umumiy og‘riqsizlantirish turlari va usullari

PDF 8 pages 221.1 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 8
umumiy og‘riqsizlantirish turlari va usullari asosiy narkoz (narkoz ushlanib turishi). anestetik turiga bogʼliq boʼlgan asosiy narkozni traxeya intubatsiyasini va bemorni boshqariluvchi oʼpka ventilyatsiyasiga oʼtkazgandan soʼng amalga oshiriladi. masalan, nlada vena ichiga g.m.darbinyan boʼyicha 1 mg 10 kg ogʼirlik hisobidan droperidol va 1 ml 10 kg ogʼirlik hisobidan fentanil yuboriladi. agar asosiy narkoz ftorotan, efir, azot oksidi yoki trilen bilan oʼtkazilayotgan boʼlsa, unda anestetikni maxsus bugʼlatkichni ulab qoʼyiladi. masalan, asosiy narkoz ftorotan bilan, «ftorotan» ochiladi va 10-15 minut davomida 1-1,5 ob% bemorga beriladi va narkoz chuqurligini kuzatib boriladi. kerak boʼlganda gazonarkotik aralashmada ftorotanni ozaytirib yoki koʼpaytirib boriladi. kombinirlashgan anesteziyani asosiy variantlari: 1) barbituratlar+azot oksidi 2) barbiturtlar+azot oksidi+ftorotan 3) barbituratlar+azot oksidi+trilen barbituratlar+azot oksidi. premedikatsiya xar doimgidek. kirish narkozi vena ichiga 1% tiopental natriy bilan. 1-1,5-2 mg/kg ogʼirlik hisobidan ditilin relaksatsiyasi sharoitida traxeya intubatsiyasidan soʼng bemorni azot oksidi (70%) va kislorod (30%) bilan oʼsvga oʼtkaziladi. vaqti-vaqti bilan koʼrsatmalar boʼyicha barbituratlar (50-100mgdan) yuboriladi. relaksatsiyani …
2 / 8
a ogʼiz boʼshligʼi shilimshiqlardan tozalanadi. gemodinamika va nafas stabil boʼlsa, pastki jagʼ yaxshi ushlanib turilsa, bemorni xamshira- anestezistka va vrach-anesteziolog xamroxligida intensiv terapiya xonasiga oʼtkaziladi. umumiy (nospetsifik) komponentlar. bu komponentlar quyidagi guruhlarga boʼlinadi: 1) narkoz (grek.narke – qotib qolish) oldin nafaqat hushni uchirish uchun, balki ogʼriq, neyrovegetativ va neyroendokrin buzilishlarni bartaraf qilish uchun ham qoʼllanilgan. hozirgi vaqtda koʼpgina qisqa vaqtli oz travmatikli operatsiyalar narkoz ostida oʼtkaziladi, u hushni uchirishdan tashqari notsitseptiv reaktsiyalarni bartaraf etadi va muskullar relaksatsyaisini taʼminlaydi. shuning uchun «narkoz» termini koʼp hollarda «umumiy anesteziya» sinonimi sifatida qoʼllaniladi. biroq narkoz oʼziga xos agressiya formasi hisoblanadi. u endokrin siljishlar, almashuv, nafas va qon aylanish buzilishlariga olib keladi. narkoz chuqur va uzoq boʼlgan sari bu oʼzgarishlar kuchayadi. shuning uchun hozirgi vaqtda asosan yuzaki narkoz qoʼllaniladi. farmakologiya yutuqlari natijasida hushni uchirmagan holda psixik diskomfortni bartaraf etish mumkin. buning uchun trankvilizatorlar (frants. tranquiliser – tinchlantirmoq) yoki ataraktik (grek.ataraxia-tinch) preparatlarni analgetiklar bilan birga qoʼllaniladi. …
3 / 8
irish – yuzaki, infiltrativ, regionar – ogʼriq reaktsiyalarini bartaraf etadi. agarda operativ aralashuv faqatgina ogʼriqni keltirib chiqarganda, mahalliy ogʼriqsizlantirish eng qulay usul boʼlib hisoblangan boʼlar edi. 3) neyrovegetativ blokada, yoki operativ aralashuvga javoban vegetativ nerv sistemasini reaktsiyalarini oldini olish narkoz (yoki ataraksiya) va analgeziya bilan amalga oshiriladi. oʼta travmatik aralashuvlarda, miyaning baʼzi boʼlimlardagi operatsiyalarda, refleksogen zonalarda neyrovegetativ va neyroendokrin mexanizmlarni aktivatsiyasini oldini olish uchun maxsus chora- tadbirlar talab qilinadi. kuchli travmatik taʼsir kompleks reaktsiya chaqirgan bir vaqtda analgetiklar bu reaktsiyalarni faqat bitta darajada bartaraf etadi. shuning uchun blokada har xil darajada amalga oshirilishi kerak: retseptorlar, markaziy boʼlimlar va effektorlar reaktsiyasi. qoʼzgʼalishni periferik va markaziy boʼlimlarda tarqalishi atsetilxolin (xolinergik sinapslar) va katexolaminli aminlar (adrenergik sinapslar) yordamida amalga oshiriladi. shuning uchun neyrovegetativ blokada uchun xolinolitik va adrenolitik preparatlar qoʼllaniladi. 4) xarakatsizlantirish va mioplegiya – anesteziyani kerakli komponenti boʼlib, u operatsiyalarni, ayniqsa qorin boʼshligʼining organlarida atravmatik olib borilishini taʼminlaydi. narkoz va mahalliy ogʼriqsizlantirish …
4 / 8
imkonini beradi. relaksantlar hamma turdagi muskullarga taʼsir etadi, shu qatorda nafas muskullariga ham. bu tashqi nafasni oʼsv yordamida kompensatsiya qilishni talab qiladi. 5) adekvat gaz almashinuvini taʼminlash – anesteziyaning muhim komponentidir. yuqorida aytilganidek, operatsiya tashqi nafas funktsiyasini buzadi. bu buzilishlar gipo - yoki giperventilyatsiya koʼrinishida boʼlishi mumkin, bu esa oxir oqibatda giper- yoki gipokapniyaga, arteriyal qonda kislorod kuchlanishini pasayishiga va alohida organ yoki butun organizmga kerak boʼlgan kislorodni umumiy miqdorini yetishmovchiligiga olib keladi. ushbu gaz almashinuv buzilishlarini oldini olish va bartaraf etish uchun quyidagi usullar qoʼllaniladi: a) tashqi nafasni boshqarish (sunʼiy yoki yordam beruvchi oʼpka ventilyatsiyasi); b) qondagi kislorod miqdorini sunʼiy ravishda koʼtarish (kislorod-terapiya, giperbarik oksigenatsiya); v) gipotermiya g) mustaqil tashqi nafasni stimulyatsiyasi (nafas analeptiklari) oxirgilar (v, g) kam qoʼllaniladi, chunki ular bemor organizmini rezervlarini ogʼirlashtiradi. yuqori nafas yoʼllarini oʼtkazuvchanligini taʼminlash ham alohida oʼrin tutadi – nisbatan oddiy usul – tilni orqaga ketishini bartaraf etishdan traxeya intubatsiyasi va traxeostomiyagacha. 6) …
5 / 8
ish (gemodilyutsiya) v) sunʼiy gipotoniya yordamida qon ketishini ozaytirish. gemodinamika buzilishlarini oldini olish uchun adrenergik reaktsiyalarni bartaraf etish uchun muhim oʼrin tutadi, shuning uchun zamonaviy anesteziyada vazoknostriktsiya va mikrotsirkulyatsiya buzilishlarini oldini oluvchi adrenolitik moddalar qoʼllaniladi. 7) modda almashinuvini boshqarish. koʼp operativ aralashuvlarda yuqorida aytib oʼtilgan komponentlar har – xil modda almashinuvi buzilishlarini oldini oladi. organizmdagi vaqtinchalik qon aylanishini toʼxtatish bilan olib boriladigan tashrixlarda, birinchi navbatda kislorod tanqisligini oldini olish zarur. shuning uchun bu maqsadda sunʼiy gipotermiya, bu holat organizmning kislorodga boʼlgan talabini kamaytiradi va qon aylanishni sunʼiy ravishda toʼxtatilganda uzoq vaqt gipoktsiya rivojlanishini oldini oladi. termoregulyatsiya buzilishlarini oldini olish, organizmning energetik talabini taʼminlash, suv va elektrolit muvozanatiniushlab turish modda almashinuvini boshqarish usullariga kiradi. bu muolajalar tashrixdan soʼngi davrda katta axamiyatga ega. bemorning nafas yoʼllari orqali, narkotik aralashmalar shaklida yuboriladigan anestetiklar ingalyatsion anestetiklar deyiladi. nafas yoʼllariga ularni niqob va intubatsion naycha orqali yuborish mumkin. bu guruh anestetiklarga efir, ftorotan va uning …

Want to read more?

Download all 8 pages for free via Telegram.

Download full file

About "umumiy og‘riqsizlantirish turlari va usullari"

umumiy og‘riqsizlantirish turlari va usullari asosiy narkoz (narkoz ushlanib turishi). anestetik turiga bogʼliq boʼlgan asosiy narkozni traxeya intubatsiyasini va bemorni boshqariluvchi oʼpka ventilyatsiyasiga oʼtkazgandan soʼng amalga oshiriladi. masalan, nlada vena ichiga g.m.darbinyan boʼyicha 1 mg 10 kg ogʼirlik hisobidan droperidol va 1 ml 10 kg ogʼirlik hisobidan fentanil yuboriladi. agar asosiy narkoz ftorotan, efir, azot oksidi yoki trilen bilan oʼtkazilayotgan boʼlsa, unda anestetikni maxsus bugʼlatkichni ulab qoʼyiladi. masalan, asosiy narkoz ftorotan bilan, «ftorotan» ochiladi va 10-15 minut davomida 1-1,5 ob% bemorga beriladi va narkoz chuqurligini kuzatib boriladi. kerak boʼlganda gazonarkotik aralashmada ftorotanni ozaytirib yoki koʼpaytirib boriladi. kombinirlashgan anestezi...

This file contains 8 pages in PDF format (221.1 KB). To download "umumiy og‘riqsizlantirish turlari va usullari", click the Telegram button on the left.

Tags: umumiy og‘riqsizlantirish turla… PDF 8 pages Free download Telegram