острый и хронический гломерулонефрит: клиника, диагностика и лечение

PPT 27 pages 512.0 KB Free download

27 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 512.0 KB

File type PPT

Pages 27

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 27

powerpoint presentation острый и хронический гломерулонефрит: клиника, диагностика и лечение чгма кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов медведева т.а острый гломерулонефрит острое диффузное иммуновоспалительное заболевание почек, в основе патогенеза которого лежит иммунокомплексный механизм с обязательным поражением клубочков, в меньшей мере – с поражением канальцев и интерстициальной ткани, имеющее в исходе выздоровление или переход в хронический гломерулонефрит острый гломерулонефрит сведения об эпидемиологии отсутствуют (частота заболевания не известна) наблюдается значительно реже, чем хгн (1-2 случая огн на 1000 случаев хгн) огн чаще развивается у детей 3-7 лет, у взрослых 20-40 лет. мужчины болеют в 2-4 раза чаще женщин. этиология огн бактериальная инфекция – β гемолитический стрептококк группы а «нефритогенный), стафилококк, пневмококк вирусы – гепатита в, краснухи, инфекционного мононуклеоза, герпеса, аденовирусы вакцины, сыворотки простейшие (малярийный плазмодий) алкоголь, наркотики лекарственные вещества – анальгетики, сульфаниламиды, антибиотики опухоли (паранеопластический синдром) гн «в рамках» других заболеваний: инфекционный эндокардит, скв, геморрагический васкулит и др. после перенесенных ангин, …

2 / 27

синдром синдром артериальной гипертензии отечный синдром мочевой синдром: протеинурия – связана с повышенной фильтрацией плазменнызх белков через клубочковые капилляры, т.к. ик увеличивают размеры «пор» в базальной мембраны. потеря отрицательного заряда базальной мембраны гематурия лейкоцитурия (наблюдается нечасто) цилиндрурия – выделение с мочой белковых и клеточных канальцевого происхождения (зернистые, восковидные и гиалиновые) синдром артериальной гипертензии: гиперволемия (задержка в организме натрия и воды вследствие снижения кровотока в капиллярах) повышение активности прессорных факторов: активация сас – норадреналин, рас (ангиотензинii), адг падение активности депрессорных систем вследствие поражения почки: калликреин-кининовой системы (снижение содержания брадикинина, протогландина е) отечный синдром: (задержка жидкости в организме вследствие повышения реабсорбции натрия и воды в канальцах) активация раас: гиперпродукция ангиотензина ii гиперальдостеронизм гиперсекреция адг (вазопрессина) усиление жажды выраженная альбуминурия гипоальбуминемия и гипоонкия перемещение жидкости из сосудов в ткани и гиповолемия стимуляция секреции альдостерона задержка жидкости неспецифическая симптоматика в начале развития огн (любой вариант) уменьшение количества выделяемой мочи пастозность лица, век увеличение веса …

3 / 27

тальная 2. острая почечная недостаточность (у 1%) характеризуется анурией и повышением креатинина, мочевины, падение скф, снижение ув, повышение уровня калия в крови 3. эклампсия (судорожный синдром) 4. кровоизлияние в головной мозг 5. острые нарушения зрения (преходящая слепота) * течение огн стрептококковая инфекция или иные причины появление изменений в моче (гематурия, протеинурия) + артериальная гипертензия, олигурия, отеки снижение протеинурии и гематурии через 4, реже – 8-12 недель исчезновение аг и отеков (через 2-8 недель) нормализация анализа мочи (через 8-12 месяцев) выздоровление спустя год нормализации анализа мочи не наступило хронический гломерулонефрит диагностика огн острое начало в сочетании с мочевым синдромом (протеинурия + гематурия) преходящая артериальная гипертензия отеки отсутствие системных заболеваний и других заболеваний почек лечение острого гломерулонефрита (1) постельный режим (строгий) в средне 2-6 недель до ликвидации отеков и нормализации ад диета соблюдается до исчезновения всех внепочечных симптомов и резкого улучшения анализов мочи общее количество выпитой жидкости не должно на 300 мл …

4 / 27

ти лечения быстропрогрессирующего гломерулонефрита лечение в специализированном стационаре пульс терапия метилпреднизолоном циклофосфамид внутривенно интенсивный плазмаферез биопсия почки рекомендации после выписки лица перенесшие огн наблюдаются на протяжении 2 лет в первые 6 месяцев анализ мочи проводят 1 раз в месяц, в последующем - 1 раз в 3 месяца женщинам не беременеть в течение 3 лет запрещается тяжелый физический труд, работа в холодных и сырых помещениях санация очагов хронической инфекции хроничекий гломерулонефрит хроническое диффузное заболевание почек в основе патогенеза лежит иммунный механизм с поражением клубочкового аппарата, с последующим вовлечением остальных структур почки прогрессирующее течение с развитием нефросклероза и почечной недостаточности этиология хгн инфекционные агенты – бактериальные (str,staf, tbs и др.), вирусные (гепатит в,с, цитомегаловирус, вич) токсические – алкоголь, наркотики, органические растворители, ртуть механизмы формирования хгн иммунные неиммунные иммунокомплексные гемодинамические (с гетероантигеном) метаболические антительные, в т.ч.: аутоиммунные (с аутоантигеном) клинические варианты хгн (1) латентный – самая частая (44%) изолированный мочевой синдром, иногда умеренная …

5 / 27

иглицеридемия отечный синдром ад не повышено или повышено незначительно ускоренно прогрессирующее течение – морфологически мезангиокапиллярный, фокально-сегментарный гломерулосклероз. хпн через 5-6 лет клинические варианты хгн (3) смешанный гломерулонефрит – (сочетание нефротический + гипертоничекий). наиболее неблагоприятная форма. мезангиокапиллярныый гломерулонефрит. быстропрогрессирующее течение. хпн через 2-5 лет подострый (злокачественный) – нефротический синдром, с аг и быстрым развитием почечной недостаточности. морфологически находят пролиферация эпителия клубочков с формированием «полулуний». летальность через 1-2 года хгн при системных заболеваниях – скв, геморрагическом васкулите диагностика хгн стабильно наблюдающийся мочевой синдром длительность заболевания не менее 1,5 лет отсутствие других причин. обуславливающие появление мочевого синдрома при наличии аг и отечного синдрома искл. другое происхождение лечение хгн (1) режим ограничение физических нагрузок, избегать переохлаждений диета ограничение поваренной соли до 10. иногда 3-5 г/сутки медикаментозная терапия в зависимости от форы хгн, наличия обострения и морфологической картины лечение хгн (2) иммунная супрессия (гкс, цитостатики) – при нефротическом варианте хгн, хгн у больных с скв, …

Want to read more?

Download all 27 pages for free via Telegram.

Download full file

About "острый и хронический гломерулонефрит: клиника, диагностика и лечение"

powerpoint presentation острый и хронический гломерулонефрит: клиника, диагностика и лечение чгма кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов медведева т.а острый гломерулонефрит острое диффузное иммуновоспалительное заболевание почек, в основе патогенеза которого лежит иммунокомплексный механизм с обязательным поражением клубочков, в меньшей мере – с поражением канальцев и интерстициальной ткани, имеющее в исходе выздоровление или переход в хронический гломерулонефрит острый гломерулонефрит сведения об эпидемиологии отсутствуют (частота заболевания не известна) наблюдается значительно реже, чем хгн (1-2 случая огн на 1000 случаев хгн) огн чаще развивается у детей 3-7 лет, у взрослых 20-40 лет. мужчины болеют в 2-4 раза чаще женщин. этиология огн бактериаль...

This file contains 27 pages in PPT format (512.0 KB). To download "острый и хронический гломерулонефрит: клиника, диагностика и лечение", click the Telegram button on the left.

Tags: острый и хронический гломерулон… PPT 27 pages Free download Telegram