цистит, пиелонефрит ташхисот ва даволаш

PPTX 46 pages 5.2 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 46
презентация powerpoint цистит, пиелонефрит ташхисот ва даволаш. дифференциал диогностика: сийдик чикариш йуллари, сил касаллиги, гломерулонефрит. бирламчи гломерулонефрит ташҳисот мезонлари анамнези: аллергик реакцияларга мойиллик, организм иммунологик реактивлигининг сусайиши, қариндошларда буйрак ва юрак-қон томир тизими касалликлари қайд этилиши, бошдан кечирилган стрептококкли касалликлар (тонзиллит, стрептодермия, скарлатина, сарамасли яллиғланиш ва б.) ва ундан кейин ( 3–4 ҳафта ўтгач стрептококкли антиген стимуляцияси) юзага келган ренал ва экстраренал клиник-лаборатор белгилари бўлган касалликлар катта аҳамият касб этади. буйрак (ren) ii. клиник мезонлар: экстраренал симптомлар касалликнинг ўткир ва сурункали кечишининг турли хил кўринишларни белгилаб беради. бунда бош оғриғи, кўнгил айниши, қайт қилиш, қорин ва бел оғриғи симптомлари, олигурия кейинчалик полиурия билан, аллергик реакциялар ва б. кузатилади шишлар гломерулонефритнинг вариантига кура турли даражада бўлади: - гематурик вариантда - шишлар кўп эмас, асосан, юзда; олигурик фазада, бел соҳасида, оёқларда, қориннинг олд қисмларида яққол намоён бўлиши мумкин; тезда ўтиб кетади ва улар коптокча фильтрациясининг сусайиши ҳисобига рўй беради. шиш синдроми шиш …
2 / 46
лларда гипертоник энцефалопатия (эклампсия) талваса, куриш фаолиятининг ўткир бузилиши ва йўқолиши билан кечиши мумкин. - нефротик турида – артериал босим ўзгармайди, кам ҳолларда олигурия даврида қисқа муддатда унча юқори бўлмаган гипертензия кузатилиши мумкин. - аралаш турида - артериал босим юқори ва мўътадил ва қонуний равишда ангиоретинопатия ривожланади. жараён оғир ва нохуш кечади. болаларда бирламчи гломерулонефритнинг таснифи (винницада умумиттифоқ симпозиумда қабул қилинган, 1976) тури ўткир гломерулонефрит ўткир нефротик синдром билан; сурункали гломерулонефрит ярим ўткир гломерулонефрит (злокачественный) фаоллик даврлар: 1. бошлангич кўриниши 2. қайтиш 3.сурункали гломерулонефритга ўтиши 1. ҳуруж 2. қисман, ремиссия (частичная) 3. тула клиник-лаборатор ремиссия буйрак функцияси ҳолати 1. буйрак функцияси бузи лмаган 2. буйрак функцияси бузи лган 3. ўбе (ўткир буйрак етишмовчилиги) iii. параклиник мезонлар: а) сийдик таҳлили: -гематурик турида: -ҳар хил даражадаги гломеруляр эритроцитурия (макрогематуриядан то кўриш майдонида 10–15 та эритроцитлар бўлиши), узоқ муддат сақланиб, аста-секин камаяди; -протеинурия унча юқори эмас (1г/л) ёки йўқ; -асептик (эозинофил, лимфоцитлар) лейкоцитурия, …
3 / 46
рида  ва y-глобулинлар миқдори ортган; г) реабсорбцион клиренс (сув ва глюкозага нисбатан) – нормада ёки бирмунча камайган; д) коагулограмма – ўткир даврда гиперкоагуляция белгилари. даволаш базис терапия: тартиб: экстраренал белгилар яққол намоён бўлганда – 7–14 кун ўрин-кўрпа қилиб қатъий ётиш, кейин экстраренал белгилар ва макрогематурия бартараф этилгунча яна 3–4 ҳафта ётиш. протеинурия 1 г/л гача ва эритроцитлар кўриш майдонида 30 гача бўлганда ўриндан туришга рухсат берилади. парҳез шишлар, гипертензия ва буйрак ҳолатига боғлиқ: ўткир гломерулонефритнинг биринчи кунларида – олигурия ва шишларда – «енгил парҳез» оқсил ва туз чекланади. индивидуал парҳез буюрилади – гўштсиз, творогсиз, тузсиз овқат. гуручли ёки гречкали бўтқа мураббо ёки шакар билан, сабзавот бўтқаси, шўрваси; гренкалар, лимон шакар билан. 2–3 кунидан – тузсиз ва гўштсиз овқат: оқсил 1–1,5 г/кг, ёғ 2,5–2,8 г/кг, углеводлар 13–15 г/кг, туз 0,5–1 г/сут., калория – 2000–2400 суткасига. сурункали гломерулонефритда ҳуруж даврида тузсиз парҳез буюрилади: гематурик турида 1–2 ҳафтага, нефротик ва аралаш турида …
4 / 46
табл. 0,001 г) – 0,025 мг/кг кунига 2 маҳал, 8–12 ҳафта; - димедрол, пипольфен, супрастин, тавегилларни қисқа курс билан алмашлаб ўтказиш ( 1/2 – 1 табл. кунига 2 – 3 маҳал). болалардаги ўткир гломерулонефритда буйрак етишмовчилигини даволаш асосий синдромлар: олигурия инфузион терапия (ҳажми умумий суюклик ҳисобига мос булиши керак). лазикс (фуросемид) 1–3–5 г/кг сут. (баъзида кўпроқ) вена ичига, мушак орасига, ичишга. реополиглюкин, 10%ли глюкоза эритмаси ёки плазма, альбумин (кам ҳолларда) эуфиллин 2,4% 0,12–0,8 мл/кг в/и. трентал 3–5–8 мг/кг сут. в/и томчилаб. гепарин 200–500 тб/кг сут. в/и, т/о. витамин с, кокарбоксилаза в/и. азотемия инфузион терапия. диуретиклар. ишқорли ичимликлар. содали суппозиторийлар. (кўнгил айниганда, қайт қилганда меъдани содали эритма билан тозалаш.) ўпка шиши инфузионон терапия. кислород, спирт билан тўйинган ёки антифомсилан. преднизолон 1–3 мг/кг в/и. промедол в/и ёки седуксен м/о. гомк в/и аста-секин(2–3 минут давомида) 70 мг/кг 10–20%ли глюкоза эритмасида. жгутлар (оёқ ва қўлга). юрак гликозидлари (тахикардияда). периферик вазодилататорлар. гиперкалиемия глюкоза эритмаси 20–40% …
5 / 46
дроми - тез- тез (поллакурия) ва кам порциядан оғриқ билан сийиш; сийдик ушлаб тура олмаслик. параклиник мезонлар: а) сийдик таҳлили - тиниқ эмас, нейтрофилли лейкоцитурия; протеинурия, бактериурия, эритроцитурия (ўзгармаган), ясси эпителий ҳужайралари. б) сийдикни экиш - патоген флора, кўпроқ ичак таёқчалари. в) қон таҳлили - нейтрофилли чапга силжиган лейкоцитоз, эчт ошиши. г) экскретор урография - тош, аномалиялар, ўсимталар. д) цистография – қовуқ-сийдик йўли рефлюкси. қиёсий ташҳисот: вульвит, вульвовагинит, фимоз, баланит, пиелонефрит. ташҳис эталони: ўткир ўчоқли, геморрагик цистит. цистит таснифи кечиши бўйича : ўткир (фақат шиллиқ қават зарарланади); сурункали (шиллиқ қават ва унинг ости соҳалари зарарланади). майдони бўйича : ўчоқли, диффуз. морфология бўйича: катарал, йирингли, геморрагик, грануляр, буллёз, некторик, инкрустация бўлган. даволаш тартиб - ўткир даврда ўринда ётиш, кейин ётиб-туриш, ўзни эҳтиёт қилиш. парҳез – сутли ва ўсимлик маҳсулотларидан тайёрланган овқатлар. антибиотикотерапия: ярим сунъий пенициллинлар, цефалоспоринлар ўткир даврда 5–7 кунлик курс билан ичишга ёки парентерал – нитрофуранлар (фурагин, фурадонин, фуразолидон ва …

Want to read more?

Download all 46 pages for free via Telegram.

Download full file

About "цистит, пиелонефрит ташхисот ва даволаш"

презентация powerpoint цистит, пиелонефрит ташхисот ва даволаш. дифференциал диогностика: сийдик чикариш йуллари, сил касаллиги, гломерулонефрит. бирламчи гломерулонефрит ташҳисот мезонлари анамнези: аллергик реакцияларга мойиллик, организм иммунологик реактивлигининг сусайиши, қариндошларда буйрак ва юрак-қон томир тизими касалликлари қайд этилиши, бошдан кечирилган стрептококкли касалликлар (тонзиллит, стрептодермия, скарлатина, сарамасли яллиғланиш ва б.) ва ундан кейин ( 3–4 ҳафта ўтгач стрептококкли антиген стимуляцияси) юзага келган ренал ва экстраренал клиник-лаборатор белгилари бўлган касалликлар катта аҳамият касб этади. буйрак (ren) ii. клиник мезонлар: экстраренал симптомлар касалликнинг ўткир ва сурункали кечишининг турли хил кўринишларни белгилаб беради. бунда бош оғриғи, кўнг...

This file contains 46 pages in PPTX format (5.2 MB). To download "цистит, пиелонефрит ташхисот ва даволаш", click the Telegram button on the left.