гепатомегалия

PPT 24 стр. 2,8 МБ Бесплатная загрузка

24 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,8 МБ

Тип файла PPT

Страницы 24

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 24

гепатомегалии. сосудистые патологии, неоплазии. синдром гепатомегалии. гепатомегалия (увеличение печени) - наиболее частый симптом болезней печени. увеличение печени может быть обусловлено дистрофией гепатоцитов (например, при гепатозах) и лимфомакрофагалъной инфильтрацией при остром и хроническом гепатите; развитием регенераторных узлов и фиброза при циррозе; застоем крови при сердечной недостаточности, эндофлебите печеночных вен, констриктивном перикардите; очаговым поражением при опухолях, кистах, абсцессах. гепатомегалия- это патологический симптом, обозначающий истинное увеличение размеров печени. нормальные границы печени: правая доля-верх- 5-е ребро по линии которая на 2 см медиальнее среднеключ. левая доля-верх-край 6-го ребра по левой среднеключ. нижний край печени-наискось вверх от хрящ конца 9-го к хрящу 8-го ребра слева. методы диагностики: -физикальные -инструментальные при перкуссии в норме размеры по курлову 9см-8см-7см определение размеров печени не составляет затруднений ввиду ее поверхностного расположения в брюшной полости и достаточно больших размеров. даже в норме печень является самым крупным органом человека. ее масса равна от 1200 до 1500 г, что в среднем составляет …

2 / 24

бследования (рентген брюшной полости, кт, мрт и узи). наиболее простые и доступные каждому врачу методы — это классические пальпация и перкуссия границ печени. при пальпации обычно удается определить уровень нижнего края печени. перкуссия позволяет определить размер печени путем измерения расстояния по вертикали между высшей и низшей точками печеночной тупости по среднеключичной линии. в норме он равен 12–15 см. точность перкуторного определения размеров печени не уступает результатам узи. узи для определения размеров печени является наиболее безопасным, простым и доступным методом [4]. * * сосудистые патологии вены синдром закупорки печеночных вен : -болезнь бадда-киари (веноокклюзионная болезнь) -синдром бадда-киари застойные явления связанные с сердечными патологиями. патология сосудистой сети печени (группа «с» из аббревиатуры синдиватэ), приводящей к развитию гепатомегалии, состоит, в свою очередь, из заболеваний артериального и венозного русла. развитие гепатомегалии в результате поражения печеночной артерии встречается крайне редко и, как правило, связано с интраоперационным лигированием сосуда. облитерирующий эндофлебит печеночных вен (веноокклюзионная болезнь печени, …

3 / 24

воротной вены. тромбообразование в воротной вене может быть обусловлено несколькими причинами: повышением свертываемости крови и/или изменением соотношения ее клеточных элементов (постоперационный период, гематологическая и онкологическая патологии), снижением скорости кровотока в воротной вене (сдавление сосуда извне опухолью, рубцами, хроническая сердечная недостаточность), интраоперационной травмой сосуда. * синдром бадда-киари это обструкция печеночных вен, которая наблюдается на уровне их впадения в нижнюю полую вену и приводит к нарушению оттока крови из печени. -стеноз -тромбоз развивается на фоне миелопролиферативного заболеваний, приема оральных контрацептивов, эритремии, облучение печени и т.д. -мембранозного заращения нижней полой вены. обструкцию крупных вен печени могут вызвать механическое сдавление, в том числе воспалительным инфильтратом (например, при амебном абсцессе печени), прорастание злокачественной опухолью, инвазия эхинококка. однако наиболее частой причиной нарушения оттока крови по печеночным венам является тромбоз. * а - синдром бадда-киари +вторичная обструкция нижней полой вены. абдоминальные вены расширяются; формируются коллатерали. в венография: правая печеночная вена не визуализируется; сеть коллатералей выглядит, как паутина. …

4 / 24

оддающийся лечению -увеличение селезенки -нарушение функции почек существуют три основных варианта клинических проявлений нарушения оттока крови по венам печени: острый - включает появление болей в верхних отделах живота, увеличение печени, уровня активности сывороточных аминотрансфераз, снижение активности свертывающей системы крови, нарушение функции почек; хронический - встречается наиболее часто, проявляется как хроническое заболевание печени в фазе декомпенсации; бессимптомный - тромбоз печеночных вен выявляется случайно. * диагностика синдрома бадда — киари -клиника -результатах ультразвукового допплеровского исследования венозного кровотока -визуализирующих методов обследования диагностика синдрома бадда — киари основана на оценке клинических проявлений болезни, результатах ультразвукового допплеровского исследования венозного кровотока, визуализирующих методов обследования (кт, мрт органов брюшной полости); данных сплено- и гепатоманометрии, нижней кавографии, биопсии печени. * лечение синдрома бадда-киари -антикоагулянты -тромболитики? (при свежем) -чрескожная ангиопластика с установкой стентов -портокавальное шунтирование -трансъюгулярный портосистемный шунт (tips). таким больным логично назначать антикоагулянты. особенности симптоматической терапии по поводу кровотечений, портальной гипертензии и асцита также необходимо исследовать. у пациентов …

5 / 24

знь пациента. определенные надежды связаны с таким относительно новым методом лечения, как трансъюгулярный портосистемный шунт (tips). по предварительным оценкам, трансплантация печени в наиболее тяжелых случаях позволяет повысить 10-летнюю выживаемость пациентов с 50 до 70% * трансъюгулярный портосистемный шунт (tips). это искусственное внутрипеченочное соустье между воротной и печеночной веной. типс создает прямой сброс крови по относительно безопасному пути, обеспечивая декомпрессию системы воротной вены. это довольно сложное в техническом отношении вмешательство, которое доступно только опытным эндоваскулярным хирургам. для выполнения типс производится прокол ткани печени из печеночной вены в воротную. в образовавшееся соустье устанавливают металлический каркас – стент, который не позволяет шунту закрыться. * застойные явления связанные с сердечными патологиями сердечная недостаточность-комплекс расстройств,обусловленных главным образом ,понижением сократительной способности сердечной мышцы. ? гипертоническая болезнь,пороки развития,им,миокардиты,перикардиты, токсические поражения. гепатомегалия преимущественно связана с венозным застоем по большому кругу кровообращения. неоплазии доброкачественные злокачественные метастатические поражения гепатомегалии при злокачественных болезнях крови * доброкачественные новообразования -гемангиомы 85-90% единичные/множественные кавернозная …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 24 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "гепатомегалия"

гепатомегалии. сосудистые патологии, неоплазии. синдром гепатомегалии. гепатомегалия (увеличение печени) - наиболее частый симптом болезней печени. увеличение печени может быть обусловлено дистрофией гепатоцитов (например, при гепатозах) и лимфомакрофагалъной инфильтрацией при остром и хроническом гепатите; развитием регенераторных узлов и фиброза при циррозе; застоем крови при сердечной недостаточности, эндофлебите печеночных вен, констриктивном перикардите; очаговым поражением при опухолях, кистах, абсцессах. гепатомегалия- это патологический симптом, обозначающий истинное увеличение размеров печени. нормальные границы печени: правая доля-верх- 5-е ребро по линии которая на 2 см медиальнее среднеключ. левая доля-верх-край 6-го ребра по левой среднеключ. нижний край печени-наискось вверх ...

Этот файл содержит 24 стр. в формате PPT (2,8 МБ). Чтобы скачать "гепатомегалия", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: гепатомегалия PPT 24 стр. Бесплатная загрузка Telegram