ишемическая болезнь сердца

PPT 31 pages 1.3 MB Free download

31 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 1.3 MB

File type PPT

Pages 31

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 31

ишемическая болезнь сердца ишемическая болезнь сердца амлаев к. р. главный врач муз «городской центр медицинской профилактики» города ставрополя кандидат мед. наук ишемическая болезнь сердца ишемическая болезнь сердца (ибс) — заболевание, характеризующееся возникновением локальной ишемии миокарда вследствие недостаточности венечного кровотока, как правило, на фоне атеросклероза венечных артерий с сужением их просвета. актуальность ибс во многих странах мира, включая россию, — патология, обусловливающая высокие показатели заболеваемости, потери трудоспособности и смертности населения. выделяют ряд факторов (модифицируемых и немодифицируемых), которые ассоциируются с повышенным риском ибс. наиболее важные из них: пожилой возраст, мужской пол, аг, курение, гиперлипидемия, сд, ожирение, сидячий образ жизни. профилактические мероприятия считают более эффективными, если они направлены на пациентов группы высокого риска. у значительного числа пациентов с атеросклерозом венечных артерий даже при углублённом опросе не отмечается клинических признаков ибс (приступов стенокардии). эффективность оперативного лечения убедительно доказана в отношении больных со стенокардией, перенесённым инфарктом миокарда, но сомнительна в отношении пациентов, выявленных при общем …

2 / 31

лучают соответствующее лечение; в остальных случаях болезнь не диагностирована. высокий общий риск развития фатальных сердечно-сосудистых событий имеют следующие группы пациентов. больные с установленным ссз. пациенты без симптомов болезни, у которых выявляют множественные факторы риска, и 10-летний риск развития фатального сердечно-сосудистого поражения, равный 5% и выше, значительно повышенные уровни отдельных факторов риска (концентрация общего холестерина выше 8 ммоль/л, лнп выше 6 ммоль/л, ад выше 80/110 мм рт.ст.), а также больные, страдающие сд в сочетании с микроальбуминурией. скрининговые тесты диаграммы риска - позволяют на основании подсчёта суммы факторов рисков (пол, возраст, курение, уровень систолического ад, концентрация холестерина) выделить группу больных с высоким риском. для оценки общего сердечно-сосудистого риска используют шкалу score (systematic coronary risk evaluation — системная оценка коронарного риска), в которой учтены все варианты фатальных сердечно-сосудистых событий, развитие которых возможно в течение предстоящих 10 лет жизни у лиц, не имеющих клинических проявлений ибс. диаграммы риска в системе score использованы следующие факторы …

3 / 31

ь для сравнительной оценки перехода из одной категории риска в другую, например при отказе от курения или коррекции других факторов риска. электрокардиография электрокардиография в состоянии покоя иногда позволяет выявить ишемию миокарда и другие признаки патологии сердца (например, гипертрофию миокарда), перенесённый в прошлом инфаркт миокарда. однако, по данным многочисленных когортных исследований, у лиц без клинических симптомов ибс данный метод имеет малую чувствительность; часты случаи первоначально нормальной экг (ложноотрицательные результаты). неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса (сегмента st и зубца т), по данным фремингемского исследования, отмечают в общей популяции у 8,5% мужчин и 7,7% женщин. нормальные результаты экг в покое не исключают ибс. амбулаторное суточное мониторирование экг амбулаторное суточное мониторирование экг позволяет выявить преходящую (транзиторную) ишемию миокарда, в том числе эпизоды вазоспастической и бессимптомной ишемии. чувствительность и специфичность изменений сегмента st, выявляемых при мониторировании экг, для диагностики ибс ниже, чем у теста с физической нагрузкой. метод часто даёт ложноположительные результаты у больных …

4 / 31

омендован при высоком риске коронарного атеросклероза, а также при обследовании пациентов с сд без клинических симптомов ибс. следует информировать пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий о возможных проявлениях ибс и её последствиях, обсуждать целесообразность мероприятий по выявлению ишемии миокарда. у пациента с высоким риском сердечно-сосудистых событий целесообразно провести мероприятия по диагностике ишемии миокарда. группы скрининга скрининг на ибс в группах лиц, работа которых связана с возможной опасностью для жизни других людей (водители автомобильного и железнодорожного транспорта, пилоты, диспетчеры и другие профессии), определяется существующими приказами и инструкциями. не рекомендовано проводить рутинный скрининг эпизодов ишемии миокарда (с помощью экг в покое, пробы с физической нагрузкой или кт для выявления кальциноза венечных артерий) у взрослых с низким риском ибс. нет убедительных данных, доказывающих или опровергающих необходимость рутинного скрининга с помощью экг в покое, пробы с физической нагрузкой или кт. нет оснований требовать выполнения экг в покое при принятии на работу взрослых лиц, если …

5 / 31

венно ибс. отказ от курения. у пациентов, хотя бы временно бросавших курить, реже возникают ссз. прекращение курения больными, перенёсшими инфаркт миокарда, снижает риск развития повторного инфаркта и внезапной смерти на 20—50%. в целях борьбы с курением больным могут быть рекомендованы лекарственные средства, помогающие бросить курить, а также специальная аутогенная тренировка, цель которой - выработать отвращение к табаку и курению. совет врача прекратить курение иногда имеет решающее значение, и не стоит этим пренебрегать. коррекция дислипидемии пациенты должны контролировать содержание в плазме крови общего холестерина, лнп и триглицеридов; лвп можно рассматривать в качестве фактора, снижающего риск развития атеросклероза. отмечено снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний при назначении статинов в качестве наиболее эффективных лекарственных средств для первичной профилактики: при их приёме отмечают уменьшение содержания общего холестерина на 22% и лнп на 30%, а также снижается риск общей смертности на 22%, смертности от всех ссз — на 28%. применение статинов у лиц с перенесённым инфарктом …

Want to read more?

Download all 31 pages for free via Telegram.

Download full file

About "ишемическая болезнь сердца"

ишемическая болезнь сердца ишемическая болезнь сердца амлаев к. р. главный врач муз «городской центр медицинской профилактики» города ставрополя кандидат мед. наук ишемическая болезнь сердца ишемическая болезнь сердца (ибс) — заболевание, характеризующееся возникновением локальной ишемии миокарда вследствие недостаточности венечного кровотока, как правило, на фоне атеросклероза венечных артерий с сужением их просвета. актуальность ибс во многих странах мира, включая россию, — патология, обусловливающая высокие показатели заболеваемости, потери трудоспособности и смертности населения. выделяют ряд факторов (модифицируемых и немодифицируемых), которые ассоциируются с повышенным риском ибс. наиболее важные из них: пожилой возраст, мужской пол, аг, курение, гиперлипидемия, сд, ожирение, сидячи...

This file contains 31 pages in PPT format (1.3 MB). To download "ишемическая болезнь сердца", click the Telegram button on the left.

Tags: ишемическая болезнь сердца PPT 31 pages Free download Telegram