdennix detey"

antibakterialnaya terapiya novorojdennix osnovi antibakterialnoy terapii u novorojdennix detey arunas lyubshis osnovi neonatalnoy farmakologii ponimanie osnovnix polojeniy - absorbtsii, raspredeleniya, metabolizma i videleniya antibiotikov pomogaet nam: vibrat optimalnuyu dozu i rejim antibiotika, maksimalno umenshit pobochnoe deystvie antibiotika, osobenno u nedonoshennix detey; absorbtsiya lekarstva absorbtsiya – eto perexod antibiotika iz mesta ego vvedeniya v sistemnoe krovoobrashenie (bionakoplenie); puti vvedeniya antibiotika: enteralnoe (p/o); vnutrimishechnoe (v/m); vnutirivennoe (v/v); rektalnoe (p/r); chrezkojnoe (ch/k); absorbtsiya lekarstva enteralniy put vvedeniya ne prigoden dlya nedonoshennix detey: zamedlennaya evakuatsiya iz jeludka; snijena peristaltika kishechnika; snije...

Этот файл содержит 40 стр. в формате PPT (1,1 МБ). Чтобы скачать "osnovi antibakterialnoy terapii u novorojdennix detey", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: osnovi antibakterialnoy terapii… PPT 40 стр. Бесплатная загрузка Telegram