enteralnoe (zondovoe) pitanie nedonoshennix i bolnix novorojdennix detey

PPT 37 стр. 6,6 МБ Бесплатная загрузка

37 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 6,6 МБ

Тип файла PPT

Страницы 37

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 37

neišnešiotų ir sergančių naujagimių maitinimo principai enteralnoe (zondovoe) pitanie nedonoshennix i bolnix novorojdennix detey arunas lyubshis samaya sushestvennaya investitsiya kajdogo obshestva – eto mladenets, kotoriy ne chuvstvuet nedostatka v moloke. vinston cherchil, 1943 sovremennaya strategiya pitaniya nedonoshennix novorojdennix detey nachinat parenteralnoe pitanie uje s pervix chasov jizni: tsel – kak mojno skoree dostich neobxodimoe kolichestvo osnovnix pishevix ingredientov, belka i energii; uje na 1-2 den jizni nachinat minimalnoe enteralnoe (troficheskoe) pitanie: tsel – “priuchit” kishechnik k pishe, sposobstvovat ego bolee bistromu sozrevaniyu i stanovleniyu gormonalnogo gomeostaza; ona nazivaetsya strategiey “agresivnogo pitaniya”; fiziologicheskie osobennosti uspeshnoe vskarmlivanie novorojdennogo vozmojno tolko togda, kogda sosanie, glotanie i dixanie stanovyatsya xorosho koordinirovannimi – eto obichno proisxodit ne ranshe 34-36 nedeli gestatsionnogo vozrasta; fiziologicheskie osobennosti koordinatsiya sosaniya, glotaniya i dixaniya: uje na 28 ned. imeyut mesto vse komponenti sosaniya i glotaniya, odnako novorojdenniy rebenok ne sposoben ix koordinirovat; chastichno eto proisxodit k 32-34 ned. gestatsii; koordinatsiya …

2 / 37

rterialnogo protoka; vremennoe (inogda virajennoe) snijenie krovotoka v verxney mezenterialnoy arterii posle v/v vvedeniya indometatsina; v pervie 48 chasov jizni posle rojdeniya obichno vozderjivayutsya ot enteralnogo pitaniya novorojdennix, rodivshiesya v tyajeloy asfiksii ili imeyushix virajenniy otkritiy arterialniy protok; kogda mojno nachinat enteralnoe pitanie bolnogo ili nedonoshennogo rebenka? otsutstvuyut anomalii kishechnika; ne vzdut jivot; net primesi jelchi v jeludke; xorosho proslushivaetsya peristaltika kishechnika; novorojdenniy imel mekoniy (otnositelno); kak nachinat minimalnoe enteralnoe pitanie? doljno bit stabilnoe sostoyanie rebenka; luchshaya pisha – svejee moloko sobstvennoy materi, pri ego otsutstvii – smes dlya nedonoshennogo rebenka: ne dokazano, chto razvedennaya smes reje vizivaet yazveno-nekroticheskiy enterokolit (yane); razvedennaya smes zamedlyaet sozrevanie jkt rebenka, osobenno stanovlenie ego motornoy funktsii, po sravneniyu s ne razvedennoy smesyu; mojno nachinat s 0,1-1 ml/kg, naznachaya 1-4 raza v sutki; ne uvelichivat ob'em do tex por, poka sostoyanie rebenka stanovitsya polnostyu stabilnoy; 15-20 ml/kg izoosmolyarnogo (ne razvedennogo) moloka ili smesi ne uvelichivaet …

3 / 37

tnuyu ili toshuyu kishku: reje vstrechaetsya rvota, aspiratsiya pishi; bolshaya pribavka massi tela; menee fiziologichnoe; bolee slojnaya metodika zondirovaniya; neobxodim spetsialniy zond; neredko smeshenie zonda v jeludok; chashe vstrechaetsya yazvenno nekroticheskiy enterokolit; xuje usvaivayutsya jiri (osobenno u malovesnix detey). rejimi enteralnogo (zondovogo) pitaniya u nedonoshennix detey portsionnoe zp – eto takoy rejim vskarmlivaniya kogda pisha svobodno stekaet v jeludok pod vozdeystviem gravitatsii ili medlenno vvoditsya shpritsom; osushestvlyaetsya cherez rovnie promejutki vremeni: bolee fiziologichniy sposob vskarmlivaniya; novorojdenniy bistree nachinaet sosat samostoyatelno grud ili iz rojka; prosta sama protsedura zondirovaniya i vskarmlivaniya; odnako chashe bivaet srigivanie, rvota, pererastyajenie jeludka; rejimi enteralnogo (zondovogo) pitaniya u nedonoshennix detey neprerivnoe zp – eto takoy rejim vskarmlivaniya, kogda pisha ravnomerno vvoditsya pri pomoshi infuzionnogo nasosa v techenii sutok ili prodoljitelnogo vremeni: sposobstvuet luchshemu vsasivaniyu iz jkt belkov, jirov, mineralnix veshestv v usloviyax kishechnix rasstroystv; pozvolyaet v techenii sutok vvodit bolshiy ob'em pishi; sposobstvuet luchshey pribavke massi …

4 / 37

itanii; dostatochno zrelaya koordinatsiya sosaniya, glotaniya i dixaniya; sposobnost podderjivat stabilnuyu temperaturu tela; kajdoe kormlenie zanimaet ne menee 30 min. i trebuet mnogo usiliy u novorojdennogo rebenka; perexod s zondovogo pitaniya k naturalnomu vskarmlivaniyu metodika perexoda: postepenno uproshat vid i rejim zondovogo pitaniya, priuchaya k sosaniyu iz grudi ili iz rojka; esli sosatelniy refleks nedostatochen, novorojdennogo mojno poprobovat kormit iz krujki; uvelichivat chislo prikladivaniy k grudi ili kormleniy iz rojka; naznachat dopolnitelniy ob'em pishi cherez zond, esli rebenok ne vsostoyanii visosat samostoyatelno; izbegat forsirovaniya protsessa! vskarmlivanie iz krujki mojno nachinat detyam s 30-32 ned. gestatsionnogo vozrasta. trebuet minimalnoy energii novorojdennogo rebenka; pomogaet razvitiyu koordinatsii sosaniya, glotaniya i dixaniya (ona otsutstvuet pri zondovom pitanii); rebenok poluchaet vizualnuyu stimulyatsiyu pitaniya, taktilniy i vkusovoy kontakt s molokom; stimuliruet nachalnuyu fazu pishevareniya vo rtu (rassheplenie jirov); vskarmlivanie iz krujki kogda mojno probovat nachinat kormit iz krujki? novorojdenniy doljen bodrstvovat i bit aktivnim vo vremya …

5 / 37

kogo soderjimogo pered sleduyushim kormleniem; izmeneniya so storoni jivota: vzdutiy jivot s konturiruyushimisya kishechnimi petlyami; slabaya ili otsutstvuyushaya peristaltika kishechnika; izmeneniya tsveta kojnix pokrovov (pokrasnenie, pripuxlost, sinyushnost i t.p.); problemi enteralnogo pitaniya neobichniy stul: svejaya ili skritaya (ustanovlennaya laboratorno) krov v isprajneniyax; vodyanistiy, chastiy (> 8-10 raz v sutki) stul; rvota/srigivaniya: virvannoe soderjimoe (ne menee 2 raz v sutki) sostavlyaet > 30% predidushego ob'ema; poyavivshiesya narusheniya dixaniya izmenenie xaraktera dixaniya; poyavlenie apnoe s desaturatsiey i/ili bradikardiey; chastnie osobennosti pitaniya bolnix novorojdennix dixatelnaya nedostatochnost vliyanie nedostatochnogo pitaniya na dixatelnuyu funktsiyu novorojdennogo rebenka: narushen rost legochnoy tkani i alveol; snijena vosstatovitelnaya sposobnost soedinitelnoy i legochnoy tkani (narushenie protsessov zajivleniya); narushen sintez surfaktanta; uvelichena toksichnost kisloroda; povishena chuvstvitelnost k legochnoy infektsii; slabost dixatelnix mishts i diafragmi (mogut bit prichinoy trudnogo “uxoda” ot apparata ivl); dixatelnaya nedostatochnost nachinat pp kak mojno ranshe; pp sochetat s minimalnim ep; pri nalichii dn energozatrati novorojdennogo rebenka mogut …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 37 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "enteralnoe (zondovoe) pitanie nedonoshennix i bolnix novorojdennix detey"

neišnešiotų ir sergančių naujagimių maitinimo principai enteralnoe (zondovoe) pitanie nedonoshennix i bolnix novorojdennix detey arunas lyubshis samaya sushestvennaya investitsiya kajdogo obshestva – eto mladenets, kotoriy ne chuvstvuet nedostatka v moloke. vinston cherchil, 1943 sovremennaya strategiya pitaniya nedonoshennix novorojdennix detey nachinat parenteralnoe pitanie uje s pervix chasov jizni: tsel – kak mojno skoree dostich neobxodimoe kolichestvo osnovnix pishevix ingredientov, belka i energii; uje na 1-2 den jizni nachinat minimalnoe enteralnoe (troficheskoe) pitanie: tsel – “priuchit” kishechnik k pishe, sposobstvovat ego bolee bistromu sozrevaniyu i stanovleniyu gormonalnogo gomeostaza; ona nazivaetsya strategiey “agresivnogo pitaniya”; fiziologicheskie osobennosti uspeshnoe ...

Этот файл содержит 37 стр. в формате PPT (6,6 МБ). Чтобы скачать "enteralnoe (zondovoe) pitanie nedonoshennix i bolnix novorojdennix detey", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: enteralnoe (zondovoe) pitanie n… PPT 37 стр. Бесплатная загрузка Telegram