гепатиты у детей первого года жизни

PPT 25 pages 350.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 25
гепатиты у детей первого года жизни (клиника, течение, лечение) гепатиты у детей первого года жизни (клиника, течение, лечение) д.м.н. ш.и.наврузова вирусные гепатиты относятся к широко распространенным заболеваниям у детей количество возбудителей гепатита (гепатотропных вирусов) растет и на сегодняшний день в соответствии с номенклатурой воз их насчитывается шесть: а,в, с, d, e, g. к гепатитам с энтеральным механизмом инфицирования относятся гепатиты а и е; гепатиты в, с, d, и g передаются парентеральным путем. результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о высоких показателях перинатального инфицирования вирусом гв новорожденных детей в странах снг; при этом в москве таковой показатель равен 26,1%, а в узбекистане- 39,2%. перинатальный путь передачи имеет большую значимость для распространенности вируса гепатита с. (т.в.чередниченко, и.а.московская, москва-2001) классификация острых вирусных гепатитов форма болезни по тяжести критерии оценки тяжести серологические маркеры этиология гепатита субклиническая повышение активности гепатоцеллюлярных ферментов (алат, асат и др). anti-hav igm гепатит а безжелтушная увеличение размеров печени, возможно и селезенки, некоторое …
2 / 25
тяжелая резко выраженная слабость, адинамия, резкое ухудшение аппетита, увеличение печени и селезенки, гиперферментемия у детей на первом году жизни наблюдаются только безжелтушные и легкие формы га у них слабо выражены симптомы интоксикации, отмечается умеренное увеличение печени, на 2-4 см ниже реберного края, безболезненная; может быть увеличена селезенка, на 1-2 см из подреберья. в крови 5-10 кратное повышение активности алат и асат и увеличение тимоловой пробы; билирубин остается в норме. диагноз га верифицируется на основании обнаружения в сыворотке крови антител к вирусу га- анти наvigm. в течение последующих 2-3 месяцев происходит нормализация размеров печени и селезенки и возвращение к норме биохимических параметров. гепатит а у детей первого года жизни не требует лечения и всегда заканчивается выздоровлением. гепатит в в младенческом возрасте разрешается медленно и имеет тенденцию к затяжному течению- до 6-9 месяцев. тем не менее, при типичных желтушных вариантах гв происходит выздоровление с элиминацией возбудителя. в то же время безжелтушные и …
3 / 25
чайших (безжелтушных), легких и среднетяжелых формах; тяжелых и злокачественных форм гс практически не бывает. однако, в литературе есть описание случая гс в фульминантной форме у младенца 3-х месяцев жизни (раwelek t.e. fl.,1999). остро начавшийся гс, в отличие от гв, в 60-80% случаев переходит в хронический гепатит гс при анте и перинатальном инфицировании в 70% развивается как первично- хронический процесс, который без этиотропного лечения в последующие годы характеризуется клинико- биохимической активностью и непрекращающейся репликацией возбудителя. в связи с указанными особенностями, хгс, начавшийся на первом году жизни ребенка, имеет более неблагоприятный прогноз, чем при хгв. классификация хронического гепатита с учетом рекомендаций международной группы экспертов серологические маркеры степень активности* степень фиброзирования** хгв нbsag, дн hbv минимальная нет фиброза хгд нbsag, анти- hdv,ph hdv низкая слабовыраженный фиброз хгс анти-hсv,ph hсv умеренная умеренный фиброз хгg анти- hgv, рн hgv выраженная выраженный фиброз классификация хронического гепатита с учетом рекомендаций международной группы экспертов (продолжение) аутоиммунный: типi тип …
4 / 25
рые с большой частотой трансформируется в хронические формы цитомегаловирусная инфекция в разных странах уровень серопозитивных к цмв колеблется в пределах 25-95%. согласно мкб10 выделяются: врожденная цитомегаловирусная инфекция и приобретенные формы, проявляющиеся как пневмония, гепатит, панкреатит, инфекционный мононуклеоз, хориоретинит, тромбоцитопения и другие. в настоящее время известно 3 штамма цмв. вирус развивается в культуре человеческих фибробластов. дети инфицируются в семье от матери и других родственников, в коллективе от сверстников и персонала- больных субклинической или манифестной формой цмви. опасность передачи цитомегалии при гемотрансфузиях и трансплантации органов напрямую зависит от инфицированности доноров источником внутриутробного инфицирования является мать, больная острой формой цмви или латентной хронической в период ее реактивации. в таких случаях передача осуществляется непосредственно через поврежденную плаценту или в родах при повреждении кожных покровов плода. во время беременности возможна анте- интранатальная передача инфекции, причем при первичном инфицировании у беременной женщины риск инфицирования плода цмв составляет 30-50%. реактивация латентной цитомегалии в период беременности приводит к …
5 / 25
ви у детей ( в.ф учайкин, л.н.гусевой,2002) инфицирование критерии лабораторной диагностики клиническая форма заболевания течение исходы врожденная инфекция а) антенатальное заражение б) интранатальное заражение обнаружение у ребенка днк с мv , анти -cmv igm, igg с момента рождения появление днк с мv , анти -cmv igm на 1-м месяце жизни при наличии анти анти -cmv igg у матери и ребенка 1.сиалоаденит 2. мононуклеоз 3.гепатит 4. энцефалит 5.нефрит 6. пневмония 7.гастроэнтерит 8.панкреатит 9.экзантема 10.тромбоцитопения 11. инаппарантна 12.генерализованная и др. острое (первичная инфекция-клинические прояаления в течение6 3-х месяцев) затяжное (клинические проявления до 6-ти мес) хроническое (клинические проявления более 6-ти мес) латентное (персистирующая инфекция) с периодами реактивации выздоровление а) полное б) с остаточными явлениями в) с резидуальными явлениями летальный приобретенная инфекция постнатальное заражение обнаружение днк с мv и анти -cmv igm с пояалением анти cmv igg при раннем постнатальном инфицировании появление анти -cmv igm , днк cmv на первом мес. жизни при отсутствии …

Want to read more?

Download all 25 pages for free via Telegram.

Download full file

About "гепатиты у детей первого года жизни"

гепатиты у детей первого года жизни (клиника, течение, лечение) гепатиты у детей первого года жизни (клиника, течение, лечение) д.м.н. ш.и.наврузова вирусные гепатиты относятся к широко распространенным заболеваниям у детей количество возбудителей гепатита (гепатотропных вирусов) растет и на сегодняшний день в соответствии с номенклатурой воз их насчитывается шесть: а,в, с, d, e, g. к гепатитам с энтеральным механизмом инфицирования относятся гепатиты а и е; гепатиты в, с, d, и g передаются парентеральным путем. результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о высоких показателях перинатального инфицирования вирусом гв новорожденных детей в странах снг; при этом в москве таковой показатель равен 26,1%, а в узбекистане- 39,2%. перинатальный путь передачи имеет большую значимость...

This file contains 25 pages in PPT format (350.0 KB). To download "гепатиты у детей первого года жизни", click the Telegram button on the left.