лёгочное сердце

PPT 32 стр. 1,4 МБ Бесплатная загрузка

32 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,4 МБ

Тип файла PPT

Страницы 32

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 32

слайд 1 лёгочное сердце выполнила студентка 541 группы джамиева з.э. г. нижний новгород, 2015 список использованной литературы: «кардиология: национальное руководство, краткое издание» под ред. ю.н. беленкова,москва, гэотар-медиа,2012 г., стр.761 «болезни органов дыхания», учебное пособие, под редакцией д.и. трухана, санкт-петербург, спецлит, 2013 г. «внутренние болезни» под ред. маколкина в.и. и др., 2005 г. лёгочное сердце- вторичное поражение сердца в виде гипертрофии и/или дилатации правого желудочка вследствие лёгочной гипертензии, обусловленной заболеваниями бронхов и лёгких, лёгочных сосудов или деформациями грудной клетки, с формированием правожелудочковой недостаточности легочная гипертензия- увеличение среднего ад в легочной артерии более 20 мм рт. ст. в покое и более 30 мм рт. ст. при нагрузке. причинами повышения давления в легочной артерии: заболевания легких (хобл, бронхиальная астма, фиброзирующие альвеолиты) сердца и сосудов (врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечная недостаточность, васкулиты, тромбоэмболия легочной артерии) причины острого легочного сердца: – тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии (тэла); – вентильный пневмоторакс, пневмомедиастинум; – тяжелый приступ …

2 / 32

о втором и третьем межреберьях слева, акцент ii тона на легочной артерии с систолическим шумом, ритм галопа у мечевидного отростка боли в правом подреберье психомоторное возбуждение, нередко внезапная смерть (30–35 % случаев). объективный статус: при исследовании кожных покровов выраженный цианоз, акроцианоз с нарастающим «пепельным» диффузным цианозом. исследование органов дыхания. тахипноэ (до 30-40 и более дыханий в 1 мин). при перкуссии грудной клетки и аускультации легких выявляются признаки патологического процесса, вызвавшего олс. ссс:после кратковременного повыше- ния ад регистрируется его падение вплоть до коллапса, тахикардия. при осмотре и пальпации прекардиальной области выявляется сердечный толчок. перкуторно опреде- ляется расширение границ относительной тупости сердца, аускультативно – ослабление и раздвоение i тона сердца, акцент ii тона над легочным стволом (иногда его расщеп- ление); могут выслушиваться ритм галопа, маятникообразный ритм, возможна экстра- систолия, в редких случаях развивается мерцательная аритмия исследование органов брюшной полости. при прогрессирующей недостаточ- ности правого желудочка увеличивается печень. подострое легочное сердце: клиническая картина …

3 / 32

ованная гипоксическая вазоконстрикция (рефлекс эйлера – лильестранда); – гемореологические нарушения: а) гипертензивное влияние гуморальных факторов (лейкотриенов, простогландинов, тромбоксана, серотонина, молочной кислоты); б) увеличение минутного объема крови вследствие гиперкатехоламинемии, вызванной гипоксией; в) увеличение вязкости крови вследствие эритроцитоза, развивающегося в ответ на хроническую гипоксемию; – структурные изменения в сосудах малого круга кровообращения: а) редукция сосудистого русла; б) уменьшение суммарного поперечного сечения сосудов, что приводит к возрастанию общего сосудистого сопротивления и повышению давления в малом круге кровообращения; в) развитие бронхопульмональных анастомозов. гемодинамические изменения: – гипертрофия правого желудочка (хлс характеризуется постепенным и медленным развитием, поэтому сопровождается развитием гипертрофии мио- карда правого желудочка. олс развивается в результате внезапного и значительного повышения давления в легочной артерии, что приводит к резкому расширению правого желудочка и истончению его стенки, поэтому гипертрофия правых отделов сердца развиться не успевает). – снижение систолической функции правых отделов сердца с развитием застоя крови в венозном русле большого круга кровообращения, – увеличение объема циркулирующей …

4 / 32

а увеличения печени. объективный статус: при исследовании кожных покровов выявляется диффузный цианоз (центральный), усиливающийся при наклоне больного вперед, и эритроцианоз; выявляется лицо корвизара ; при тяжелой дыхательной недостаточности у больных компенсированным хлс можно обнаружить так называемые ―кроличьи (или ―лягушачьи) глаза эмфизематика при исследовании концевых фаланг пальцев кистей и стоп выявляется утолщение концевых фаланг (симптом ―барабанных палочек) и деформация ногтевых пластинок в виде ―часовых стекол больной хобл с компенсированным хроническим легочным сердцем (диффузный цианоз, акроцианоз, эритроцианоз, лицо корвизара, часовые стекла) декомпенсированная форма: при осмотре прекардиальной области в случае развития хлс у детей и лиц молодого возраста формируется «сердечный горб» – пальпаторно и при осмотре прекардиальной области у взрослых определяется сердечный толчок; – перкуторно выявляется расширение границ относительной тупости сердца (расширении правой границы вправо происходит за счет дилатации правых отделов сердца, а смещение левой границы влево – за счет смещения левого желудочка дилатированным правым) при аускультации: i тон сердца ослаблен за счет …

5 / 32

е пнпг). рентгенография: признаки эмфиземы легких, расширение ствола легочной артерии и корней легких, увеличения правых отделов сердца. эхокардиография: признаки гипертрофии и дилатации правого желудочка, изменение его сократительной способности, функциональной недостаточности трикуспидального клапана. допплерэхокардиография позволяет косвенно судить о величине давления в легочной артерии и является ведущим неинвазивным методом для верификации легочной гипертензии. исследование функции внешнего дыхания. обязательным является определение следующих объемных и скоростных показателей: жизненная емкость легких (жел), форсированная жизненная емкость легких (фжел), объем форсированного выдоха за 1 с (офв1). лечение: в основе лечения больных с легочным сердцем лежат лечебные мероприятия, направленные на: – лечение основного заболевания, явившегося причиной развития легочного сердца, – снижение давления в легочной артерии и проявлений дыхательной недостаточности, – коррекция гемостазиологических нарушений, – лечение сердечной недостаточности. снижение давления в легочной артерии и проявлений дыхательной недостаточности: назначение вазодилататоров: производные ксантина-теофиллин антагонисты кальция- верапамил ингибиторы апф- эналаприл простагландины и оксид азота. оксигенотерапия: рекомендуется подача кислорода через носовой катетер или …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 32 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "лёгочное сердце"

слайд 1 лёгочное сердце выполнила студентка 541 группы джамиева з.э. г. нижний новгород, 2015 список использованной литературы: «кардиология: национальное руководство, краткое издание» под ред. ю.н. беленкова,москва, гэотар-медиа,2012 г., стр.761 «болезни органов дыхания», учебное пособие, под редакцией д.и. трухана, санкт-петербург, спецлит, 2013 г. «внутренние болезни» под ред. маколкина в.и. и др., 2005 г. лёгочное сердце- вторичное поражение сердца в виде гипертрофии и/или дилатации правого желудочка вследствие лёгочной гипертензии, обусловленной заболеваниями бронхов и лёгких, лёгочных сосудов или деформациями грудной клетки, с формированием правожелудочковой недостаточности легочная гипертензия- увеличение среднего ад в легочной артерии более 20 мм рт. ст. в покое и более 30 мм рт. с...

Этот файл содержит 32 стр. в формате PPT (1,4 МБ). Чтобы скачать "лёгочное сердце", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: лёгочное сердце PPT 32 стр. Бесплатная загрузка Telegram