asfiksiya novorojdennix

PPT 34 стр. 295,5 КБ Бесплатная загрузка

34 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 295,5 КБ

Тип файла PPT

Страницы 34

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 34

asfiksiya novorojdennix asfiksiya novorojdennix asfiksiya novorojdyonnogo (asphyxia neonatorum) — patologicheskoe sostoyanie novorojdennogo, obuslovlennoe narusheniem dixaniya i voznikayushey vsledstvie etogo kislorodnoy nedostatochnostyu. etiologiya. prichinami pervichnoy a. n., yavlyayutsya ostraya i xronicheskaya vnutriutrobnaya kislorodnaya nedostatochnost — gipoksiya ploda vnutricherepnaya travma immunologicheskaya nesovmestimost krovi materi i ploda vnutriutrobnaya infektsiya polnaya ili chastichnaya zakuporka dixatelnix putey ploda ili novorojdennogo slizyu, okoloplodnimi vodami (aspiratsionnaya asfiksiya) poroki razvitiya ploda vtorichnaya a. n. mojet bit svyazana s narusheniem mozgovogo krovoobrasheniya u novorojdennogo pnevmopatiyami i dr. vozniknoveniyu a. n. sposobstvuyut ekstragenitalnie zabolevaniya beremennoy (serdechno-sosudistie, osobenno v stadii dekompensatsii, tyajelie zabolevaniya legkix, virajennaya anemiya, saxarniy diabet, tireotoksikoz, infektsionnie bolezni i dr.), pozdnie toksikozi beremennix, perenashivanie beremennosti, prejdevremennaya otsloyka platsenti, patologiya pupovini, plodnix obolochek i platsenti, oslojneniya v rodax (nesvoevremennoe izlitie okoloplodnix vod, anomalii rodovoy deyatelnosti, nesootvetstvie razmerov taza rojenitsi i golovki ploda, nepravilnie vstavleniya golovki ploda i dr.). razlichayut: pervichnuyu (pri rojdenii) vtorichnuyu (v pervie chasi i dni jizni) …

2 / 34

staet ob'em tsirkuliruyushey krovi v osnovnom za schet uvelicheniya ob'ema tsirkuliruyushix eritrotsitov. a. n., razvivshayasya na fone xronicheskoy gipoksii ploda, soprovojdaetsya gipovolemiey. proisxodit sgushenie krovi, uvelichivaetsya ee vyazkost, povishaetsya agregatsionnaya sposobnost eritrotsitov i trombotsitov. v golovnom mozge, serdtse, pochkax, nadpochechnikax i pecheni novorojdennix v rezultate mikrotsirkulyatornix rasstroystv voznikayut otek, krovoizliyaniya i uchastki ishemii, razvivaetsya tkanevaya gipoksiya. narushayutsya tsentralnaya i perifericheskaya gemodinamika, chto proyavlyaetsya snijeniem udarnogo i minutnogo ob'ema serdtsa i padeniem ad. rasstroystva metabolizma, gemodinamiki i mikrotsirkulyatsii narushayut mochevidelitelnuyu funktsiyu pochek. klinicheskaya kartina. vedushim simptomom a. n. yavlyaetsya narushenie dixaniya, privodyashee k izmeneniyu serdechnoy deyatelnosti i gemodinamiki, narusheniyu nervno-mishechnoy provodimosti i refleksov. stepen tyajesti a. n. opredelyayut po shkale apgar klinicheskoy praktike prinyato razlichat tri stepeni tyajesti asfiksii: legkuyu (otsenka po shkale apgar na pervoy minute posle rojdeniya 7—6 ballov) sredney tyajesti (5—4 balla) tyajeluyu (3—1 ball). obshaya otsenka 0 ballov svidetelstvuet o klinicheskoy smerti. pri legkoy asfiksii novorojdenniy delaet …

3 / 34

, serdtsebienie zamedleno, v ryade sluchaev smenyaetsya edinichnimi neregulyarnimi sokrasheniyami serdtsa, nablyudaetsya mishechnaya gipotoniya ili atoniya, refleksi otsutstvuyut, koja blednaya v rezultate spazma perifericheskix sosudov, pupovina ne pulsiruet; chasto razvivaetsya nadpochechnikovaya nedostatochnost. v pervie chasi i dni jizni u novorojdennix, perenesshix asfiksiyu, razvivaetsya postgipoksicheskiy sindrom, osnovnim proyavleniem kotorogo yavlyaetsya porajenie ts.n.s. narushayutsya stanovlenie gemodinamiki i mikrotsirkulyatsii, v svyazi s chem soxranyayutsya fetalnie kommunikatsii: ostaetsya otkritim arterialniy (botallov) protok; v rezultate spazma legochnix kapillyarov, privodyashego k povisheniyu davleniya v malom kruge krovoobrasheniya i peregruzke pravoy polovini serdtsa, ne zakrivaetsya ovalnoe otverstie. v legkix obnarujivayutsya atelektazi i neredko gialinovie membrani. otmechayutsya narusheniya serdechnoy deyatelnosti: gluxost tonov, ekstrasistoliya, arterialnaya gipotenziya. na fone gipoksii i snijennoy immunnoy zashiti neredko narushaetsya mikrobnaya kolonizatsiya kishechnika, chto privodit k razvitiyu disbakterioza. v techenie pervix 5—7 dney jizni soxranyayutsya metabolicheskie rasstroystva, proyavlyayushiesya nakopleniem v organizme rebenka kislix produktov obmena, mochevini, gipoglikemiey, disbalansom elektrolitov i istinnim defitsitom kaliya. vsledstvie …

4 / 34

koy asfiksii i asfiksii sredney tyajesti eti pokazateli sootvetstvenno ravni 7,19—7,11 i ot — 13 do — 18 mmol/l, pri tyajeloy asfiksii rn menee 7,1 be ot — 19 mmol/l i bolee. differentsialnaya diagnostika tshatelnoe nevrologicheskoe obsledovanie novorojdennogo, ultrazukovoe issledovanie golovnogo mozga pozvolyayut differentsirovat gipoksicheskoe i travmaticheskoe porajenie ts.n.s. v sluchae preimushestvenno gipoksicheskogo porajeniya ts.n.s. ochagovaya nevrologicheskaya simptomatika u bolshinstva detey ne viyavlyaetsya, razvivaetsya sindrom povishennoy nervno-reflektornoy vozbudimosti, v bolee tyajeliy sluchayax — sindrom ugneteniya ts.n.s. u detey s preobladaniem travmaticheskogo komponenta (obshirnie subduralnie, subaraxnoidalnie i vnutrijeludochkovie krovoizliyaniya i dr.) pri rojdenii viyavlyayut gipoksemicheskiy sosudistiy shok so spazmom perifericheskix sosudov i virajennoy blednostyu koji, gipervozbudimost, neredko nablyudayutsya ochagovaya nevrologicheskaya simptomatika i sudorojniy sindrom, voznikayushiy cherez neskolko chasov posle rojdeniya. lechenie. deti, rodivshiesya v asfiksii, nujdayutsya v reanimatsionnoy pomoshi. effektivnost ee v bolshoy mere zavisit ot togo, naskolko rano nachato lechenie. reanimatsionnie meropriyatiya provodyat v rodilnom zale pod kontrolem osnovnix parametrov …

5 / 34

oe) polojenie, naznachayut ingalyatsiyu 60% kislorodno-vozdushnoy smesi, v venu pupovini vvodyat kokarboksilazu (8 mg/kg) v 10—15 ml 10% rastvora glyukozi. v sluchae asfiksii sredney tyajesti dlya normalizatsii dixaniya pokazana iskusstvennaya ventilyatsiya legkix (ivl) s pomoshyu maski do vosstanovleniya regulyarnogo dixaniya i poyavleniya rozovoy okraski koji (obichno v techenie 2—3 min), v posleduyushem kislorodnuyu terapiyu prodoljayut putem ingalyatsiy. v venu pupovini vvodyat kokarboksilazu v toy je doze, chto i pri legkoy asfiksii. pri tyajeloy asfiksii srazu posle peresecheniya pupovini i otsasivaniya soderjimogo verxnix dixatelnix putey i jeludka provoditsya intubatsiya traxei pod kontrolem pryamoy laringoskopii i ivl do vosstanovleniya regulyarnogo dixaniya odnovremenno s ivl v venu pupovini vvodyat kokarboksilazu (8—10 mg/kg v 10—15 ml 10% rastvora glyukozi), 5% rastvor gidrokarbonata natriya (tolko posle sozdaniya adekvatnoy ventilyatsii legkix, v srednem 5 ml/kg), 10% rastvor glyukonata kaltsiya (0,5—1 ml/kg), prednizolongemisuktsinat (1 mg/kg) ili gidrokortizon (5 mg/kg) dlya vosstanovleniya sosudistogo tonusa. v sluchae poyavleniya bradikardii …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 34 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "asfiksiya novorojdennix"

asfiksiya novorojdennix asfiksiya novorojdennix asfiksiya novorojdyonnogo (asphyxia neonatorum) — patologicheskoe sostoyanie novorojdennogo, obuslovlennoe narusheniem dixaniya i voznikayushey vsledstvie etogo kislorodnoy nedostatochnostyu. etiologiya. prichinami pervichnoy a. n., yavlyayutsya ostraya i xronicheskaya vnutriutrobnaya kislorodnaya nedostatochnost — gipoksiya ploda vnutricherepnaya travma immunologicheskaya nesovmestimost krovi materi i ploda vnutriutrobnaya infektsiya polnaya ili chastichnaya zakuporka dixatelnix putey ploda ili novorojdennogo slizyu, okoloplodnimi vodami (aspiratsionnaya asfiksiya) poroki razvitiya ploda vtorichnaya a. n. mojet bit svyazana s narusheniem mozgovogo krovoobrasheniya u novorojdennogo pnevmopatiyami i dr. vozniknoveniyu a. n. sposobstvuyut ekstr...

Этот файл содержит 34 стр. в формате PPT (295,5 КБ). Чтобы скачать "asfiksiya novorojdennix", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: asfiksiya novorojdennix PPT 34 стр. Бесплатная загрузка Telegram