бириктирувчи тўқиманинг зарарланиши билан кечадиган диффуз касалликлар

DOC 236,5 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1476472664_65595.doc бириктирувчи тўқиманинг зарарланиши билан кечадиган диффуз касалликлар режа: 1. системали қизил югурук 2. ювенил ревматоид артрит 3. артритлар 4. реактив артрит системали қизил югурук системали қизил югурук - этиологияси ноаниқ, системали аутоиммун ревматик касаллик бўлиб, иммун-бошқарув механизми– даги генетик нуқсон асосида ривожланади. бунда ядро таркибига нисбатан кенг спектрли органоспецифик аутоантителолар ва иммун комплекслар куп миқдорда ишлаб чиқарилади ва улар тўқиманинг иммун яллиғланишига ҳамда ички органлар функцияларининг бузилишига олиб келади. ташҳиcот мезонлари 1. анамнези: ирсий мойиллик, яқин қариндош, эгизакларнинг касалликлари ва hla тизими бўйича алоҳида касалликларнинг маркерлари аниқланиши, трансплацентар ўтадиган сурункали узлуксиз инфекция, секинлик билан таъсир этадиган вируслар (ретровируслар). қуйидагилар ҳал қилувчи омил ҳисобланади: стрессли вазиятлар, совкотиш, гиперинсоляция, оқсил ва кимевий препаратларни нотўғри қўллаш. 2. клиник мезонлар: сқюни ташҳислаш белгиларига (америка ревматологлар ассоциацияси мезонлари, 1982) қуйидагилар киради: эритематоз «капалак», дискоид тошма, фотодерматит, огиз бушлиги шиллиқ қаватларида яралар, артрит, серозит (плеврит, перикардит), буйрак ва марказий асаб тизимининг жароҳатланиши. клиник белгиларнинг қолганлари …

истеъмол қилинаётганда оғриқ билан кечади. бу жараённинг зўрайишида энантемалар оқ чандиқларга айланади. сқю да кўп ҳолларда телеангиоэктазия ва тери қуруқлиги, диффуз соч тўкилиши, тирноқнинг деформацияси ва синиши каби умумий трофик ўзгаришлар учрайди. люпус-артрит кўпинча транзитор интенсив («морфинли») артралгия, миалгия билан бирга кузатилади. полиартритда эса майда, ўрта бўғимларнинг асимметрик зарарланиши (бармоқ, кафтбилак ва болдир-оёқ панжаси бўғимлари), кам ҳолларда – йирик бўғимларнинг зарарланиши рўй беради. синовиал суюқликда – ревматоид артритдан фарқли ўлароқ – ёпишқоқлик даражаси юкори, кам миқдорда, le- гавдачалар бўлиши мумкин. рентгенологик текширишда бўғим тирқиши қисқариши, остеопороз аниқланади. полисерозитлар сқюнинг эрта симптомларидан бири бўлиши мумкин ва кўпинча адгезив перикардит кўринишида намоён бўлади: интенсив кардиалгия, тахикардия, юрак товушининг бўғиқлиги, хансираш ва перикарднинг нодоимий ишқаланиш шовқини. плеврит – икки томонлама, қайталанувчи, фибринозли қуруқ ёки ҳўл. кам ҳолларда перитонит ва перигепатит бўлади. кардиал синдром. сқю учун либман-сакснинг сўгалли эндокардит, кейинчалик митрал клапан етишмовчилининг ривожланиши билан кечиши: юрак чўққисида дағал систолик шовқин, унинг чап қўлтиққа …

фротик синдроми билан – 30–40%; нефрит кучайган сийдик синдроми билан – 30–35%; нефрит минимал сийдик синдроми еки субклиник протеинурия (сийдикда оқсил 0,5г. дан кам) билан. люпус-нефрит активлигининг клиник-лаборатор белгилари: протеинурия > 1 г/суткада; эритроцитурия 1 мл сийдикда > 10000. цилиндрлар гиалинли, донадор 1 мл сийдикда 250 > қон зардобида креатининнинг ошиши; коптокча фильтрациясининг сусайиши. меъда-ичак йўли (мий)нинг зарарланиши ҳар иккинчи беморда учрайди. шикоятлар-кўнгил айниши, иштаҳа йўқлиги, жиғилдон қайнаши кабилар. қорин соҳасидаги турли хил оғриқлар мий нинг у ёки бу соҳасидаги патологик жараённи кўрсатади ҳамда абдоминал кризда жарроҳ кўригининг зарурияти туғилади. нейролюпус сқюли болаларнинг ҳаммасига хос бўлиб, мигрендан то энцефаломиелополирадикулоневритгача. нейролюпусни ташҳислаш учун катта мезонлардан бири ёки кичик мезоннинг бири ва ээг, сцинтиграмма, церебрал агниографияда ёки цереброспинал суюкликда (оқсил > 0,5–1,0 г/л, плеоцитоз, босимнинг ортиши) ўзгариш мавжуд бўлиши керак. системали қизил югурук кечишининг клиник кўринишлари (насонова в.а., 1972–1986) o касалликнинг кечиш таърифи: ўткир; ярим ўткир; сурункали; қайталанувчи полиартрит, югурук синдроми, рейно, …

копения, гипохром анемия, тромбоцитопения, сро(с реактив оқсил) ошиши; 2) сийдикнинг умумий таҳлили - протеинурия, гематурия, лейкоцитуриянинг ифода этилиши югурук нефритининг клиникморфологик кўринишига боғлиқ. 3) биокимёвий тадқиқотлар - биокимёвий кўрсаткичларнинг ўзгариши хос эмас ва улар ички органларнинг зарарланиш даражасига ва касаллик даврига боғлиқ. 4) иммунологик тадқиқотлар – гипергаммаглобулинемия, ig g, ig m кўтарилиши, антинуклеар омиллар мавжудлиги, антинуклеар антителолар; 5) бошқа лаборатор ўзгаришлар – le-гавдачалар мавжудлиги ( lupus erythematosus да) , иммун бирикмалар, ревматоид омиллар. қиёсий ташҳисот: скюни бириктирувчи тўқиманинг зарарланиши билан кечадиган бошқа диффуз касалликлар, неопластик жараёнлар, сепсис, септикопиемиялар билан киесий ташҳис утказилади. ташҳис эталони: сқю, ярим ўткир кечиши, ii фаоллик даражаси, терининг «капалак» кўринишидаги зарарланиши, эндокардит, полиартралгия, полиневрит. даволаш 1.1. парҳез, оқсил ва витаминларга бой, туз ва енгил ўзлаштириладиган углеводларни чеклаш. парҳез коррекцияси буйрак ва юрак функциялари бузилганда олиб борилади. 1.2. юқори фаоллик даражасида қатъий ётоқ тартиби ва беморнинг ҳолатига мос равишда функционал текширувлар натижаси асосида бу тартиб кенгайтирилиб борилади …

натижалари асосида – тимактид, тимозин - альфа (табл. 0,25 г) 1/4-1 табл. тил остига 1 маҳал № 5–7. 3.4. плазмаферез – 3 сеанс 5 кун оралатиб, кейинчалик – 1 маҳал 3 ойда, пульс-терапия билан биргаликда. 3.5. гемосорбция. 3.6. гипербарик оксигенация № 7–10. 4.1. микроциркуляцияни равонлаштирувчи препаратлар: · курантил, дипиридамол, персантин (др.0,025; 0,075 г) 1 ой давомида кунига 0,025 г дан 2–3 маҳал; · ксантинола никотинат (табл.0,15 г) 1 табл.дан кунига 2– 3 маҳал, курс –1 ой; - трентал, пентоксифиллин, агапурин, ралофект, дартелин, тидоф-лекс, флекситал (табл., др. 0,1; 0,2; 0,4). г) 0,1–0,4 г дан кунига 2–3 маҳал, курс –1 ой. 4.2.седатив терапия – мат жароҳатланганда ва нейроциркулятор дистонияларда. 4.3. нефропатияни даволаш ("гломерулонефрит" бўлимига қаранг). 4.4. қон айланиши етишмовчилигини даволаш. 4.5. антибактериал терапия – глюкокортикостероидларнинг юқори дозаси ва цитостатиклар билан даволаганда, бактериал инфекциялар қўшилганда. 4.6. анаболик препаратлар - дистрофия ривожланганда: - ретаболил (амп. 5% – 1 мл) 0,4 мг/кг м/о 1 маҳал …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "бириктирувчи тўқиманинг зарарланиши билан кечадиган диффуз касалликлар"

1476472664_65595.doc бириктирувчи тўқиманинг зарарланиши билан кечадиган диффуз касалликлар режа: 1. системали қизил югурук 2. ювенил ревматоид артрит 3. артритлар 4. реактив артрит системали қизил югурук системали қизил югурук - этиологияси ноаниқ, системали аутоиммун ревматик касаллик бўлиб, иммун-бошқарув механизми– даги генетик нуқсон асосида ривожланади. бунда ядро таркибига нисбатан кенг спектрли органоспецифик аутоантителолар ва иммун комплекслар куп миқдорда ишлаб чиқарилади ва улар тўқиманинг иммун яллиғланишига ҳамда ички органлар функцияларининг бузилишига олиб келади. ташҳиcот мезонлари 1. анамнези: ирсий мойиллик, яқин қариндош, эгизакларнинг касалликлари ва hla тизими бўйича алоҳида касалликларнинг маркерлари аниқланиши, трансплацентар ўтадиган сурункали узлуксиз инфекция, се...

Формат DOC, 236,5 КБ. Чтобы скачать "бириктирувчи тўқиманинг зарарланиши билан кечадиган диффуз касалликлар", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: бириктирувчи тўқиманинг зарарла… DOC Бесплатная загрузка Telegram