respiratornaya terapiya u nedonoshennix novorojdennix detey

PPT 71 стр. 8,8 МБ Бесплатная загрузка

71 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 8,8 МБ

Тип файла PPT

Страницы 71

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 71

no slide title respiratornaya terapiya u nedonoshennix novorojdennix detey arunas lyubshis naibolee chastie prichini dixatelnoy nedostatochnosti u novorojdennix detey klinicheskoe proyavlenie dixatelnoy nedostatochnosti u novorojdennix detey taxipnoe i bradipnoe (prodoljayusheesya bolee 1ch); zatrudnennoe dixanie (bez vtyajeniya grudini i mejreberev ili s nimi); periodicheskoe dixanie; apnoe; tsianoz neustranyaemiy kislorodom; snijenie arterialnogo davleniya s taxikardiey i narusheniem perifericheskogo krovotoka; vtyajenie grudini i mejreberev mojet otsutsvovat u novorojdennix menee 28 ned. ges. vozrasta; u nedonoshennix detey ochen chasto soprovojdayutsya bradikardiey; laboratornie priznaki dn u novorojdennix detey ph 0.6; paco2 > 60 mm hg (8 kpa)*; sao2 50-55 mm hg dlya togo, chtobi predotvratit vnutrijeludochkovie krovoizliyaniya (vjk) normalnie dixatelnie parametri patogenez sdr nedonoshennost perinatalnaya asfiksiya ugnetenie sinteza surfaktanta, snijenie ego zapasov i videleniya nedostatochnost surfaktanta v alveolax snijenie poverxnostnogo natyajeniya v alveolax atelektazi narushenie sootnosheniya ventilyatsii i perfuzii v legkix gipoventilyatsiya gipoksemiya giperkarbiya atsidoz spazm legochnix kapilyarov nedostatochnost krovoobrasheniya v legkix povrejdenie endoteliya legkix …

2 / 71

ektazi; visokaya kontsentratsiya kisloroda narushaet funktsiyu alveolyarnix makrofagov; prodoljitelnoe primenenie 100% kisloroda vizivaet traxeit i narushaet funktsiyu mertsatelnogo epiteliya; opasnosti kislorodnoy terapii prodoljitelnoe primenenie 100% kisloroda vizivaet otek alveolyarnoy stenki, interstitsialnie krovoizliyaniya i interstitsialniy fibroz (bld); vizivaet retinopatiyu nedonoshennix detey; mojet narushit protsessi vaskulyarizatsii mozga, osobenno u nedonoshennix detey (?). toksichnost kisloroda usloviya, povishayushie toksichnost kisloroda: visokaya kontsentratsiya; prodoljitelnost ispolzovaniya; suxoy i xolodniy kislorod (razdrajaet dixatelnie puti, povrejdaet mertsatelniy epiteliy, sgushaet mokrotu, uvelichivaet neoshutimie poteri vodi i tepla, i dr.). toksichnost kisloroda usloviya, neobxodimie dlya umensheniya toksichnosti kisloroda: tyopliy (31-34os) i vlajniy (min. 40-50%) kislorod; 8-10 sm n2o st.); narushenie serdechnogo vozvrata krovi i  minutnogo ob'ema (esli cpap>8-10 sm n2o st.); opasnosti i oslojneniya terapii cpap narushenie sootnosheniya ventilyatsiya/perfuziya (esli cpap>8-10 sm n2o st.); nakaplivayushiysya v jeludke vozdux vizivaet ego pererastyajenie, mojet prepyadstvovat vskarmlivaniyu rebenka i/ili vizvat aspiratsiyu pishey; vozmojni deformatsii nosovoy peregorodki i prolejni; razdrajenie i povrejdenie slizistoy …

3 / 71

f the lungs” surfaktant pnevmotsiti ii tipa sekretiruyut surfaktant v prosvet alveol kartinki iz k.morgenroth “the surfactant system of the lungs” surfaktant vixod surfaktanta iz prosveta alveol i raspredelenie v bronxax kaptinka iz k.morgenroth “the surfactant system of the lungs” surfaktant 90% jiri 90% fosfolipidi 10% xolesterol i triglitseridi 10 % belki sp-a (bolshaya massa, poxojiy na kallogen, glikoprotein); sp-d (bolshaya massa, poxojiy na kallogen, glikoprotein); sp-b (malaya massa, amfipaticheskiy); sp-c (malaya massa, gidrofobniy). surfaktant fosfolipidi surfaktanta (osobenno dipalmitoilfosfatidilxolin - dppc) yavlyayutsya vajneyshimi komponentami poverxnostnogo natyajeniya. belki surfaktanta otvetstvenni za perexod fosfolipidov na poverxnostnuyu plenku i videleniya iz alveol, takim obrazom, oni neposredstvenno napravlyayut i reguliruyut prodvijenie jirov v alveolax. surfaktant dve osnovnie zadachi: vozmestit nedostatok endogennogo surfaktanta; podderjat dostatochnuyu ventilyatsiyu legkix (raspravit legkie), s minimalnim ix povrejdeniem. nezrelie legkie novorojdennogo naturalnie surfaktanti nazvanie nazvanie proizvoditelya istochnik ingredienti nazvanie proizvoditelya surfactant ta surfacten ekstrakt legkix bika fosfolipidi, sp-b, sp-c, palmitinovaya …

4 / 71

zvanie proizvoditelya ingredienti nazvanie proizvoditelya artificial lung- expanding compound (alec) pumactant dpfx, nenasishenniy fosfatidilglitserol britanna pharmaceuticals (redhill, velikobritaniya) exosurf exosurf dpfx, geksadekanol, tiloksapol glaxo-wellcome (research triangle park, ssha) lechenie novorojdennix sinteticheskim ili naturalnim surfaktantom znachitelno uluchshaet klinicheskoe techenie sdr, umenshaet potrebnost v o2 i neobxodimost ivl. pri naznachenii egzogennogo surfaktanta rezko snijaetsya chastota pnevmotoraksov, sluchaev bld, obshaya smertnost novorojdennix. egzogenniy surfaktant nesmotrya na neosporimie preimushestva egzogennogo surfaktanta ostaetsya ryad ne reshennix voprosov: kogda nado nachinat lechenie? kakoy sposob vvedeniya yavlyaetsya nailuchshim? kakaya doljna bit pervaya doza surfaktanta i skolko vsego doz neobxodimo vvodit? egzogenniy surfaktant kogda nado naznachat? profilakticheskoe vvedenie surfaktanta v amnionicheskie vodi (e.v.cosmi et al., 1998): ravnomernoe raspredelenie surfaktanta v legkix ploda; defitsit surfaktanta kompersiruetsya do pervogo vdoxa novorojdennogo; no opasnost samogo amniotsenteza; slojno opredelit neobxodimuyu dozu surfaktanta; neredko prixoditsya povtorno vvodit surfaktant posle rojdeniya. egzogenniy surfaktant kogda? provedennie raboti po sravnivaniyu profilakticheskogo i lechebnogo naznacheniya surfaktanta ne …

5 / 71

a? rutinnoe profilakticheskoe naznachenie surfaktanta nedostatki: chast novorojdennix intubiruetsya bez nadobnosti; chasti novorojdennix, kotorim bil naznachen surfaktant, v dalneyshem mogut proyavitsya pobochnie yavleniya; neobosnovannie finansovie zatrati. egzogenniy surfaktant kogda? surfaktant dlya lecheniya sdr: pokazaniya obuslovleni stepenyu i klinicheskim techeniem rds; predpochtitelnee rannee (v pervie 2-3 ch.) vvedenie surfaktanta; pri naznachenii surfaktanta neobxodimo obratit vnimanie na prenatalnoe naznachenie glyukokortikoydov rojenitse, laboratornie pokazateli zrelosti legkix, pol novorojdennogo i dr. egzogenniy surfaktant egzogenniy surfaktant podumat, esli materi ne naznachalis kortikost., net dannix o zrelosti legkix, malchik, neobxodima intubatsiya i reanimatsiya novorojdennogo vremya vvedeniya egzogennogo surfaktanta (h.l.halliday, 1996) gestatsionniy vozrast (ned.) profilaktika osobenno, esli materi ne naznachalis kortikost., net dannix o zrelosti legkix, malchik, neobxodima intubatsiya i reanimatsiya novorojdennogo lechenie neobxodimost v ivl i potrebnost v > 30-40% kislorode kak naznachat? metodom vibora yavlyaetsya endotraxealnoe portsionnogo vvedenie surfaktanta; aerozolnoe vvedenie texnicheski slojno, znachitelnaya chast surfaktanta osedaet na stenkax dixatelnogo kontura; provedennoe v shvedtsii issledovanie, …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 71 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "respiratornaya terapiya u nedonoshennix novorojdennix detey"

no slide title respiratornaya terapiya u nedonoshennix novorojdennix detey arunas lyubshis naibolee chastie prichini dixatelnoy nedostatochnosti u novorojdennix detey klinicheskoe proyavlenie dixatelnoy nedostatochnosti u novorojdennix detey taxipnoe i bradipnoe (prodoljayusheesya bolee 1ch); zatrudnennoe dixanie (bez vtyajeniya grudini i mejreberev ili s nimi); periodicheskoe dixanie; apnoe; tsianoz neustranyaemiy kislorodom; snijenie arterialnogo davleniya s taxikardiey i narusheniem perifericheskogo krovotoka; vtyajenie grudini i mejreberev mojet otsutsvovat u novorojdennix menee 28 ned. ges. vozrasta; u nedonoshennix detey ochen chasto soprovojdayutsya bradikardiey; laboratornie priznaki dn u novorojdennix detey ph 0.6; paco2 > 60 mm hg (8 kpa)*; sao2 50-55 mm hg dlya togo, chtobi pred...

Этот файл содержит 71 стр. в формате PPT (8,8 МБ). Чтобы скачать "respiratornaya terapiya u nedonoshennix novorojdennix detey", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: respiratornaya terapiya u nedon… PPT 71 стр. Бесплатная загрузка Telegram