эндоскопик текшириш усуллари

DOC 249.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1
1697538544.doc эндоскопик текшириш усуллари режа: 1. болаларда отоскопияни амалга оширишнинг хусусиятлари. 2. қулоқ ҳолатига анъанавий интеграция схема маълумотлари. анамнез йиғилиб, ташқи текширув ва пайпаслаш бажарилгандан кейин ташқи эшитиш йўли, ноғора пардаси ва унинг тешилишида эса қисман ноғора бўшлиғи ҳам кўрилади. ушбу текширув отоскопия (эндоскопик текшириш усулларидан бири) деб номланади. энг оддий отоскопияни ўтказиш учун сизга ёруғлик манбаи, пешона рефлектори ва қулоқ воронкаси керак бўлади. ёруғлик манбаи сифатида (расм) 40-60 вт қувватга эга оддий стол чироғидан фойдаланиш мумкин, ваҳоланки эгилувчан штативга ўрнатилган махсус чироқлардан фойдаланиш қулайроқ. чироқ боланинг ўнг қулоғи яқинига жойлаштирилади. текширувни қоронғилаштирилган хонада амалга ошириш мақсадга мувофиқ саналади. расм. ноғора пардасини отоскопия текшируви схемаси. акс этаётган нурни олиш учун одатда пешона рефлекторидан фойдаланилади (расм). бу фокус масофаси тахминан 30 см бўлган бир оз ботиқ ойнали (шиша ёки ёки яхши силлиқланган металл) асбоб. отоскопия пайтида текширилаётган боланинг қулоғини жуда яқин ёки узоқроқ қўймаслик керак, чунки фокус нуқтаси хиралашади. рефлекторнинг ўртасида …
2
деб аталади (расм). улар енгил, қулай, автоном ёритгичга эга (батареяда ишлайди) ва умумий амалиёт шифокорлари учун жуда қулай, айниқса амбулатор шароитларда. айрим отоскоплар катталаштирувчи линзалар билан жиҳозланган, бу ҳам ноғора пардасини батафсил кўрикдан ўтказишни осонлаштиради. расм. отоскоп. ушбу отоскоплар пневматик зигле варонкаси учун дизайнда жуда ўхшаш. шарли резина найча ён очилиши орқали зигле пневматик воронкасига уланиши мумкин. ташқи эшитув йўлига воронка киритилиб беркитилганда, унга ҳаво юборилиб ноғора пардасининг тебранишларини кузатиш мумкин. воронка ноғора парданинг ёки унинг алоҳида бўлимларининг ҳаракатчанлигини аниқлаш учун ҳам ишлатилади. пневматик воронкадан фойдаланиш оддий ва жуда фойдали диагностик усул, масалан, ўрта қулоқдаги ёпишқоқ, чандиқли жараёнлари билиш учун. замонавий клиникаларда ёруғлик манбаи билан бирлаштирилган, бинокуляр лупалар ишлатилади, мослашувчан оптика ва галогенли лампалар кенг қўлланилади. кундалик амалиётда микроотоскопия қилишга имкон берувчи махсус (кўриш) микроскоплардан фойдаланилади (расм). оториноларингологлар кейинги пайтларда операцион микроскопларни кенг қўллашмоқда, бу бизга бутунлай янги йўналиш яратиш имконини берди: отосклероз, ёпишқоқ ўрта қулоқ отит, тимпанопластика ва бошқаларда …
3
и ташқи эшитув йўлига киритишдан олдин уни текшириб, трагусни бармоғингиз билан олдинга суринг ва воронканинг тахминан керакли ўлчамини аниқланг. кейин қулоқни текширганда ташқи эшитув йўлининг букилишини унинг тоғай қисмида тўғрилаш учун қулоқ супрасини чап қўл билан юқорига ва орқага тортилади (чақалоқларда ва ёш болаларда-пастга ва орқага) (расм). расм. қулоқни кўриш. ўнг қўлнинг бош ва кўрсаткич бармоғи билан олинган қулоқ воронкаси ташқи эшитув йўлига енгил айланма ҳаракатлар билан киритилади. баъзан бу кириш туфайли вагус нерв толаларини қўзғатгани учун кичик йўтал рефлекси пайдо бўлади. баъзан ёруғлик нурининг йўналишида эпидермал ва олтингугуртли массалар кўринишидаги тўсиқлар мавжуд бўлиб, улар учи пахта билан ўралган зонд ёки ювиш йўли билан олиб ташланади. отоскопиянинг асосий мақсади қулоқни текширишдан иборат бўлса-да, биринчи навбатда ташқи эшитиш йўли ҳақида тасаввурга эга бўлишингиз керак: унинг кенглиги, тоғай ёки суяк бўлимида мавжуд торайиш, торайиш табиати (концентрик ёки баъзи деворларга боғлиқ), стенотик бўлимнинг эластиклиги ва бошқалар. ташқи эшитув йўлининг бошида катта ёшдаги болалар …
4
латда жуда типик отоскопик расмга эга бўлган жараёнларнинг ойнасига ўхшайди, бу диагностикага асос ҳисобланади. ноғора парданинг кенг перфорацияси ва нуқсонлари билан тимпанал бўшлиқни ўрганиш учун қўшимча имконият мавжуд. отоскопия пайтида нормал ноғора парда марварид-кулранг рангга эга бўлиб, иккита қисмдан иборат: pars tensa ва pars flaccida. буларда бир қатор пунктлар белгиланади - идентификация (таниш) белгилари. бу болғачанинг қисқа ўсимтаси ва тутқичи, олдинги ва орқа бурмалар, киндик ва ёруғлик рефлекси. тасвирлаш қулайлиги учун ноғора парда фикран икки чизиққа бўлинади (биринчиси болға дастаси ва унинг давоми бўйлаб чизилади, иккинчиси гавдаси орқали перпендикуляр) 4 та квадрантга: олдинги-тепа, олдинги-пастки, орқа-тепа, орқа-пастки. чандиқ ёки перфорация каби ҳар қандай деталларни тасвирлашда одатда уларнинг қайси квадрантда жойлашганлиги кўрсатилади. алоҳида нозологик шакллар бўйича бўлимларда батафсил келтирилган идентификация нуқталарининг характеристикаси жуда муҳимдир. болаларда отоскопияни амалга оширишнинг хусусиятлари. янги туғилган болада ноғора парданинг катталиги катталардагидек деярли бир хил бўлса-да, бу ёшда уни кўриш ва текшириш осон эмас. ташқи эшитув йўли жуда …
5
аларининг ҳолати, тери ранги, шишиши, бўйиннинг латерал юзаси ҳолати, томир тўплами, оксипитал лимфа тугунлари. палпация: трагусга босганда оғриқ, паротид безининг проекциясида, қулоқ орқа юзасида, нейроваскуляр тўпламнинг стерноклеидомастоидеа (бош- буйин- сўрғичсимон) мушагининг олдинги қирраси бўйлаб кечиши. отоскопия: ташқи эшитув йўлига кириш ҳолати, кенглиги, соч борлиги, олтингугурт массалари, эпидермал тиқинлар, констрикциялар (сиқилишлар, торликлар), экзостозлар, секреция, уларнинг табиати ва миқдори, ҳиди, йўтал рефлекси; ноғора пардаси, унинг ранги, идентификация нуқталари: қисқа жараён ва болғача тутқичи, олдинги ва орқа бурмалар, nав, жой, перфорациянинг катталиги ва шакли билан четидами ёки марказида эканлигини аниқлаш, оқим, пулсация рефлекси, кенг перфорациялар билан тимпаник бўшлиқнинг ички деворининг ҳолати ва баъзан тимпаник кодостнинг алоҳида кўринадиган элементлари (кабо, салянгоз ойнаси, сандон-узанги қўшмаси ва бошқалар.). адабиётлар: 1. гултекин м, зайифоглу караcа м, куcукйилдиз и, дундар с, бозтас г, семра туран ҳ, эт ал. инитиал ресулц оф популатион басед cервиcал cанcер сcреенинг програм усинг ҳпв тестинг ин оне миллион туркиш wомен. инт. ж. cанcер. …

Want to read more?

Download the full file for free via Telegram.

Download full file

About "эндоскопик текшириш усуллари"

1697538544.doc эндоскопик текшириш усуллари режа: 1. болаларда отоскопияни амалга оширишнинг хусусиятлари. 2. қулоқ ҳолатига анъанавий интеграция схема маълумотлари. анамнез йиғилиб, ташқи текширув ва пайпаслаш бажарилгандан кейин ташқи эшитиш йўли, ноғора пардаси ва унинг тешилишида эса қисман ноғора бўшлиғи ҳам кўрилади. ушбу текширув отоскопия (эндоскопик текшириш усулларидан бири) деб номланади. энг оддий отоскопияни ўтказиш учун сизга ёруғлик манбаи, пешона рефлектори ва қулоқ воронкаси керак бўлади. ёруғлик манбаи сифатида (расм) 40-60 вт қувватга эга оддий стол чироғидан фойдаланиш мумкин, ваҳоланки эгилувчан штативга ўрнатилган махсус чироқлардан фойдаланиш қулайроқ. чироқ боланинг ўнг қулоғи яқинига жойлаштирилади. текширувни қоронғилаштирилган хонада амалга ошириш мақсадга мувофи...

DOC format, 249.0 KB. To download "эндоскопик текшириш усуллари", click the Telegram button on the left.