sariqlik sindromi bilan kechuvchi kasalliklarning erta va qiyosiy tashxisoti

PPT 87 sahifa 22,8 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 87
rannyaya i differentsialnaya diagnostika zabolevaniy s sindromom jeltuxi. d.m.n., professor babaxodjaev s.n.. sariqlik sindromi bilan kechuvchi kasalliklarning erta va qiyosiy tashxisoti ma'ruzachi: t.f.d., professor: babaxodjaev s.n. toshkent tibbiyot akademiyasi yuqumli va bolalar yuqumli kasalliklari kafedrasi sariqlik – jigar va o't yo'llarining shikastlanishida rivojlanuvchi simptomokompleks bo'lib, teri qoplamlari va shilliq qavatlarning sarg'ayishi bilan kechadi. sariqlik (teri va skleraning sariq rangga bo'yalishi) yaqqol ko'zga tashlanadigan belgi bo'lib, nafaqat shifokor, balki bemorning o'zi va atrofidagilarning diqqatini o'ziga jalb etadi. shunga ko'ra sariqlikni aniqlash qiyinchilik tug'dirmaydi. sariqlik sababini aniqlash ancha murakkab bo'lib, u ko'pgina yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklarda kuzatiladi. juda ko'p hollarda vrachlar bemorlarda sariqlik aniqlashganda virusli gepatit tashxisini qo'yishadi. virusli gepatit tashxisini inkor etilish foizi turli kasalxonalarda turlicha bo'lib, 30% dan 40% gachani tashkil etadi. qachonki qon zardobida bilirubin miqdori 2 mg % dan oshsa sariqlik bilinadi. o't pigmentining har xil to'qimalarda taqsimlanishi bir xil emas. o't pigmentlari eng birinchi bo'lib shilliq …
2 / 87
bilan to'lishiga va ularning o'lishiga sabab bo'ladi. o't limfatik yoriqlarga quyiladi va u erdan qonga tushadi. mexanik sariqlik uchun qonda bog'langan va bog'lanmagan bilirubinning mavjudligi, hamda o't kislotalari va xolesterin miqdorining oshishi xosdir. to'g'ri bilirubin o't kapillyarlarining to'lishi va yorilishi natijasida, noto'g'ri bilirubin esa – bog'lanmagan bilirubinni bog'langanga aylanishining buzilishi natijasida paydo bo'ladi. siydikda urobilinogenlar kamayadi yoki butunlay yo'qoladi. najasda sterkobilin bo'lmaydi. xolemiya – qonda o't kislotalari tuzlarining paydo bo'lishi – mns faoliyatining buzilishi va periferik retseptorlardan qo'zg'alish o'tishining susayishiga olib keladi. bunday bemorlar ko'pincha darmonsiz, apatik, og'riq sezgisi pasaygan bo'ladi. eng ko'p uchraydigan simptomi teri qichishi bo'lib, buni nerv oxirlarini o't kislotasi tuzlari bilan ta'sirlanishi orqali tushuntirish mumkin. parenximatoz (jigar, infektsion-toksik) sariqlik bir qancha yuqumli jarayonlarda jigar hujayralarining shikastlanishi natijasida (virusli gepatitlar, vasilev-veyl kasalligi, pnevmoniya, tif, sepsis), fosfor, xloroform, mishyak, efir va b. zaharlar bilan zaharlanish natijasida vujudga keladi. parenximatoz sariqlik jigar hujayralarining virusli infektsiya va ba'zi gepatotrop zaharlar …
3 / 87
b olish faolligi susayadi. gepatotsitlar faoliyatining buzilishi natijasida qonda to'g'ri bilirubin miqdori oshib boradi. to'g'ri va noto'g'ri bilirubinning xususiyatlari noto'g'ri bilirubin to'g'ri bilirubin spirt va kofein yordamida erlix diazoreaktivi bilan reaktsiya beradi normada zardobdagi miqdori 0,25-0,5 mg%dan oshmaydi siydik bilan ajralmaydi yog'larda eriydi glyukuron kislota bilan bog'lanmagan 1.erlix diazoreaktivi bilan to'g'ri reaktsiya bermaydi 2.faqat o't tarkibida bo'ladi. 3.siydikda paydo bo'ladi. 4.suvda eriydi. 5. glyukuron kislota bilan bog'langan. sariqliklarni qiyosiy tashxisotida pigment almashinuvining qaysi fazasi buzilganlini hisobga olish kerak. sog'lom odamda har kuni aylanib yurgan eritrotsitlarning 1% ga yaqini parchalanadi.gemoglobinning retikuloendeliy hujayralarida parchalanishi natijasida bilirubin hosil buladi. hosil bo'lgan bilirubin suvda erimaydi, buyrak filtridan siydikka o'tmaydi. bu erkin (to'g'ri) bilirubin (pigment almashinuvining birinchi fazasi). to'g'ri bilirubin jigarda, presinusoid bo'shliqda (disse) to'planadi va gepatotsitlar yordamida faol ushlanadi (ikkinchi faza). jigar hujayralarida to'g'ri bilirubin bog'langan bilirubinga aylanadi. glyukuroniltransferaza fermenti ishtirokida bilirubin glyukuron kislota bilan bog'lanadi (konyugirlanadi) va noto'g'ri (bog'langan) bilirubinga aylanadi (uchinchi faza). …
4 / 87
'payib ketishi natijasida qon bosimi pasayadi, bradikardiya bo'ladi. yana qon ivish xususiyatini pasayadi. bu jigarda protrombin va fibrinogen hosil bo'lishini buzilishi bilan bog'liq. shunga ko'ra burun, oshqozon, ichakdan qon ketishi mumkin. jigar hujayralarining buzilishi hosil bo'lgan to'g'ri bilirubinning o't kapillyarlaridan qonga o'tishiga sabab bo'ladi. qonda to'g'ri bilirubin bilan bir qatorda noto'g'ri bilirubinning ham miqdori oshadi, chunki jigar hujayralarining fermentativ jarayoni, to'g'ri bilirubinni noto'g'ri bilirubinga aylantirish jarayoni shikastlanadi (glyukuroniltransferazaning faolligi pasayadi). bunda mexanik sariqlikdan farqli ravishda bilirubinning umumiy nisbatidan to'g'ri bilirubin tarkibiy qismi ko'proq oshadi - bilirubinmonoglyukuronid terining sariq rangga bo'yalishi teri rangining ko'rinishlari a a) sog'lom odam terisi b) bemor terisi teri va ko'z sklerasi sariqligi. teri va sklera sariqligi teri va ko'z sklerasi sariqligi teri va ko'z sklerasi sariqligi sariqlik til osti sariqligi jigar o'lchamlarining kattalashishi siydik rangining o'zgarishi. siydik rangining o'zgarishi. virusnogo gepatit v ning og'ir shakli. yaqqol rivojlangan sariqlik, choyshabning to'q rangli siydik bilan bo'yalishi. in'ektsiya sohalariga …
5 / 87
t bilan ko'p miqdorda ajraladi. gemolitik sariqlikda qonda o't kislotalari va xolesterinning ko'p miqdorda to'planishi kuzatilmaydi. gemolitik sariqliklar guruhiga chaqaloqlar sariqligi kiradi (icterus neonatorum). chaqaloqlar sariqligining 2 shakli farqlanadi: 1) fiziologik 2) patologik fiziologik shakli xarakterlanadi: bola hayotining birinchi kunidanoq giperbilirubinemiya va teri, shilliq qavatlarning sarg'ayishi bilan kuzatiladi. siydik va axlat odatdagidek ko'rinishda bo'ladi. siydikda o't pigmentlari aniqlanmaydi. bolaning umumiy ahvoli o'zgarmaydi va odatda 10 – kuni sariqlik yo'qolib ketadi. nasliy pigmentli gepatozlar (jilber, krigler-nayyar, dabin-djonson, rotor sindromlari) fakultativ simptomlari yoshi (jilber sindromi 6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lganlarda; rotor – hamma yoshdagilarda. sklera ikterikligi. terining doimiy bo'lmagan ikterikligi. asteno-vegetativ buzilishlar. jigarning kattalashishi. teri qichishi. ba'zi bemorlarda nevrologik buzilishlar (tirishish, opistotonus, ko'z harakatining buzilishi) taloq kattalashishi mumkin. aniqlovchi simptomlari oilaviy sariqlikning mavjudligi yuzda, quloq suprasida, kaftda va qattiq tanglayda davriy sariqlik bo'lib turishi. sariqlikning boshqa kasalliklar, jismoniy va dorilardan zo'riqish ta'sirida kuchayishi. jigar va asosan taloq o'lchamlarining me'yorida bo'lishi. bog'lanmagan bilirubin …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 87 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"sariqlik sindromi bilan kechuvchi kasalliklarning erta va qiyosiy tashxisoti" haqida

rannyaya i differentsialnaya diagnostika zabolevaniy s sindromom jeltuxi. d.m.n., professor babaxodjaev s.n.. sariqlik sindromi bilan kechuvchi kasalliklarning erta va qiyosiy tashxisoti ma'ruzachi: t.f.d., professor: babaxodjaev s.n. toshkent tibbiyot akademiyasi yuqumli va bolalar yuqumli kasalliklari kafedrasi sariqlik – jigar va o't yo'llarining shikastlanishida rivojlanuvchi simptomokompleks bo'lib, teri qoplamlari va shilliq qavatlarning sarg'ayishi bilan kechadi. sariqlik (teri va skleraning sariq rangga bo'yalishi) yaqqol ko'zga tashlanadigan belgi bo'lib, nafaqat shifokor, balki bemorning o'zi va atrofidagilarning diqqatini o'ziga jalb etadi. shunga ko'ra sariqlikni aniqlash qiyinchilik tug'dirmaydi. sariqlik sababini aniqlash ancha murakkab bo'lib, u ko'pgina yuqumli va yuqumli b...

Bu fayl PPT formatida 87 sahifadan iborat (22,8 MB). "sariqlik sindromi bilan kechuvchi kasalliklarning erta va qiyosiy tashxisoti"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: sariqlik sindromi bilan kechuvc… PPT 87 sahifa Bepul yuklash Telegram