bakterialniycepsis novorojdennix

PPT 66 стр. 2,7 МБ Бесплатная загрузка

66 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,7 МБ

Тип файла PPT

Страницы 66

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 66

cepsis u novorojdennix detey bakterialniy cepsis novorojdennix arunas lyubshis terminologiya sepsis novorojdennix - eto sidrom, proyavlyayushiysya klinicheskimi priznakami infektsii pri nalichii polojitelnix bakterialnix posevov krovi, mochi i/ili spinomozgovoy jidkosti u mladentsev pervogo mesyatsa jizni. epidemiologiya 2-10/1000 jivorojdennix; 1-2/100 u gnd (gluboko nedonoshennix detey); 1/4 vsex sluchaev - meningit; smertnost 10 - 50% sluchaev; sostavlyaet okolo 13-15% vsex neonatalnix smertey; u gnd smertnost 5 -10 raz vishe chem u donoshennix; za poslednie 20 let 10 raz uvelichilas chastota gram negativnogo sepsisa u novorojdennix i detey; proyavlenie sepsisa novorojdennix rannee proyavlenie - 7 dney: doma sgb; gramotritsatelnaya mikroflora; gerpes; v bolnitse st. epidermidis; gramotritsatelnaya mikroflora (chasto ustoychiva k ab); klebsiella, pseudomonas, enterobacter, serratia, acinetobacter i dr.; candida (osobenno pri nalichii tsentralnix kateterov); faktori, sposobstvuyushie vozniknoveniyu sepsisa u novorojdennix nezrelost immunologicheskix i zashitnix sistem novorojdennogo; gipoksiya ploda i atsidoz; giperbilirubinemiya; gipotermiya; mekoniy v okoloplodnix vodax; naznachenie nekotorix medikamketov: indometatsina, deksametazona, prostaglandina e1, jirovoy …

2 / 66

iteley, vozdushno-kapelnim putem i dr.); puti popadaniya infektsii novorojdennomu cherez jkt rebenka; cherez dixatelnie puti; cherez vnutrivennie/vnutriarterialnie kateteri; cherez operatsionnie rani, drenajnie trubki, povrejdennuyu koju; cherez mochevie puti; gospitalnaya infektsiya 2-25% sluchaev v otdeleniyax reanimatsii novorojdennix; cherez ruki med. personalya : put peredachi - neposredstvenniy kontakt, vozdushno-kapelniy; naibolshim rezervuarom bakteriy yavlyaetsya jkt rebenka; gnoyniki na rukax personala; cherez materinskoe moloko (st. aureus, listeria, salmonella); gospitalnaya infektsiya cherez meditsinskoe oborudovanie i predmeti bita (osobenno - vlajnie) : uvlajniteli; reanimatsionnoe oborudovanie; rektalnie termometri; polotentsa, sredstva obrabotki ruk (shetki, i daje milo) (!!!); gospitalnaya infektsiya cherez infuzionnie rastvori: gotovie rastvori xranit v xolodilnike; gotovit na 8-12 chasov; invazivnie protseduri: kateterizatsiya pupochnix ili drugix magistralnix sosudov gaynes i dr. (1996) ukazivayut na to, chto 88% infektsiy v otdeleniyax reanimatsii novorojdennix svyazani s pupochnimi ili drugimi tsentralnimi kateterami; endotraxealnaya intubatsiya; povrejdeniya kojnix pokrovov (osobenno u nedonoshennix detey); gospitalnaya infektsiya kateterizatsiya tsentralnix ven i vozniknovenie sepsisa …

3 / 66

iya; povishenie temperaturi tela zatyajnoe povishenie temperaturi tela, kak pravilo, yavlyaetsya priznakom infektsii; pri nalichii infektsii povishenie temperaturi tela soprovojdaetsya i drugimi simptomami; raznitsa temperatur koji i tela bolee chem na 2o c chashe vsego ukazivaet na infektsiyu; klinicheskaya kartina metabolicheskie narusheniya: gipoglikemiya; metabolicheskiy atsidoz; giperbilirubinemiya (znachitelnaya chast pryamogo bilirubina); klinicheskaya kartina gematologiya: 50% sluchaev normalnoe k-vo leykotsitov; leykopeniya bolee xarakterna nedonoshennim; kolichestvennie izmeneniya neytrofilov - bolee chustvitelniy priznak (u 75% bolnix); cootnoshenie mejdu molodimi formami i vsemi neytrofilami > 0.16-0.2 bolee - chuvstvitelniy pokazatel sepsisa; trombotsitopeniya ( 2 priznaka - infitsirovanie ochen veroyatno; k-vo leykotsitov normalno u 1/3 bolnix s bakteriamiey; bolee chuvstvitelnimi pokazatelyami yavlyayutsya indeksi neytrofilov; nailuchshee vremya issledovaniya krovi - 4ch. jizni, 12-24ch. jizni; krivaya monro normalnie velichini vremya (chasi) obshee kolichestvo neytrofilov mm3) neytrofili: terminologiya zrelie neytrofili takje nazivayutsya: polisegmentarnimi segmentarnimi neytrofilami polimorfonuklearami (pmn) nezrelie neytrofili takje nazivayutsya: meta (metamielotsitami) palachkami (palochkoyadernimi) rasschet obshego kolichestva neytrofilov …

4 / 66

aloch. …15 (%) metamiel. 3 (%) + 35 (segm.) = obshee + 15 (paloch) = nezrelie 3 (metamiel.) = 0,34 sootnosh. n/o = 0,34 3 (metamiel.) + 15 (paloch.) > 0,2 mojet oznachat sepsis diagnostika sepsisa novorojdennix bioximicheskiy analiz krovi: kontsentratsiya s-reaktivnogo belka v krovi uvelichena u 50-90% bolnix sepsisom; obichno eto proisxodit posle 24 ch. ot momenta infitsirovaniya (raspad tkaney); neobxodimo otsenivat izmeneniya kontsentratsii v dinamike; diagnostika sepsisa novorojdennix bioximicheskiy analiz krovi: opredelenie kontsentratsii interleykina-6 (il-6): vospalitelniy belok, poyavlyayushiysya v samie rannie sroki infitsirovaniya (dlya rannego proyavleniya sepsisa); diagnosticheskaya tsennost - uvelichenie kontsentratsii > 100 pg/ml; bolee chustvitelnaya diagnostika, ispolzuya vmeste s opredeleniem s-reaktivnogo belka; chuvstvitelnost i spetsifichnost sochetannogo opredeleniya tsrb/il-6 dlya diagnostiki sepsisa novorojdennix pervoy nedeli jizni sostavlyayut 85-96% i 58-62% sootvetstvenno (h.dollner, 2001); diagnostika sepsisa novorojdennix bioximicheskiy analiz krovi : opredelenie prokaltsitonina plazmi krovi: eto propeptid kaltsitonina, kotoriy virabativaetsya c- kletkami shitovidnoy jelezi; vo vremya sepsisa prokaltsitonin …

5 / 66

ervie 72 chasa; nesterilniy zabor krovi - 0,9-1,3% sluchaev, pri zabore iz pupochnoy veni - 13-49% sluchaev; mojno otlichit po rostu sootvetstvuyushix bakteriy i mestu zabora krovi; pri podozrenii na gospitalniy sepsis - odnovremenniy zabor krovi iz dvux raznix mest; diagnostika sepsisa novorojdennix lyumbalnaya puktsiya: pokazana kajdomu bolnomu s podozreniem na meningit (u 20-30% bolnix s bakteriemiey razvivaetsya meningit); chashe vsego malo informativna dlya diagnostiki rannego sepsisa tsitoz > 20/3; belok > 1 g/l; saxar 37,8oc) vo vremya rodov; bezvodniy period > 18 chasov; infektsiya mochevix putey u materi; sgb nositelstvo vo vremya beremennosti; predidushiy rebenok, rodivshiysya s sgb infektsiey; lechenie sepsisa novorojdennix lecheniya novorojdennogo rebenka: antibakterialnaya terapiya; simptomaticheskoe i sindromnoe lechenie; vnutrivennie immunoglobulini; perelivanie granulotsitarnoy massi; zamennoe perelivanie krovi; vvedenie rekombinantnogo chelovecheskogo tsitokinina i/ili kolonii granulotsitov-makrofagov stimulirushego faktora; lechenie sepsisa novorojdennix antibiotiki: nachinat ab terapiyu kak mojno skoree; vibor ab zavisit ot gest. vozrasta novorojdennogo, klinicheskix simptomov i vremeni …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 66 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "bakterialniycepsis novorojdennix"

cepsis u novorojdennix detey bakterialniy cepsis novorojdennix arunas lyubshis terminologiya sepsis novorojdennix - eto sidrom, proyavlyayushiysya klinicheskimi priznakami infektsii pri nalichii polojitelnix bakterialnix posevov krovi, mochi i/ili spinomozgovoy jidkosti u mladentsev pervogo mesyatsa jizni. epidemiologiya 2-10/1000 jivorojdennix; 1-2/100 u gnd (gluboko nedonoshennix detey); 1/4 vsex sluchaev - meningit; smertnost 10 - 50% sluchaev; sostavlyaet okolo 13-15% vsex neonatalnix smertey; u gnd smertnost 5 -10 raz vishe chem u donoshennix; za poslednie 20 let 10 raz uvelichilas chastota gram negativnogo sepsisa u novorojdennix i detey; proyavlenie sepsisa novorojdennix rannee proyavlenie - 7 dney: doma sgb; gramotritsatelnaya mikroflora; gerpes; v bolnitse st. epidermidis; gramotr...

Этот файл содержит 66 стр. в формате PPT (2,7 МБ). Чтобы скачать "bakterialniycepsis novorojdennix", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: bakterialniycepsis novorojdennix PPT 66 стр. Бесплатная загрузка Telegram