гломерулонефриты. острый гломерулонефрит

PPT 35 pages 130.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 35
презентация powerpoint гломерулонефриты. острый гломерулонефрит гломерулонефриты. острый гломерулонефрит в широком понимании нефрит – это определение клинической группы иммуновоспалительных двусторонних диффузных поражений почек острого или хронического течения с вовлечением в процесс всех отделов нефрона, клубочков и сосудов его и интерстициальной ткани почек. в этой группе выделяются гломерулонефрит и интерстициальный нефрит. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит впервые нефрит описан и вошел в историю как «брайтова болезнь» r.bright, нашедшим связь между протеинурией, водянкой (отеками) и гипертрофией сердца (гипертензивным синдромом). под современным термином гломерулонефрит подразумеавается та же «брайтова болезнь». гломерулонефриты. острый гломерулонефрит простая схема гломерулонефритов (гн), предложенная б.и.шулутко: i. иммунокомплексный гн: 1. мезангиально (эндотелиально)-пролиферативный гн (мзпгн) – острый гломерулонефоит (огн), iga-нефропатия (болезнь берже), igg-, igm-мезангиальные нефриты 2. мембранозный гломерулонефрит (мбгн) 3. мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (мбпгн) гломерулонефриты. острый гломерулонефрит ii. гн с антительным механизмом 1. экстракапиллярный (быстропрогрессирующий) гн 2. синдром гудпасчера однако, синдром гудпасчера системен (легочно-почечный синдром), относится к системным васкулитам и связан с появлением антител к базальной …
2 / 35
ксное воспаление, особенности которого: у 90% повышение igg, igm, у 93% – снижение комплемента крови, у 66% – криоглобулинемия с антителами к igg и цик. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит морфологическая картина – пролиферация мезангиальных и эндотелиальных клеток в клубочках, петли капилляров набухшие, стенки их утолщены, сужен просвет и подкапсульное пространство. лейкоцитарная или пролиферативная реакции определяют формы огн – экссудативную или пролиферативную. при электронной микроскопии – иммунные комплексы на наружной стороне базальной мембраны в виде «горбов». гломерулонефриты. острый гломерулонефрит клинические проявления выделяют две формы огн – эпидемическую и спорадическую. эпидемическая практически всегда с выздоровлением, спорадическая – у 40% обнаруживается в дальнейшем хронический гн, хотя трудно доказать, что это не начальный вариант первичного хгн. эпидемии описаны в первую мировую войну с охватом 100 000 человек, в африке – до 1000, в 1993 г. в северной гвинее – у 583 детей аборигенов. хороший эффект был от пенициллинотерапии. смертельные исходы в прошлом – до 4%, …
3 / 35
зни через 2 – 3 недели после возникновения стрептококковой инфекции (ангины, острого респираторного заболевания) клинически – слабость, жажда, полиурия, головная боль, одышка, тошнота, рвота, боли в пояснице, отеки, мутная моча в виде «мясных помоев». гломерулонефриты. острый гломерулонефрит рост титра антистрептолизина-о и уменьшение комплемента (преимущественно 3 фракции) при лабораторном исследовании. уменьшение комплемента – патогномонично для огн! рано снижается клубочковая фильтрация. отеки и аг регрессируют за 10–15 дней, мочевой синдром сохраняется более 2 месяцев, но в динамике – регрессирует. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит остронефритическая эклампсия характеризуется быстрым началом с головных интенсивных болей, ухудшения зрения, потери сознания, появления тонических, затем клонических судорог. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит дифференциальная диагностика: – при хгн в первые дни инфекционного процесса возникает симптоматика, нет цикличности, нет снижения комплемента, имеется нарушение концентрации (гипостенурия) на поздних этапах в ряде случаев, нет роста титра асло; гломерулонефриты. острый гломерулонефрит – при инфекционно-токсическом поражении почек, остром постинфекционном гн, (при пневмониях, других инфекциях в их разгар) …
4 / 35
тельный режим при выраженных отеках, высоком ад, изменениях мочи – до улучшения состояния, увеличения диуреза, схождения отеков, снижения ад, улучшения анализов мочи. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит лечебное питание: с первых дней бессолевая диета 7а, бессолевой хлеб, ограничение животного белка, молочно-растительный вариант пищи. принятая жидкость должна соответствовать выделенной. в олигурической стадии огн прием жидкости должен на 500 мл превышать величину суточного диуреза. в неделю 1 – 2 разгрузочных дня. при улучшении – стол 7, гипохлоридная диета. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит при нефротическом синдроме – животный белок (творог, отварное мясо) в расчете 1 г/кг массы тела. витаминизация пищи – аскорбиновая кислота, рутин. при осложнении опн – диета борста (100 г сливочного масла, 100 г сахара, 6 – 8 г крахмала, кофе (энергетическая ценность 1000 ккал), готовится в виде киселя, 200 – 400 г 1 – 2 дня. при лечении гкс – белок увеличить на 10 – 15 %, жира – на 10 %, богатые …
5 / 35
ением – вводить эпсилон-аминокапроновую кислоту в/венно апельно 100 мл 1 – 2 раза в сутки, контрикал 10 000 – 60 000 ед в/венно струйно медленно или капельно. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит гипотензивная терапия: при высоком ад – гипотензивные и салуретики. при выраженных отеках и олигурии – мочегонные (лазикс, фуросемид, гипотиазид, бринальдикс) в средних дозах 1–2 раза в неделю, верошпирон – для усиления эффекта. глюкокортикостероидная терапия: при нефротическом синдроме – глюкокортикоиды (преднизолон, триамсинолон, дексаметазон) в дозе 60 мг/сутки в течение 1–1,5 мес со снижением. при циклической форме огн с высоким ад и при латентной форме с назначением гкс – не спешить. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит гемодилюция: при гипопротеинемии выраженной – плазма, альбумин, реоплиглюкин лечение сердечной недостаточности, эклампсии: при осложнении острой сердечной недостаточностью – строфантин, фуросемид, эуфиллин. при опн – лазикс до 300–1000 мг в/венно, гемодиализ. при эклампсии – в/венно глюкоза, сульфат магния, седуксен, фуросемид, хлоралгидрат, спинномозговая пункция. при огн не делать – контрастную …

Want to read more?

Download all 35 pages for free via Telegram.

Download full file

About "гломерулонефриты. острый гломерулонефрит"

презентация powerpoint гломерулонефриты. острый гломерулонефрит гломерулонефриты. острый гломерулонефрит в широком понимании нефрит – это определение клинической группы иммуновоспалительных двусторонних диффузных поражений почек острого или хронического течения с вовлечением в процесс всех отделов нефрона, клубочков и сосудов его и интерстициальной ткани почек. в этой группе выделяются гломерулонефрит и интерстициальный нефрит. гломерулонефриты. острый гломерулонефрит впервые нефрит описан и вошел в историю как «брайтова болезнь» r.bright, нашедшим связь между протеинурией, водянкой (отеками) и гипертрофией сердца (гипертензивным синдромом). под современным термином гломерулонефрит подразумеавается та же «брайтова болезнь». гломерулонефриты. острый гломерулонефрит простая схема гломерулоне...

This file contains 35 pages in PPT format (130.0 KB). To download "гломерулонефриты. острый гломерулонефрит", click the Telegram button on the left.