pnevmoniya u detey rannego vozrasta

DOCX 23 стр. 126,7 КБ Бесплатная загрузка

23 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 126,7 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 23

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 23

pnevmoniya u detey rannego vozrasta. etiologiya, patogenez, klinika, diagnostika, lechenie i profilaktika. pnevmoniya — ostroe vospalitelnoe zabolevanie legkix infektsionnoy prirodi s vovlecheniem v protsess vsex strukturnix elementov legochnoy tkani i obyazatelnim porajeniem alveol legkix. naibolee chasto pnevmoniya vstrechaetsya u detey do 3 let. po sovremennoy klassifikatsii, ostrie pnevmonii u detey podrazdelyayut po forme na ochagovie (bronxopnevmonii), segmentarnie, krupoznie i interstitsialnie; po tyajesti zabolevaniya — na oslojnennie i neoslojnennie, po techeniyu — na ostrie i zatyajnie. v strukture legochnoy patologii rannego detstva ostraya pnevmoniya sostavlyaet okolo 80%. osobenno chasto ona oslojnyaet techenie orvi (v srednem u 20% detey do 1 goda, u 10% — do 3 let). ostrie pnevmonii u detey rannego vozrasta protekayut tyajelo, s ugrojayushimi jizni toksicheskimi sindromami, obuslovlennimi osobennostyami individualnoy reaktivnosti rebenka i toksigennostyu vozbuditelya. letalnost pri ostrix pnevmoniyax, snizivshayasya priblizitelno v 100 raz posle nachala primeneniya patogeneticheskogo, a zatem i antibakterialnogo lecheniya, ostaetsya otnositelno visokoy (0,1—0,4%). pnevmoniya …

2 / 23

levaniy u detey i vzroslix. klassifikatsiya pnevmonii u detey rannego vozrasta morfologicheskaya forma usloviya infitsirovaniya techenie oslojneniya legochnie vnelegochnie ochagovaya segmentarnaya ochagovo – slivnaya krupoznaya interstitsialnaya vnebolnichnaya* vnutribolnichnaya (nozokomialnaya)** pri perinatalnom infitsirovanii*** u bolnix s immunodefitsitom**** ostraya zatyajnaya sinpnevmonicheskiy plevrit metapnevmonicheskiy plevrit legochnaya destruktsiya abstsess legkogo pnevmotoraks piopnevmotraks infektsionno-toksicheskiy shok dvs – sindrom serdechno – sosudistaya nedostatochnost respiratorniy distress sindrom vzroslogo tipa * - pnevmokokk, n.influenzae, stafilokokk, streptokokk, mikoplazma, xlamidii, pnevmoniya, legionella, virusi. ** - psevdomonadi, klebsielli, stafilokokk, e.coli, n.influenzaeprotey, branchamella, serratsiya, virusq. *** - streptokokk v, gramotritsatelnaya flora, xlamidii (traxomatis), tsitomegalovirus, branchamella, ureaplazma, virusi. **** - razlichnie bakterii, pnevmotsisti, tsitomegalovirus, mikobakterii, virusi. etiologiya. ostraya pnevmoniya — zabolevanie polietiologicheskoe. ee vozbuditelyami mogut bit virusi, bakterii, patogennie gribki, prosteyshie, mikoplazmi i drugie mikroorganizmi, kotorie neredko obrazuyut razlichnie assotsiatsii. rol respiratorno-virusnoy infektsii chashe svoditsya k povrejdeniyu epiteliya dixatelnix putey i podavleniyu immuniteta, chto oblegchaet proniknovenie i razvitie bakterialnoy infektsii v legkix. chisto …

3 / 23

peyzaj pri ostroy pnevmonii predstavlen preimushestvenno bronxopatogenami: pnevmokokkami, gemofilnoy palochkoy, stafilokokkami i gramnegativnoy floroy. visevaemost patogennoy flori menyaetsya v zavisimosti ot formi pnevmonii, vozrasta rebenka, mesta ee vozniknoveniya, vremeni goda i t. d. u detey pri pnevmoniyax, razvivshixsya v domashnix usloviyax, pervostepennoe znachenie imeyut pnevmokokki i, iii, iv, ix, xii i xix gruppi. lish u detey pervix mesyatsev jizni domashnie pnevmonii neredko obuslovleni patogennim zolotistim stafilokokkom ili kishechnoy palochkoy. v vozniknovenii samix tyajelix vnutribolnichnix pnevmoniy u detey vedushuyu rol igrayut polirezistentnie stafilokokki, gemofilyus inflyuentsi i osobenno gramotritsatelnie bakterii kishechnoy gruppi (protey, psevdomonas, klebsiella, enterobakter). pnevmonii, vizvannie mikoplazmoy, neredko diagnostiruyutsya u detey starshe 3—4 let. razlichiya v etiologii mejdu domashnimi i vnutribolnichnimi pnevmoniyami stol sushestvenni, chto ix neobxodimo uchitivat pri vibore antibakterialnoy terapii. put proniknoveniya infektsii preimushestvenno aerogenniy (bronxogenniy). ne isklyuchayutsya takje gematogenniy i limfogenniy puti zanosa infektsii v legkie iz imeyushixsya septicheskix ochagov. u novorojdennix infitsirovanie mojet proisxodit takje pri …

4 / 23

ix protsessov. v bolshinstve sluchaev vedushaya rol v razvitii pnevmonii prinadlejit pervichnomu porajeniyu bronxialnogo dereva s narusheniem funktsii mukotsiliar-nogo apparata i oslableniem mexanizmov zashiti legkix, kotorie mogut voznikat v rezultate orvi ili drugoy prichini i privodit k besprepyatstvennomu proniknoveniyu virulentnogo vozbuditelya v terminalnie bronxioli i alveoli. formirovaniyu vospalitelnogo ochaga v legkix sposobstvuet takje narushenie bronxialnoy proxodimosti i vozniknovenie gipopnevmatozov, atelektazov i uchastkov emfizemi. neadekvatnost ventilyatsii legkix naryadu s drugimi patogeneticheskimi mexanizmami uchastvuet v formirovanii dixatelnoy nedostatochnosti, gipoksemii i gipoksii. vajnoe znachenie v patogeneze ostrix pnevmoniy imeet toksicheskoe vozdeystvie infektsionnogo agenta na tsns, simpatiko-adrenalovuyu i serdechno-sosudistuyu sistemu, privodyashee k glubokim narusheniyam ravnovesiya kislot i osnovaniy, tkanevogo metabolizma i gipoksii. intensivnost i skorost razvitiya etix protsessov zavisyat ot osobennostey individualnoy otvetnoy reaktsii makroorganizma i toksigennosti vozbuditelya. vajnim zvenom patogeneza ostroy pnevmonii yavlyaetsya gipoksemiya. ona voznikaet v rezultate formirovaniya vospalitelnogo ochaga v legochnoy tkani, soprovojdayushegosya vipotom i usilennim slushivaniem epiteliya v alveolax, otekom …

5 / 23

arastayushaya gipoksemiya i intoksikatsiya privodyat k snijeniyu funktsionalnoy aktivnosti tkanevix dixatelnix fermentov i istosheniyu zapasov vitaminov (s, v,, v2, v3, v6, v9), yavlyayushixsya ix kofermenta-mi. voznikayut priznaki poligipovitaminoza. gipoksiya(kislorodnoe golodanie tkaney) — sleduyushee zveno patogeneza — voznikaet pri padenii partsialnogo davleniya kisloroda v krovi nije kriticheskogo urovnya. pri etom kletki organizma rebenka teryayut sposobnost usvaivat kislorod, i ustanavlivaetsya anaerobniy tip obmena. v tkanyax nakaplivayutsya molochnaya kislota i drugie nedookislennie produkti, k respiratornomu atsidozu prisoedinyaetsya metabolicheskiy. v krovi, v tom chisle i venoznoy, postepenno povishaetsya uroven neutiliziruemogo kletkami kisloroda i snijaetsya soderjanie uglekislogo gaza (gipokapniya). eto privodit k kompensatornomu spazmu kapillyarnoy seti i tsentralizatsii krovoobrasheniya. vsledstvie gipoksii, rasstroystva gemodinamiki i mikrotsirkulyatsii v pervuyu ochered stradayut tsns i pechen, kletki kotorix osobenno chuvstvitelni k toksicheskomu vozdeystviyu i kislorodnomu golodaniyu. narushayutsya vse vidi obmena, usugublyaetsya dixatelnaya nedostatochnost. taxipnoe smenyaetsya bolee virajennimi rasstroystvami dixaniya v vide dispnoe, kratkovremennogo apnoe, dixaniya tipa kussmaulya ili cheyna …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 23 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "pnevmoniya u detey rannego vozrasta"

pnevmoniya u detey rannego vozrasta. etiologiya, patogenez, klinika, diagnostika, lechenie i profilaktika. pnevmoniya — ostroe vospalitelnoe zabolevanie legkix infektsionnoy prirodi s vovlecheniem v protsess vsex strukturnix elementov legochnoy tkani i obyazatelnim porajeniem alveol legkix. naibolee chasto pnevmoniya vstrechaetsya u detey do 3 let. po sovremennoy klassifikatsii, ostrie pnevmonii u detey podrazdelyayut po forme na ochagovie (bronxopnevmonii), segmentarnie, krupoznie i interstitsialnie; po tyajesti zabolevaniya — na oslojnennie i neoslojnennie, po techeniyu — na ostrie i zatyajnie. v strukture legochnoy patologii rannego detstva ostraya pnevmoniya sostavlyaet okolo 80%. osobenno chasto ona oslojnyaet techenie orvi (v srednem u 20% detey do 1 goda, u 10% — do 3 let). ostrie p...

Этот файл содержит 23 стр. в формате DOCX (126,7 КБ). Чтобы скачать "pnevmoniya u detey rannego vozrasta", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: pnevmoniya u detey rannego vozr… DOCX 23 стр. Бесплатная загрузка Telegram