ситуационные задачи

DOC 38 pages 181.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 38
ситуационные задачи. задача № 1 женщина, 35 лет. жалобы на ноющие боли в спине, слабость, субфебрильную температуру. анамнез: описанные жалобы беспокоят в течение трех месяцев. наблюдается в противотуберкулезном диспансере в течение пяти лет по поводу туберкулеза кишечника. объективно. при осмотре «пуговчатое» выстояние остистого отростка одного из нижнегрудных позвонков, болезненность при пальпации нижнегрудных позвонков. на ретгенограммах позвоночника в прямой проекции - паравертебральные тени вдоль th 9-12, сужена межпозвонковая щель th 10-11, в боковой проекции - передняя клиновидная деформация th 10-11, сужена межпозвонковая щель th 10-11, на срединной боковой томограмме th 8-12 – дополнительно выявляется субхондральная центральная литическая деструкция прилежащих поверхностей th 10-11. при исследовании легких и в анализах крови –без патологии. ваше заключение: 1. метастазы в позвонки. 2. остеоходроз позвоночника. 3. нейрогенная опухоль. 4. туберкулезный спондилит. задача № 2 мужчина, 46 лет. жалобы на сильные боли и припухлость в правой голени. анамнез. через 2 недели после перенесеннной ангины, вновь повысилась температура …
2 / 38
трый гематогенный остеомиелит. 4. саркома юинга. задача № 3 мальчик, 3 года. жалобы на «шишку» в левой теменной области головы, свищ со скудным отделяемым. анамнез. мама заметила припухлость на голове при купании ребенка два месяца назад. обратилась к хирургу, который поставил диагноз ушиб, ребенок не лечился. через 2 месяца открылся свищ в области припухлости. мать ребенка и его старший брат наблюдаются в противотуберкулезном диспансере в течение пяти лет по поводу туберкулеза легких. объективно. после снятия повязки в левой теменной области опухоль, эластичной консистенции, в центре которой свищ. на рентгенограммах черепа в двух проекциях – в левой теменной кости литическая деструкция неправильной формы 3х5 см с нечеткми неровными контурами, с секвестром в центре в виде «тающего сахара». ваше заключение. 1. гистиоцитоз-х в левой теменной кости 2. туберкулез. 3. эпидермоидная киста. 5. саркома юинга. задача № 4 женщина, 41 год. жалобы на непостоянные ноющие боли в левом плечевом суставе. анамнез. боли беспокоят …
3 / 38
рмы, занимающий верхнюю треть правого гемиторакса, легочный рисунок усилен под узлом. на «жесткой» рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции – в первом правом ребре на всем протяжении мелкоочаговая смешанного характера деструкция с линейной периостальной реакцией по верхнему контуру ребра. ваше заключение: 1. саркома юинга первого правого ребра. 2. острый гематогенный остеомиелит. 3. опухоль средостения. 4. туберкулома. задача № 6 женщина, 37 лет. жалобы на опухоль в правой голени. анамнез. в течение трех лет прощупывала опухоль в правой голени, которая медленно увеличивалась. объективно. в верхней трети правой большеберцовой кости по внутренней поверхности прощупывается опухоль неподвижная, плотная, безболезненная, размерами 3х5 см. на рентгенограммах правой голени в двух проекциях: в верхней трети диафиза большеберцовой кости у внутренней поверхности узел неправильной формы 2х4 см с неровными четкими частично обызвествленными контурами, содержащий массу кальцинатов и оссификатов и соединяющийся с корковым слоем костной ножкой. ваше заключение: 1. хондросаркома правой болшеберцовой кости. 2. костно-хрящевой экзстоз (остеохондрома). 3. …
4 / 38
енные остеомы. задача № 8 женщина, 52 года. жалобы на непостоянные боли в костях, нарастающую слабость, потерю аппетита, похудание. анамнез. боли беспокоят в течение последних трех месяцев, в последний месяц нарастает слабость, ухудшился аппетит, похудела..объективно. движения в суставах в полном объеме. болей при пальпации нет. конфигурация костей не нарушена. в анализе крови анемия, высокая соэ - до 65 мм/час. на ренгенограммах ребер, таза, черепа, позвоночника, длинных трубчатых костей множественные округлые литические деструкции с четкими контурами во всех костях, передние клиновидные деформации нижнегрудных позвонков. ваше заключение: 1. метастазы из невыявленного первичного очага. 2. миеломная болезнь. 3. фиброзная дисплазия. 4. болезнь реклингаузена (гиперпаратиреоидная остеодистрофия). задача № 9 мальчик, 11 лет. жалобы на сильные боли и опухоль в правом коленном суставе. анамнез. после травмы три недели назад появились боли в правом коленном суставе. обратился к хирургу, лечили от ушиба спиртовыми компрессами. боли нарастали, ночью просыпается от болей и принимает анальгетики. неделю назад появилась …
5 / 38
ронический остеомиелит правой бедренной кости. 2. остеогенная саркома. 3. саркома юинга. 4. сифилис. задача № 10 больной 19 лет. возвращаясь поздно ночью домой, подвергся нападению неизветных лиц, при этом получил многочисленные травмы головы. потери сознания, тошноты, рвоты не отмечает. на другой день утром обратился за помощью в медицинское учреждение( поликлинику), где были выявлены множественные гематомы и отечность мягких тканей левой половины лица. при осмотре невропатологом нистагма и нарушения глазных зрачковых симптомов не было выявлено. положение в позе ромберга устойчивое. при рентгенологическом исследовании черепа в двух проекциях выявлено расхождение сагиттального шва до 5-6 мм и наличие линейной полосовидной тени отходящей от места схождения сагиттального и венечного швов левой половины черепа кзади и вниз. протяженность этой линейной тени около 35 мм. кости лицевого черепа, носовая перегородка не изменены. ваше заключение: 1. перелом костей свода черепа. 2. остеоходропатия костей свода черепа 3. метастатическое поражение костей свода черепа. 4. миеломная болезнь. задача № 11 …

Want to read more?

Download all 38 pages for free via Telegram.

Download full file

About "ситуационные задачи"

ситуационные задачи. задача № 1 женщина, 35 лет. жалобы на ноющие боли в спине, слабость, субфебрильную температуру. анамнез: описанные жалобы беспокоят в течение трех месяцев. наблюдается в противотуберкулезном диспансере в течение пяти лет по поводу туберкулеза кишечника. объективно. при осмотре «пуговчатое» выстояние остистого отростка одного из нижнегрудных позвонков, болезненность при пальпации нижнегрудных позвонков. на ретгенограммах позвоночника в прямой проекции - паравертебральные тени вдоль th 9-12, сужена межпозвонковая щель th 10-11, в боковой проекции - передняя клиновидная деформация th 10-11, сужена межпозвонковая щель th 10-11, на срединной боковой томограмме th 8-12 – дополнительно выявляется субхондральная центральная литическая деструкция прилежащих поверхностей th 10-1...

This file contains 38 pages in DOC format (181.0 KB). To download "ситуационные задачи", click the Telegram button on the left.

Tags: ситуационные задачи DOC 38 pages Free download Telegram