гломерулонефриты. острый гломерулонефрит

PPT 35 стр. 130,0 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 35
презентация powerpoint гломерулонефриты. острый гломерулонефрит гломерулонефриты. острый гломерулонефрит в широком понимании нефрит – это определение клинической группы иммуновоспалительных двусторонних диффузных поражений почек острого или хронического течения с вовлечением в процесс всех отделов нефрона, клубочков и сосудов его и интерстициальной ткани почек. в этой группе выделяются гломерулонефрит и интерстициальный нефрит. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит впервые нефрит описан и вошел в историю как «брайтова болезнь» r.bright, нашедшим связь между протеинурией, водянкой (отеками) и гипертрофией сердца (гипертензивным синдромом). под современным термином гломерулонефрит подразумеавается та же «брайтова болезнь». гломерулонефриты. острый гломерулонефрит простая схема гломерулонефритов (гн), предложенная б.и.шулутко: i. иммунокомплексный гн: 1. мезангиально (эндотелиально)-пролиферативный гн (мзпгн) – острый гломерулонефоит (огн), iga-нефропатия (болезнь берже), igg-, igm-мезангиальные нефриты 2. мембранозный гломерулонефрит (мбгн) 3. мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (мбпгн) гломерулонефриты. острый гломерулонефрит ii. гн с антительным механизмом 1. экстракапиллярный (быстропрогрессирующий) гн 2. синдром гудпасчера однако, синдром гудпасчера системен (легочно-почечный синдром), относится к системным васкулитам и связан с появлением антител к базальной …
2 / 35
ксное воспаление, особенности которого: у 90% повышение igg, igm, у 93% – снижение комплемента крови, у 66% – криоглобулинемия с антителами к igg и цик. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит морфологическая картина – пролиферация мезангиальных и эндотелиальных клеток в клубочках, петли капилляров набухшие, стенки их утолщены, сужен просвет и подкапсульное пространство. лейкоцитарная или пролиферативная реакции определяют формы огн – экссудативную или пролиферативную. при электронной микроскопии – иммунные комплексы на наружной стороне базальной мембраны в виде «горбов». гломерулонефриты. острый гломерулонефрит клинические проявления выделяют две формы огн – эпидемическую и спорадическую. эпидемическая практически всегда с выздоровлением, спорадическая – у 40% обнаруживается в дальнейшем хронический гн, хотя трудно доказать, что это не начальный вариант первичного хгн. эпидемии описаны в первую мировую войну с охватом 100 000 человек, в африке – до 1000, в 1993 г. в северной гвинее – у 583 детей аборигенов. хороший эффект был от пенициллинотерапии. смертельные исходы в прошлом – до 4%, …
3 / 35
зни через 2 – 3 недели после возникновения стрептококковой инфекции (ангины, острого респираторного заболевания) клинически – слабость, жажда, полиурия, головная боль, одышка, тошнота, рвота, боли в пояснице, отеки, мутная моча в виде «мясных помоев». гломерулонефриты. острый гломерулонефрит рост титра антистрептолизина-о и уменьшение комплемента (преимущественно 3 фракции) при лабораторном исследовании. уменьшение комплемента – патогномонично для огн! рано снижается клубочковая фильтрация. отеки и аг регрессируют за 10–15 дней, мочевой синдром сохраняется более 2 месяцев, но в динамике – регрессирует. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит остронефритическая эклампсия характеризуется быстрым началом с головных интенсивных болей, ухудшения зрения, потери сознания, появления тонических, затем клонических судорог. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит дифференциальная диагностика: – при хгн в первые дни инфекционного процесса возникает симптоматика, нет цикличности, нет снижения комплемента, имеется нарушение концентрации (гипостенурия) на поздних этапах в ряде случаев, нет роста титра асло; гломерулонефриты. острый гломерулонефрит – при инфекционно-токсическом поражении почек, остром постинфекционном гн, (при пневмониях, других инфекциях в их разгар) …
4 / 35
тельный режим при выраженных отеках, высоком ад, изменениях мочи – до улучшения состояния, увеличения диуреза, схождения отеков, снижения ад, улучшения анализов мочи. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит лечебное питание: с первых дней бессолевая диета 7а, бессолевой хлеб, ограничение животного белка, молочно-растительный вариант пищи. принятая жидкость должна соответствовать выделенной. в олигурической стадии огн прием жидкости должен на 500 мл превышать величину суточного диуреза. в неделю 1 – 2 разгрузочных дня. при улучшении – стол 7, гипохлоридная диета. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит при нефротическом синдроме – животный белок (творог, отварное мясо) в расчете 1 г/кг массы тела. витаминизация пищи – аскорбиновая кислота, рутин. при осложнении опн – диета борста (100 г сливочного масла, 100 г сахара, 6 – 8 г крахмала, кофе (энергетическая ценность 1000 ккал), готовится в виде киселя, 200 – 400 г 1 – 2 дня. при лечении гкс – белок увеличить на 10 – 15 %, жира – на 10 %, богатые …
5 / 35
ением – вводить эпсилон-аминокапроновую кислоту в/венно апельно 100 мл 1 – 2 раза в сутки, контрикал 10 000 – 60 000 ед в/венно струйно медленно или капельно. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит гипотензивная терапия: при высоком ад – гипотензивные и салуретики. при выраженных отеках и олигурии – мочегонные (лазикс, фуросемид, гипотиазид, бринальдикс) в средних дозах 1–2 раза в неделю, верошпирон – для усиления эффекта. глюкокортикостероидная терапия: при нефротическом синдроме – глюкокортикоиды (преднизолон, триамсинолон, дексаметазон) в дозе 60 мг/сутки в течение 1–1,5 мес со снижением. при циклической форме огн с высоким ад и при латентной форме с назначением гкс – не спешить. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит гемодилюция: при гипопротеинемии выраженной – плазма, альбумин, реоплиглюкин лечение сердечной недостаточности, эклампсии: при осложнении острой сердечной недостаточностью – строфантин, фуросемид, эуфиллин. при опн – лазикс до 300–1000 мг в/венно, гемодиализ. при эклампсии – в/венно глюкоза, сульфат магния, седуксен, фуросемид, хлоралгидрат, спинномозговая пункция. при огн не делать – контрастную …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 35 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "гломерулонефриты. острый гломерулонефрит"

презентация powerpoint гломерулонефриты. острый гломерулонефрит гломерулонефриты. острый гломерулонефрит в широком понимании нефрит – это определение клинической группы иммуновоспалительных двусторонних диффузных поражений почек острого или хронического течения с вовлечением в процесс всех отделов нефрона, клубочков и сосудов его и интерстициальной ткани почек. в этой группе выделяются гломерулонефрит и интерстициальный нефрит. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит впервые нефрит описан и вошел в историю как «брайтова болезнь» r.bright, нашедшим связь между протеинурией, водянкой (отеками) и гипертрофией сердца (гипертензивным синдромом). под современным термином гломерулонефрит подразумеавается та же «брайтова болезнь». гломерулонефриты. острый гломерулонефрит простая схема гломерулоне...

Этот файл содержит 35 стр. в формате PPT (130,0 КБ). Чтобы скачать "гломерулонефриты. острый гломерулонефрит", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: гломерулонефриты. острый гломер… PPT 35 стр. Бесплатная загрузка Telegram