бронхоэктатическая болезнь

DOC 11 pages 69.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 11
задача№38 больной 40 лет жалуется на головные боли, общую слабость, периодически тошноту, рвоту. в 17 летнем возрасте после перенесенной ангины отмечались изменения в моче и повышение артериального давления. лечился в стационаре однократно. выписан с улучшением, больше к врачам не обращался. в настоящее время при обследовании выявлено: мочевина крови- 28 ммоль/л, креатинин -0,6 ммоль/л. в общем анализе мочи : белок 0,66г/л, эритроцитов –2-4-5 в поле зрения. в общем анализе крови – гемоглобин -88г/л. эритроцитов- 2,3 млн, лейкоцитов – 7 тысяч, соэ-10 мм/час 1.сформулируйте диагноз больного 2.какие изменения вы ожидаете обнаружить в пробе реберга и на узи почек? 3.тактика ведения больной задача № 3 40-летний больной страдает длительной лихорадкой, не снижающейся на фоне антибиотикотерапии, тяжелой артериальной гипертонией, полинейропатией. за месяц похудел на 10 кг. в анализах крови: анемия, ускоренное соэ, в общем анализе мочи: протеинурия, микрогематурия 1. ваш диагноз? 2.план обследования. 3.лечение задача № 7 у больного 40 лет, длительное время страдающего …
2 / 11
ния кожи лица, нарушение глотания при приеме пищи. объективно: «маскообразное » лицо, симптом « кисета», плотный отек кожи пальцев рук и ног. сердце-тоны приглушены. ад -150/100 мм рт.ст. над легкими выслушивается везикулярное дыхание, ослабленное в задненижних отделах. в общем анализе крови : анемия, ускоренное соэ, на рентгенограмме легких - картина базального пневмосклероза 1.какие 2 исследования позволят уточнить диагноз? 2.сформулируйте клинический диагноз 3.какие препараты подавляют прогрессирование фиброза? задача №9 больная 60 лет жалуется на слабость и боли в мышцах рук и ног, повышение температуры, артралгии. при осмотре мышцы увеличены в объеме, болезненные при пальпации.на лице и на шее видны эритематозные изменения, параорбитальный отек. больная не может поднять руки, расчесаться, не может поднять ногу на ступеньку. в общем анализе крови: гемоглобин -70 г/л, соэ- 55 мм/час, в биохимическом анализе крови - выраженное увеличение трансаминаз и кретинина. 1.ваш предварительный диагноз? 2.метод диагностики, подтверждающий диагноз? 3. план лечения задача № 10 22 летнего студента …
3 / 11
но: кифоз шейного отдела позвоночника, « поза просителя», паравертебральные мышцы напряжены. периферические суставы не изменены. в анализе крови – соэ -38 мм/час 1. какое исследование позволит уточнить диагноз? 2. какие изменения вы ожидаете обнаружить при этом исследовании? 3. сформулируйте клинический диагноз 4. назначьте лечение ответ задачи №3 № ответы макс. балл полностью ответил частично ответил ответ неудов 1. узелковый периартериит (классическая форма) 30 20-30 5-19 0-4 2. общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, исследование hbsagа, биопсия кожно-мышечных лоскутов 40 30-40 5-29 0-4 3. гкс, цитостатики,антикоагулянты, антиагреганты,ангиопротекторы 30 20-30 5-19 0-4 ответ задачи №38 № ответы макс. балл полный ответ неполный ответ неудов. ответ 1. хронический гломерулонефрит в стадии декомпенсации. хпн терминальная стадия. 40 30-40 5-29 0-4 2. в пробе реберга – кф – 10 мл/мин. r-95% на узи почек - сморщенные почки 30 20-30 5-19 0-4 3. показан гемодиализ 30 20-30 5-19 0-4 задача № 7 у больного 40 …
4 / 11
30 5-19 0-4 4. лечение основного заболевания. делагил, сырая печень, унитиол, диуретики 20 10-20 5-9 0-4 задача № 8 больная 35 лет жалуется на онемение и похолодание пальцев рук, боли в суставах рук и ног, нарушение глотания при приеме пищи, чувство стягивания рта, сухой кашель. больна в течение 2–х лет. заболевание началось с болей в суставах, онемения и похолодания рук. год назад появились изменения кожи лица, нарушение глотания при приеме пищи. объективно: «маскообразное » лицо, симптом « кисета», плотный отек кожи пальцев рук и ног. сердце-тоны приглушены. ад -150/100 мм рт.ст. над легкими выслушивается везикулярное дыхание, ослабленное в задненижних отделах. в общем анализе крови : анемия, ускоренное соэ, на рентгенограмме легких - картина базального пневмосклероза 1.какие 2 исследования позволят уточнить диагноз? 2.сформулируйте клинический диагноз 3.какие препараты подавляют прогрессирование фиброза? № ответы макс. балл полный ответ неполный ответ неудов. ответ 1. определение « склеродермических» аутоантител , эфгдс 30 20-30 5-19 0-4 …
5 / 11
мг 20 10-20 5-9 0-4 задача № 10 22 летнего студента беспокоят боли в коленных суставах, левом голеностопном суставе, больших пальцах обеих стоп, боли в левой ягодичной области, рези в глазах и слезоточивость. при мочеиспускании ощущает легкое жжение. болен около 2 месяцев. неразборчив в сексуальных связях. при осмотре: со стороны внутренних органов изменений нет. температура тела 37, 7 градусов. в области прикрепления левого ахиллова сухожилия к пяточной кости – припухлость. окулист поставил диагноз «коньюнктивит» в общем анализе крови : лейкоцитоз, соэ- 54 мм/час в мазке из уретры гонококки не обнаружены. 1. назовите исследование, имеющее наиболее высокую информативность 2. сформулируйте диагноз 3. план лечения № ответы макс. балл полный ответ неполный ответ неудов. ответ 1. исследование хламидий в мазке из уретры 30 20-30 5-19 0-4 2. реактивный артрит. синдром рейтера 30 20-30 5-19 0-4 3. антибиотики тетрациклинового ряда, азитромицин, фторхинолоны.нпвс 40 30-40 5-29 0-4 задача № 11 33 летний мужчина обратился …

Want to read more?

Download all 11 pages for free via Telegram.

Download full file

About "бронхоэктатическая болезнь"

задача№38 больной 40 лет жалуется на головные боли, общую слабость, периодически тошноту, рвоту. в 17 летнем возрасте после перенесенной ангины отмечались изменения в моче и повышение артериального давления. лечился в стационаре однократно. выписан с улучшением, больше к врачам не обращался. в настоящее время при обследовании выявлено: мочевина крови- 28 ммоль/л, креатинин -0,6 ммоль/л. в общем анализе мочи : белок 0,66г/л, эритроцитов –2-4-5 в поле зрения. в общем анализе крови – гемоглобин -88г/л. эритроцитов- 2,3 млн, лейкоцитов – 7 тысяч, соэ-10 мм/час 1.сформулируйте диагноз больного 2.какие изменения вы ожидаете обнаружить в пробе реберга и на узи почек? 3.тактика ведения больной задача № 3 40-летний больной страдает длительной лихорадкой, не снижающейся на фоне антибиотикотерапии, т...

This file contains 11 pages in DOC format (69.0 KB). To download "бронхоэктатическая болезнь", click the Telegram button on the left.

Tags: бронхоэктатическая болезнь DOC 11 pages Free download Telegram