respiratornaya terapiya u nedonoshennix novorojdennix detey

PPT 70 sahifa 8,4 MB Bepul yuklash

70 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 8,4 MB

Fayl turi PPT

Sahifalar 70

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 70

no slide title respiratornaya terapiya u nedonoshennix novorojdennix detey arunas lyubshis naibolee chastie prichini dixatelnoy nedostatochnosti u novorojdennix detey klinicheskoe proyavlenie dixatelnoy nedostatochnosti u novorojdennix detey taxipnoe i bradipnoe (prodoljayusheesya bolee 1ch); zatrudnennoe dixanie (bez vtyajeniya grudini i mejreberev ili s nimi); periodicheskoe dixanie; apnoe; tsianoz neustranyaemiy kislorodom; snijenie arterialnogo davleniya s taxikardiey i narusheniem perifericheskogo krovotoka; vtyajenie grudini i mejreberev mojet otsutsvovat u novorojdennix menee 28 ned. ges. vozrasta; u nedonoshennix detey ochen chasto soprovojdayutsya bradikardiey; laboratornie priznaki dn u novorojdennix detey ph 0.6; paco2 > 60 mm hg (8 kpa)*; sao2 50-55 mm hg dlya togo, chtobi predotvratit vnutrijeludochkovie krovoizliyaniya (vjk) normalnie dixatelnie parametri patogenez sdr nedonoshennost perinatalnaya asfiksiya ugnetenie sinteza surfaktanta, snijenie ego zapasov i videleniya nedostatochnost surfaktanta v alveolax snijenie poverxnostnogo natyajeniya v alveolax atelektazi narushenie sootnosheniya ventilyatsii i perfuzii v legkix gipoventilyatsiya gipoksemiya giperkarbiya atsidoz spazm legochnix kapilyarov nedostatochnost krovoobrasheniya v legkix povrejdenie endoteliya legkix …

2 / 70

iz alveol, vizivaet ix atelektazi; visokaya kontsentratsiya kisloroda narushaet funktsiyu alveolyarnix makrofagov; prodoljitelnoe primenenie 100% kisloroda vizivaet traxeit i narushaet funktsiyu mertsatelnogo epiteliya; opasnosti kislorodnoy terapii prodoljitelnoe primenenie 100% kisloroda vizivaet otek alveolyarnoy stenki, interstitsialnie krovoizliyaniya i interstitsialniy fibroz (bld); vizivaet retinopatiyu nedonoshennix detey; mojet narushit protsessi vaskulyarizatsii mozga, osobenno u nedonoshennix detey (?). toksichnost kisloroda usloviya, povishayushie toksichnost kisloroda: visokaya kontsentratsiya; prodoljitelnost ispolzovaniya; suxoy i xolodniy kislorod (razdrajaet dixatelnie puti, povrejdaet mertsatelniy epiteliy, sgushaet mokrotu, uvelichivaet neoshutimie poteri vodi i tepla, i dr.). toksichnost kisloroda usloviya, neobxodimie dlya umensheniya toksichnosti kisloroda: tyopliy (31-34os) i vlajniy (min. 40-50%) kislorod; 10 sm n2o st.); narushenie serdechnogo vozvrata krovi i  minutnogo ob'ema (esli cpap>10 sm n2o st.); pererastyajenie jeludka nakaplivayushimsya vozduxom, zatrudneniya vskarmlivaniya, srigivanie (aspiratsiya pishey); prolejni i deformatsii nosovoy peregorodki; surfactant (angl.) = surface active agent (aktivnoe poverxnostnoe veshestvo) preduprejdaet spadenie legkix v kontse vidoxa; podderjivaet ravnomernoe rasprvlenie legkix vo …

3 / 70

xax kaptinka iz k.morgenroth “the surfactant system of the lungs” surfaktant 90% jiri 90% fosfolipidi 10% xolesterol i triglitseridi 10 % belki sp-a (bolshaya massa, poxojiy na kallogen, glikoprotein); sp-d (bolshaya massa, poxojiy na kallogen, glikoprotein); sp-b (malaya massa, amfipaticheskiy); sp-c (malaya massa, gidrofobniy). surfaktant fosfolipidi surfaktanta (osobenno dipalmitoilfosfatidilxolin - dppc) yavlyayutsya vajneyshimi komponentami poverxnostnogo natyajeniya. belki surfaktanta otvetstvenni za perexod fosfolipidov na poverxnostnuyu plenku i videleniya iz alveol, takim obrazom, oni neposredstvenno napravlyayut i reguliruyut prodvijenie jirov v alveolax. surfaktant dve osnovnie zadachi: vozmestit nedostatok endogennogo surfaktanta; podderjat dostatochnuyu ventilyatsiyu legkix (raspravit legkie), s minimalnim ix povrejdeniem. nezrelie legkie novorojdennogo naturalnie surfaktanti nazvanie nazvanie proizvoditelya istochnik ingredienti nazvanie proizvoditelya surfactant ta surfacten ekstrakt legkix bika fosfolipidi, sp-b, sp-c, palmitinovaya kislota, tripalmitin tanabe (tokyo, yaponiya) curosurf curosurf ekstrakt legkix svini fosfolipidi, sp-b, sp-c chiesi farmaceutical (parma, italiya) survanta beractant ekstrakt legkix bika fosfolipidi, neytralnie jiri, jirnie kisloti, sp-b, sp-c, palmitinovaya …

4 / 70

f dpfx, geksadekanol, tiloksapol glaxo-wellcome (research triangle park, ssha) lechenie novorojdennix sinteticheskim ili naturalnim surfaktantom znachitelno uluchshaet klinicheskoe techenie sdr, umenshaet potrebnost v o2 i neobxodimost ivl. pri naznachenii egzogennogo surfaktanta rezko snijaetsya chastota pnevmotoraksov, sluchaev bld, obshaya smertnost novorojdennix. egzogenniy surfaktant nesmotrya na neosporimie preimushestva egzogennogo surfaktanta ostaetsya ryad ne reshennix voprosov: kogda nado nachinat lechenie? kakoy sposob vvedeniya yavlyaetsya nailuchshim? kakaya doljna bit pervaya doza surfaktanta i skolko vsego doz neobxodimo vvodit? egzogenniy surfaktant kogda nado naznachat? profilakticheskoe vvedenie surfaktanta v amnionicheskie vodi (e.v.cosmi et al., 1998): ravnomernoe raspredelenie surfaktanta v legkix ploda; defitsit surfaktanta kompersiruetsya do pervogo vdoxa novorojdennogo; no opasnost samogo amniotsenteza; slojno opredelit neobxodimuyu dozu surfaktanta; neredko prixoditsya povtorno vvodit surfaktant posle rojdeniya. egzogenniy surfaktant kogda? provedennie raboti po sravnivaniyu profilakticheskogo i lechebnogo naznacheniya surfaktanta ne dali okonchatelnogo otveta – chto luchshe. sredi klinitsistov do six por net edinogo mneniya, kogda luchshe vsego vvodit pervuyu …

5 / 70

eniya; neobosnovannie finansovie zatrati. egzogenniy surfaktant kogda? surfaktant dlya lecheniya sdr: pokazaniya obuslovleni stepenyu i klinicheskim techeniem rds; predpochtitelnee rannee (v pervie 2-3 ch.) vvedenie surfaktanta; pri naznachenii surfaktanta neobxodimo obratit vnimanie na prenatalnoe naznachenie glyukokortikoydov rojenitse, laboratornie pokazateli zrelosti legkix, pol novorojdennogo i dr. egzogenniy surfaktant egzogenniy surfaktant podumat, esli materi ne naznachalis kortikost., net dannix o zrelosti legkix, malchik, neobxodima intubatsiya i reanimatsiya novorojdennogo vremya vvedeniya egzogennogo surfaktanta (h.l.halliday, 1996) gestatsionniy vozrast (ned.) profilaktika osobenno, esli materi ne naznachalis kortikost., net dannix o zrelosti legkix, malchik, neobxodima intubatsiya i reanimatsiya novorojdennogo lechenie neobxodimost v ivl i potrebnost v > 30-40% kislorode kak naznachat? metodom vibora yavlyaetsya endotraxealnoe portsionnogo vvedenie surfaktanta; aerozolnoe vvedenie texnicheski slojno, znachitelnaya chast surfaktanta osedaet na stenkax dixatelnogo kontura; provedennoe v shvedtsii issledovanie, v kotorom uchavctvovalo neskolko tsentrov, ne viyavilo nikakix preimushestv aerozolnogo vvedeniya surfaktanta. egzogenniy surfaktant kakaya optimalnaya doza surfaktanta? nachalnaya doza surfaktanta kolebletsya …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 70 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"respiratornaya terapiya u nedonoshennix novorojdennix detey" haqida

no slide title respiratornaya terapiya u nedonoshennix novorojdennix detey arunas lyubshis naibolee chastie prichini dixatelnoy nedostatochnosti u novorojdennix detey klinicheskoe proyavlenie dixatelnoy nedostatochnosti u novorojdennix detey taxipnoe i bradipnoe (prodoljayusheesya bolee 1ch); zatrudnennoe dixanie (bez vtyajeniya grudini i mejreberev ili s nimi); periodicheskoe dixanie; apnoe; tsianoz neustranyaemiy kislorodom; snijenie arterialnogo davleniya s taxikardiey i narusheniem perifericheskogo krovotoka; vtyajenie grudini i mejreberev mojet otsutsvovat u novorojdennix menee 28 ned. ges. vozrasta; u nedonoshennix detey ochen chasto soprovojdayutsya bradikardiey; laboratornie priznaki dn u novorojdennix detey ph 0.6; paco2 > 60 mm hg (8 kpa)*; sao2 50-55 mm hg dlya togo, chtobi pred...

Bu fayl PPT formatida 70 sahifadan iborat (8,4 MB). "respiratornaya terapiya u nedonoshennix novorojdennix detey"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: respiratornaya terapiya u nedon… PPT 70 sahifa Bepul yuklash Telegram