сийдик чиқариш тизими касалликлари

DOC 174.5 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1
1476473010_65602.doc сийдик чиқариш тизими касалликлари режа: 1. нефрит 2. бирламчи гломерулонефрит 3. цистит нефрит нефрит - иммунологик жараён асосида ривожланадиган, буйракнинг мустақил бирламчи касаллиги бўлиб, унда гломерула ва тубулоинтерстициал компонентлар тенг жихатда намоен бўлади. гломерулонефрит - буйракнинг орттирилган полиэтиологик касаллиги бўлиб, унга кўпроқ коптокча интерстициясининг иммунологик яллиғланиши хос ва буйрак тўқимасининг исталган компонентида бу патологик жараён кузатилиши мумкин. хозирги вақтда бирламчи (ёки идиопатик) ва тизимли (ёки иккиламчи) гломерулонефритлар ажратилади. бирламчи гломерулонефрит буйрак тўқимасига турли хил инфекцион, аллергик ва бошқа омиллар таъсирида ривожланади. иккиламчи гломерулонефрит бириктурувчи тўқиманинг зарарланиши билан кечадиган диффуз касалликларда (системали кизил югурук, шелейн-генох пурпураси, тугунчали периартериит, васкулитлар, берже касалигида, ревматизм ва б.) да кузатилади. бирламчи гломерулонефрит ташҳисот мезонлари i. анамнези: аллергик реакцияларга моийллик, организм иммунологик реактивлигининг сусайиши, қариндошларда буйрак ва юрак-қон томир тизими касалликлари қайд этилиши, бошдан кечирилган стрептококкли касалликлар (тонзиллит, стрептодермия, скарлатина, сарамасли яллиғланиш ва б.) ва ундан кейин ( 3–4 ҳафта ўтгач стрептококкли антиген стимуляцияси) юзага …
2
лаборатор ремиссия 1. буйрак функцияси бузи лмаган 2. буйрак функцияси бузи лган 3. ўбе (ўткир буйрак етишмовчилиги) 1. буйрак функцияси бузи лмаган 2. буйрак функцияси бузи лган 3. сбе (сурункали буйрак етишмовчилиги) 1. буйрак функцияси бузи лган 2. сбе (сурункали буйрак етишмовчилиги) ii. клиник мезонлар: 1. экстраренал симптомлар касалликнинг ўткир ва сурункали кечишининг турли хил кўринишларни белгилаб беради. бунда бош оғриғи, кўнгил айниши, қайт қилиш, қорин ва бел оғриғи симптомлари, олигурия кейинчалик полиурия билан, аллергик реакциялар ва б. кузатилади. шишлар гломерулонефритнинг вариантига кура турли даражада бўлади: · гематурик вариантда - шишлар кўп эмас, асосан, юзда; олигурик фазада, бел соҳасида, оёқларда, қориннинг олд қисмларида яққол намоён бўлиши мумкин; тезда ўтиб кетади ва улар коптокча фильтрациясининг сусайиши ҳисобига рўй беради. · нефротикда эса - шишлар куп, таркалган, фақат юзда эмас, балки бўшлиқларда ҳам: асцит, анасарка; шишлар пайдо бўлганда олигурия кузатилади, шишлар мўътадил бўлиб, бир неча кун ичида кўпаяди; шишлар гипопротеинемия ва онкотик …
3
дик синдроми ва буйракнинг зарарланиш даражаси белгиланади): а) сийдик таҳлили: -гематурик турида: -ҳар хил даражадаги гломеруляр эритроцитурия (макрогематуриядан то кўриш майдонида 10–15 та эритроцитлар бўлиши), узоқ муддат сақланиб, аста-секин камаяди; -протеинурия унча юқори эмас (1г/л) ёки йўқ; -асептик (эозинофил, лимфоцитлар) лейкоцитурия, кўпинча олигурия даврида; -нефротик турида: -протеинурия анча юқори (3–20 г/л гача); -эритроцитурия (гломеруляр) ўртача. 10–20 та эритроцит кўриш майдонида, кўпроқ касалликнинг биринчи 10–14 кунида ёки умуман бўлмайди; -асептик лейкоцитурия лимфоцит ва эозинофиллар устунлиги билан; -цилиндрурия – ўзгаришлар протеинурия билан баравар кечади. -аралаш турида: -протеинурия юкори, кўпинча носелектив, 3 г/сут.дан ортик; -эритроцитурия (10–15 та эритроцитдан то макрогематуриягача); -асептик лейкоцитурия; -цилиндрурия - донадор, гиалинли, баъзида терминал (одатдагидан кенг) цилиндрлар, камроқ гавдачали (хужайрали); б) фильтрацион клиренсни текшириш - камайиши патологик жараёнга боғлиқ. в) қоннинг биокимёвий таҳлили: -протеинограмма - гипоальбуминемия юкори, нефротик ва аралаш турида α- ва γ-глобулинлар миқдори ортган; липидограмма – нефротик турида ўткир даврида ва аралаш турида хамма даврларида умумий липид …
4
я 1 г/л гача ва эритроцитлар кўриш майдонида 30 гача бўлганда ўриндан туришга рухсат берилади. парҳез шишлар, гипертензия ва буйрак ҳолатига боғлиқ: ўткир гломерулонефритнинг биринчи кунларида – олигурия ва шишларда – «енгил парҳез» оқсил ва туз чекланади. индивидуал парҳез буюрилади – гўштсиз, творогсиз, тузсиз овқат. гуручли ёки гречкали бўтқа мураббо ёки шакар билан, сабзавот бўтқаси, шўрваси; гренкалар, лимон шакар билан. 2–3 кунидан – тузсиз ва гўштсиз овқат: оқсил 1–1,5 г/кг, ёғ 2,5–2,8 г/кг, углеводлар 13–15 г/кг, туз 0,5–1 г/сут., калория – 2000–2400 суткасига. сурункали гломерулонефритда ҳуруж даврида тузсиз парҳез буюрилади: гематурик турида 1–2 ҳафтага, нефротик ва аралаш турида – 2–4 ҳафтага. шишлар йўқолиб, аб нормага келганда, сийдик ва қон таҳлиллари яхшиланганда парҳез кенгайтирилади. аввал гушт кушилади, 1 ҳафтадан кейин туз (1г дан то 3г/сут). гематурик турида парҳез тез кенгайтирилади, аммо нефротик ва аралаш турида жуда эхтиёткорлик билан. 1,5–2 ой утгач боланинг ёшига мос равишда маҳсулотларга туз қўшилади, таркиби ва калорияси …
5
ралаш турида – ёшига мос дозадан 20 – 30% камайтирилади. 2. кўп компонентли, патогенетик терапия гломерулонефрит даврига, огирлик даражасига, тури ва синдромига мос равишда индивидуал берилади. 2.1. глюкокортикостероидлар. кўрсатма: угн нефротик синдром билан, айниқса чўзилган кўринишда; сгн нефротик тури ҳуружида, ярим ўткир, зарарли гломерулонефритда. карши кўрсатмалар: сгн да буйракнинг парциал функцияси кескин бузилганда; азотемияга мойиллик; ўзгармас гипертензия; сбе. преднизолон (табл. 0,005 г) 1– 2–2,5 мг/кг/сут. дозада берилади, максимал муддат – 4–8 ҳафта, кейин бўлиб-бўлиб, ўзгарувчан схема асосида 6–12 ой давомида берилади; 2.2. цитостатиклар. кўрсатмалар: сгн нинг нефротик турида гормонорезистентлик; сгн нинг гормонга боғлиқ нефротик турининг тез-тез ҳуруж қилиши; сгн аралаш тури. қарши кўрсатма: сбе, анемия, лейкопения, тромбоцитопения. · хлорбутин (табл. 2; 5 мг) – 0,15–0,25 мг/кг/сут 4–8 ҳафта мобайнида, аста-секин қувватлаб турувчи дозага ўтиб даво дозасининг 1/2 кисми 6 ой давомида берилади; · азатиоприн, циклофосфан (табл. 0,05 г) – 2–3 мг/кг/сут. 4–8 ҳафта кейин 6 ой давомида ½ қисмига ўтилади. …

Want to read more?

Download the full file for free via Telegram.

Download full file

About "сийдик чиқариш тизими касалликлари"

1476473010_65602.doc сийдик чиқариш тизими касалликлари режа: 1. нефрит 2. бирламчи гломерулонефрит 3. цистит нефрит нефрит - иммунологик жараён асосида ривожланадиган, буйракнинг мустақил бирламчи касаллиги бўлиб, унда гломерула ва тубулоинтерстициал компонентлар тенг жихатда намоен бўлади. гломерулонефрит - буйракнинг орттирилган полиэтиологик касаллиги бўлиб, унга кўпроқ коптокча интерстициясининг иммунологик яллиғланиши хос ва буйрак тўқимасининг исталган компонентида бу патологик жараён кузатилиши мумкин. хозирги вақтда бирламчи (ёки идиопатик) ва тизимли (ёки иккиламчи) гломерулонефритлар ажратилади. бирламчи гломерулонефрит буйрак тўқимасига турли хил инфекцион, аллергик ва бошқа омиллар таъсирида ривожланади. иккиламчи гломерулонефрит бириктурувчи тўқиманинг зарарланиши билан кечад...

DOC format, 174.5 KB. To download "сийдик чиқариш тизими касалликлари", click the Telegram button on the left.