пневмония у детей

PPT 40 стр. 977,5 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 40
powerpoint presentation пневмонии у детей тма термезский филиал план лекции актуальность этиология патогенез принципы диагностики принципы лечения и профилактики заключение пневмония - острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, с наличием внутриальвеолярной экссудации шифр по мкб j12-j18 по условиям возникновения внебольничная (домашняя). внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) – развивается через 48 ч пребывания в стационаре или через 48 ч после выписки из стационара. пневмония новорожденных (неонатальная): а) внутриутробная (врожденная) – развившиеся в первые 72 ч жизни ребенка б) приобретенная (постнатальная) внебольничная внутрибольничная вентиляционная (у детей, находящихся на ивл) а) ранняя – до 72 ч на ивл б) поздняя – через 4 и более суток ивл 5. аспирационная 6. пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями. классификация пневмоний классификация пневмоний по клинико-рентгенологическим данным: очаговая 3. крупозная(лобарная) сегментарная 4. интерстициальная локализация: односторонняя (право-, лево- ) двухсторонняя течение: 1. острое (до 6 недель) 2. затяжное (более 6 нед – до 8 мес.) 3. рецидивирующее степень тяжести l ll lll …
2 / 40
вральный экссудат +30 анатомо-физиологические особенности детского организма, предрасполагающие к развитию пневмоний трахея и крупные бронхи короткие и широкие - легко проникает инфекция мелкие бронхи и бронхиолы узкие, легко спадаются и обтурируются особенности ветвления бронхов - частое вовлечение в патологический процесс i,ii,ix,x,vi сегментов обоих легких и iv, v сегментов левого легкого недостаток эластических элементов и сурфактанта, склонность к развитию ателектазов и эмфиземы недостаточный мукоцилиарный клиренс – затруднение удаления инородных частиц недостаточный синтез интерферонов и иммуноглобулинов (ig a) – неполноценность иммунного ответа легочная паренхима полнокровна, хорошо васкуляризована, богата интерстицием, при рождении находится в сжатом состоянии схема сегментарного строения легких факторы риска недоношенность тяжелая перинатальная патология: внутриутробная гипоксия, асфиксия, родовая травма синдром циклической рвоты, срыгивания искусственное вскармливание рахит анемия гипотрофия врожденные пороки сердца муковисцидоз пороки развития легких хирургические вмешательства наследственные иммунодефициты гиповитаминозы хронические очаги инфекции лор-органов курение этиология пневмоний у детей возраст возбудители новорожденные стрептококки гр.в, enterobacteriaceae(e.coli и др.) 1-3 мес вирусы, enterobacteriaceae(e.coli …
3 / 40
ерии все бактерии и кокки пневмоцисты цитомегало-вирус микобактерии грибы основные фазы патогенеза фаза основные патогенетические процессы 1 проникновение микроорганизмов и отечно-воспалительная обструкция вдп 2 процессы неспецифического воспаления 3 активация процессов свободнорадикального окисления 4 нарушение патофизиологических механизмов регуляции дыхания 5 дыхательная недостаточность и нарушение недыхательных функций легких 6 метаболические и функциональные нарушения органов и систем критерии диагностики: клиника лихорадка (выше 38 oс) токсикоз одышка дыхательная недостаточность кашель цианоз физикальные симптомы – укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы, крепитация дыхательная недостаточность состояние, при котором легкие не обеспечивают нормального газового состава крови, что приводит к снижению функциональных возможностей организма, в результате развивается гипоксемия и гиперкапния характеристика дыхательной недостаточности при пневмонии сте-пень клиническая характеристика внешнее дыхание газовый состав крови 1 одышка при физнагрузке, цианоз периоральный при беспокойстве, п:д=2,5:1, тахикардия, ад в норме мод увеличен, жел и до снижены изменен мало 2 одышка в покое, постоянная, цианоз периоральный, лица и рук – постоянный. …
4 / 40
гово-сливные, плотные с выбухающей границей( при деструкции) - прикорневые изменения(при вирусных пневмониях) - ателектазы (при затяжном течении) алгоритм клинической диагностики начало осмотра: т более 38 oс более 3 дней или/и втяжения грудной клетки (без явлений бронхообструкции) локальные системы: укорочение перкуторного звука и/или ослабленное или бронхиальное дыхание и/или локальные хрипы асимметрия влажных хрипов токсикоз, лейкоцитоз выше 15*109/л рентген или начало лечения пневмонии при иммуннодефицитных состояниях приобретенные внебольничные (типичные и атипичные) госпитальные (нозокомиальные) элементы деструктивной пневмонии субтотальное затемнени, деструкция буллезная пневмония деструкция (томограмма) mycoplasma pneumonia legionella pneumonia chlamydia pneumoniae дифференциальная диагностика орви острый бронхит бронхиолит бронхиальная астма аспирация инородного тела хронические заболевания легких туберкулез особенности течения у детей раннего возраста зависит от пола (чаще мальчики), возраста (чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает), преморбидного состояния, возбудителя развивается на фоне орви, кори, коклюша перкуторные изменения - минимальные, аускультативно – разнообразие дыхательных шумов у новорожденных за счет апноэ или брадипноэ чдд может быть повышена незначительно, …
5 / 40
, регионарный лимфаденит, лимфангиит очаговая, очагово-сливная пневмония затяжное течение гнойные осложнения(поражение плевры, абсцессы, остеомиелит и др) бактериемия до 10 % начало постепенное или острое выражена интоксикация, лихорадка физикальные данные от минимальных до мелкопузырчатых хрипов выздоровление медленное – 1-2 месяца особенности пневмоний, вызванных гемофильной палочкой вызываются в ассоциации с пневмококком или вирусом у детей с нарушениями иммунитета, возрастными кризовыми состояниями иммунной системы. сопутствует эпиглотит, ларинготрахеит постепенное начало процесс чаще двусторонний возможна деструкция межальвеолярных перегородок, фибропластическая пролиферация кашель без мокроты высокая лихорадка лейкоцитоз, умеренно повышена соэ особенности пневмоний, вызванных хламидиями chlamidia pneumoniae часто фарингит, лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов через неделю хрипы в легких и укорочение звука интерстициальные очаги инфильтрации на рентгенограмме состояние не тяжелое кровь не воспалительная chlamidia trachomatis источник – родовые пути матери предшествует конъюнктивит чаще между 3 – 19 неделями жизни упорный кашель, температура без интоксикации, эозинофилия значительные инфильтративные изменения на рентгенограмме показания к госпитализации дети до 3 лет осложненное …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 40 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "пневмония у детей"

powerpoint presentation пневмонии у детей тма термезский филиал план лекции актуальность этиология патогенез принципы диагностики принципы лечения и профилактики заключение пневмония - острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, с наличием внутриальвеолярной экссудации шифр по мкб j12-j18 по условиям возникновения внебольничная (домашняя). внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) – развивается через 48 ч пребывания в стационаре или через 48 ч после выписки из стационара. пневмония новорожденных (неонатальная): а) внутриутробная (врожденная) – развившиеся в первые 72 ч жизни ребенка б) приобретенная (постнатальная) внебольничная внутрибольничная вентиляционная (у детей, находящихся на ивл) а) ранняя – до 72 ч на ивл б) поздняя – через 4 и более суток ивл 5. аспирационная 6....

Этот файл содержит 40 стр. в формате PPT (977,5 КБ). Чтобы скачать "пневмония у детей", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: пневмония у детей PPT 40 стр. Бесплатная загрузка Telegram