sariqlik va gepatomegaliyani qiyosiy tashhislash.umumiy amaliyot vrachi taktikasi.profilaktika

PPTX 58 стр. 11,1 МБ Бесплатная загрузка

58 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 11,1 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 58

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 58

prezentatsiya powerpoint sariqlik va gepatomegaliyani qiyosiy tashhislash. umumiy amaliyot vrachi taktikasi. profilaktika kafedra mudiri, t.f.d., dotsent nurillaeva n.m. bilirubin almashuvi farmed farmed jigar kasalliklarning epidemiologiyasi jigarda moddalar almashuvi uglevodlar metabolizmi (glyukoza, galaktoza, fruktoza, laktat, glikogen va xokazo) lipidlar metabolizmi (eg'lar, xolesterin, o't kislotasi, vitaminlar) oksillar metabolizmi (lipoproteinlar, albumin, koagulyatsion omillar, fermentlar) amino kislotalar metabolizmi biotransformatsiya (steroid gormonlar, ut pigmentlari, etanol, dori moddalar) boglangan bilirubin fraktsiyasi – umumiydan 15% yoki 0-3,4 mkmol/l, (bilirubinning boglanmagan fraktsiyasi uchun yukori me'yor chegarasi 17,1 mkmol/l) odatda kon zardobida umumiy bilirubin mikdori 51,3 mkmol/l dan yukori bulmagunga kadar sariklik belgisi namoyon bulmaydi (do 17,1 mkmol/l) kon zardobidagi umumiy bilirubin mikdori me'yorda 3,4-20,5 mkmol/l ni tashkil kiladi gepatomegaliya (jigar kattalashishi) — jigar kasalliklarning eng kup uchradigan simptomi. palpatsiyada sog'lomlarda jigarning pastki chegarasi ung kovurga ostiga teng, eki 0,5 sm kattalashishi mumkin. yumshoq (elastik) konsisten-tsiyali, og'riksiz, tekis. patologiyada zich, o'tkirli; kae (dimlanishli belgilar) — yumaloq; g'adir-budur — tsirroz, …

2 / 58

n farklash uchun zarur sariqlikning og'irligi giperbilirubinemiya darajasi bo'yicha baholanadi engil bilirubin miqdori 85 mkmol/l atrofida o'rtacha og'ir 86-169 mkmol/l og'ir 170 mkmol/l dan yuqori gepatomegaliya bilan kechadigan kasalliklar 1 gurux: jigar va jigar kon tomir kasalliklari: o'tkir virusli gepatit, surunkali virusli gepatit b, c, d, autoimmun gepatit, jigar tsirrozi (latent turi), jigar exinokokkozi, jigar o'smasi, yaxshi sifatli usmalar, jigar noparazitar kistalari, tuberkulezli granulematoz, jigar tuberkulomasi, badda — kiari kasalligi va sindromi gepatomegaliya bilan kechadigan kasalliklar 2 gurux. to'planish kasalliklari (bolezni nakopleniya) yog'li gepatoz, gemoxromatoz, gepatolen-tikulyar degeneratsiya, amiloidoz 3 gurux. yurak-qon tomir kasalliklari: konstriktiv perikardit, qon aylanish etishmovichligi ii–iii darajali (dimlanishli jigar) konstitutsional gemolitik (jigar usti) jigar jigar osti etiologik omillar bo'yicha sariqlikning quyidagi turlari farqlanadi eritrotsitlarning kup mikdorda parchalanishi va bilirubinni yuqori miqdorda ishlab chiqarilishi jigar hujayralari tomonidan bilirubinni tutib qolinishi va uni glyukuron kislota bilan bog'lanishini buzilishi bilirubinni o't bilan birga ichakka chiqishi va bog'langan bilirubinni qonga qayta …

3 / 58

an, teri odatda rangpar periferik qonda - anemiya, retikulotsitoz ba'zida eritrotsitlar shaklining o'zgarishi - makrotsitoz, mikrosferotsitoz, yarim oy shaklidagi eritrotsitlar va boshqalar eritrotsitlarning yuqori darajada parchalanishi oqibatida qonda aylanayotgan bilirubinning miqdori ortganligi tufayli jigar sariqligi jigar sariqligi gepatotsitlar strukturasi va funktsiya-sining turli xil buzilishlarida rivojlanib quyidagi shakllarni o'z ichiga oladi: jigar-hujayrali gepatotsitlar membranalarining o'tkazuvchanligi va yaxlitligini zararlanishi oqibatida patogenetik mexanizmlar to'g'ri bo'lmagan bilirubinni ushlab qolish va kon'yugirlashning buzilishlari bilan bog'liq. oqibatda kon'yugirlanmagan bilirubin sinu-soidlarga, so'ngra esa qon zardobiga tushadi. xolestatik etiopatogenetik jihatdan gepatotsitlar zararlanishida jigar ichi xolestazi bilan bog'liq enzimopatik me'yorda gepatotsitlar tomonidan bilirubinni chiqarilishi, ushlab olinishi va konyugatsiyasini amalga oshiruvchi ayrim fermentlar etishmovchiligi bilan bog'liq tashxislashni 1 bosqichi maqsadli yig'ilgan anamnez (o'tkir gepatit, gemotransfuziya, operativ davo, in'ektsiyalar, alkogolni iste'mol qilish, sil, ko'krak qafasi va qorin travmalari, nasliy kasalliklar), gepatomegaliya, sariqlik va astsitni aniqlash (birinchi kurigida eki dispanser kuzatuvdagi bemorlar) orqali taxminiy tashxis ko'yish. bundan tashqari gepatomegaliyadan oldin: bo'g'im sindromi, …

4 / 58

allergiyaga xos toshmalar va tomir angiomalari «yulduzchalar», jigar kafti, ginekomastiya paydo bulishi mumkin. sariklik bilan bir vaktning uzida teri kichishi kuzatiladi. bo'yin venalar pulsatsiyasi va gepatoyugulyar fenomen bradikardiya fenomeni laborator tekshirishlar maksadi: skrining umumiy va tug'ri bilirubin (boglangan fraktsiya ustunligi bilan giperbilirubinemiya), alt (faolligining 3-5 va undan kup marta oshishi), ast, ishqoriy fosfataza, umumiy oqsil va proteinogramma ( - va - globulinlar mikdorining kutarilishi), timol sinamasi, protrombin vaqti, siydikdagi bilirubin i urobilinogen echt me'yorda yoki mu'tadil ortgan, kupincha trombotsitopeniya surunkali gepatit yoki tsirrozning virusli etiologiyasini inkor kilish maksadida gepatit v (nvs ag, hve ag, anti hbs ag, anti hbe ag) va s markerlariga (anti - nsa) tekshiruv utkazish lozim tashxislashni 2 bosqichi utt (jigar va gepatobiliar tizim xolati) kt, mrt va radioizotop skanerlash (o'chokli va diffuz patologiyalarni chegaralash: steatoz va gemoxromatoz, jigar tsirrozi va portal gipertenziya, kista, abstsess, kavernoz gemangioma, neoplastik vaskulyarizatsiya laparoskopiya va punktsion biopsiya (bioptat tekshirish) nimani aniqlash …

5 / 58

jigarning prognoz va rezervini aniklash. jigar-xujayrali etishmovchiligini, protsessning aktivligini aniklash (ast, timol sinama, proteinogramma, immunoglobulin va antitellar mikdori, xamda punktsion biopsiya), kasallik bosqichi, asoratlar mavjudligi (portal gipertenziya va jigar etishmovchiligi) bioximik va immunologik testlar. maxsus tekshirishlarni baxolash (operativ jaraenni rejalashtirish uchun) jigar tsirrozi surunkali gepatitlarda kuzatiladigan belgilar portal gipertenziya sabab bo'lgan belgilar: splenomegaliya (erta belgi), qizilo'ngach, gemorroidal tomir-larning varikoz kengayishi astsit parenximatoz va tomir dekompen-satsiyasi sababli paydo bo'lgan belgilar yukoridagi belgilar anik-langanida konni biliru-binga, xolesteringa, ishkor fosfatazasi, oksilga, oksil fraktsiyalari, chukma sina-malari, alt faolligiga tekshirish zarur surunkali jigarichi xolestaz ko'rinishlari ustuvor, unga haqiqiy jigar tsirrozi belgi-lari qo'shiladi jigar etishmovchiligi zo'-rayib boradi,suyaklarning, ayniqsa umurtqa pog'onasi-ning diffuz osteoporozi bilan birga portal giper-tenziya sindromi bo'laklararo o't oqim-larini zararlovchi xos immun kompleks-lar shakllanishi bilan bog'liq jigarning birlamchi biliar tsirrozi (diagnostika) teri qichishishi, to'q sariqlik, ksantelaz-malar, ksantomalar, gepatomegaliya, steatoreya, echtning “sababsiz” oshishi jigar qattiq konsistentsiyali, paypaslanganda sezgisiz bo'lib qoladi xolestaz sariqlik – ustuvor belgi, ko'pincha …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 58 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "sariqlik va gepatomegaliyani qiyosiy tashhislash.umumiy amaliyot vrachi taktikasi.profilaktika"

prezentatsiya powerpoint sariqlik va gepatomegaliyani qiyosiy tashhislash. umumiy amaliyot vrachi taktikasi. profilaktika kafedra mudiri, t.f.d., dotsent nurillaeva n.m. bilirubin almashuvi farmed farmed jigar kasalliklarning epidemiologiyasi jigarda moddalar almashuvi uglevodlar metabolizmi (glyukoza, galaktoza, fruktoza, laktat, glikogen va xokazo) lipidlar metabolizmi (eg'lar, xolesterin, o't kislotasi, vitaminlar) oksillar metabolizmi (lipoproteinlar, albumin, koagulyatsion omillar, fermentlar) amino kislotalar metabolizmi biotransformatsiya (steroid gormonlar, ut pigmentlari, etanol, dori moddalar) boglangan bilirubin fraktsiyasi – umumiydan 15% yoki 0-3,4 mkmol/l, (bilirubinning boglanmagan fraktsiyasi uchun yukori me'yor chegarasi 17,1 mkmol/l) odatda kon zardobida umumiy bilirubin ...

Этот файл содержит 58 стр. в формате PPTX (11,1 МБ). Чтобы скачать "sariqlik va gepatomegaliyani qiyosiy tashhislash.umumiy amaliyot vrachi taktikasi.profilaktika", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: sariqlik va gepatomegaliyani qi… PPTX 58 стр. Бесплатная загрузка Telegram