хирургические заболевания печени

PPT 73 стр. 8,2 МБ Бесплатная загрузка

73 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 8,2 МБ

Тип файла PPT

Страницы 73

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 73

powerpoint presentation балтийский федеральный университет имени и. канта медицинский институт кафедра хирургических дисциплин хирургические заболевания печени калининград -2015 хирургические заболевания печени топографическая анатомия печени сегментарное строение печени сегментарное строение печени сосуды печени клеточное строение печени физиология печени углеводный обмен (из моносахаридов образуется гликоген)‏ белковый обмен (образование альбумина, фибрино-гена, депонирование белков, переработка продуктов распада белков)‏ обмен желчных пигментов, кислот, желчеобразова-ние мочевиносинтезирующая функция жировой и липоидный обмен водно-электролитный обмен обмен витаминов барьерная функция методы диагностики анализ данных физикального обследования изучение данных лабораторных методов обследования (биохимия, коагулограмма, опухолевые маркеры)‏ узи и цветное дуплексное картирование исследование жкт (эндоскопическое рентгенологическое)‏ скт с внутривенным болюсным усилением ангиографическое исследование биопсия печени прямые методы контрастирования желчных протоков гепатосцинтиграфия лапароскопия оценка функциональных резервов печени основные синдромы болезней печени желтуха (механическая, паренхиматоз-ная, гемолитическая)‏ холемия портальная гипертензия гепатолиенальный синдром гепаторенальный синдром хирургические заболевания печени повреждения печени воспалительные заболевания цирроз печени паразитарные заболевания непаразитарные кисты печени опухоли печени болезнь кароли и внутрипеченочный …

2 / 73

дения печени при прямом воздействии (г.ф. николаев, 2005)‏ 47% 41,2% 11,8% степень тяжести травмы печени (по классификации американской ассоциации хирургов, 2004 г.)‏ 1ст. подкапсульная гематома менее 10% поверхности, не нарастает, разрыв паренхимы в глубь не более 1 см без кровотечения. 2 ст. подкапсульная гематома от 10 до 50% поверхности, не нарастает. разрыв протяженностью менее 10 см и в глубь на 1-3 см. 3 ст. подкапсульная гематома более 50% или нарастающая, разрыв гематомы с кровотечением, центральная гематома на глубине более 2 см. разрыв паренхимы в глубь более 3 см. 4 ст. разрыв центральной гематомы с кровотечением. разрушение 25-50% паренхимы доли печени. 5 ст. разрушение более 50% паренхимы доли печени. повреждение нижней полой вены, крупных печеночных вен. 6 ст. отрыв печени. диагностика повреждений печени осмотр больного: жалобы, анамнез, данные объективного осмотра и локального статуса, физикальные исследования и т.д. лабораторные исследования (puls, ад, hb, ht, l ...). инструментальные исследования (re , узи, кт …

3 / 73

ые симптомы раздражения брюшины щадящий грудной тип дыхания оперативные доступы (диктуются характером и локализацией патологического процесса и объёмом предполагаемого оперативного вмешательства) трансабдоминальные – райфершайда-лобкера, кохера, федорова, рио-бранко, шпренгеля, петровского-почечуева трансплевральные – передние, средние, задние торакотомии комбинированные, торакофренолапаротомные – лонгмайра, куино, боровкова внеполостные – экстраплевральный и экстраперитонеальный основные оперативные вмешательства ушивание ран печени, гепатопексия резекция печени - правосторонняя гемигепатэктомия - левосторонняя гемигепатэктомия - лобэктомия - сегментэктомия - субсегментэктомия - атипичная резекция печени методы ушивания ран печени ушивание раны печени с заплатой заплата из сальника на ножке тахокомб гемостатическая губка послеоперационные осложнения кровотечение в свободную брюшную полость, желчеистечение и развитие желчного перитонита, механическая желтуха и холемия, гемобилия желчные свищи печеночная недостаточность, ппн абсцессы брюшной полости, сепсис, неспецифические осложнения. воспалительные заболевания печени абсцесс печени (пиогенный)‏ амебный (тропический) абсцесс печени тромбофлебит печеночных вен (болезнь бадда-киари)‏ абсцесс печени ограниченное нагноение печени с некрозом и расплавлением паренхимы органа метастазирование по портальной вене (язвенный колит, аппендицит, перитонит …

4 / 73

я под контролем узи, кт, рентгентелевидения, двойное дренирование, диализ полости абсцесса амебные абсцессы осложнение дизентерии развивается спустя месяцы, годы основной путь – воротная вена образуются несколько абсцессов, сливающихся в один большой фиброзная капсула более плотная, чем при пиогенном абсцессе клиника, диагностика бессимптомность течения на протяжении многих недель и месяцев (нет обширной инфильтрации печеночной ткани и растяжения печеночной капсулы)‏ позднее нарушение трудоспособности характерный внешний вид (бледное лицо, тусклые глаза, большой, неправильной конфигурации живот, худые конечности)‏ у 1/3 – легкая желтушность кожи и склер, пигментация лица, особенно надбровий, передней поверхности живота, шеи, области запястья частое осложнение поддиафрагмальный абсцесс, правосторонний плеврит узи, рентгенисследование, перенесенная дизентерия лечение амебного абсцесса консервативное: - эметин, хлорохин дифосфат (при множественных абсцессах или осложнениях – их сочетание)‏ - ликвидация амеб в кишечнике (аминарсон, энтеросептол, ятрен)‏ - антибиотики для угнетения гноеродных бактерий хирургическое: пункция и дренирование при больших гнойниках доброкачественные опухоли печени аденома (гепатома) – единичные или множественные. гепатоцеллюлярная и …

5 / 73

ия эхинококка плоские черви – scolecida низшие черви – plathelmites ленточные черви – cestoda cyclophyllidea taeniata taeniidae echinococcus echinococcus granulosus тип надтип класс отряд подотряд семейство род вид основной хозяин промежуточный хозяин пути заражения фекально – оральный аэрогенный через раневую поверхность первый барьер 9-21 мкм < 22 мкм тупые либо более интенсивные боли в правом подреберье чувство тяжести, давления, стеснения в правом подреберье общее недомогание ухудшение аппетита крапивница эозинофилия повышение соэ анафилактическая проба кацони реакция агглютинации с латексом реакция непрямой агглютинации сильные боли в области припухлости повышение температуры тела до 40-41°с нарастание явлений интоксикации холангит, желтуха сильный кашель с мокротой асцит коллаптоидное состояние анафилактический шок повышение температуры ускорение соэ интоксикация усиление болей 15-34% больных желчные пути механическая желтуха холангит брюшная полость анафилактический шок диссеминация плевральная полость, бронх плеврит кашель с мокротой полые органы желудок кишечник полая вена тромбоз первичный и метастатический рак гепатома гемангиома альвеококкоз дермоидные и эпителиальные кисты амебный …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 73 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "хирургические заболевания печени"

powerpoint presentation балтийский федеральный университет имени и. канта медицинский институт кафедра хирургических дисциплин хирургические заболевания печени калининград -2015 хирургические заболевания печени топографическая анатомия печени сегментарное строение печени сегментарное строение печени сосуды печени клеточное строение печени физиология печени углеводный обмен (из моносахаридов образуется гликоген)‏ белковый обмен (образование альбумина, фибрино-гена, депонирование белков, переработка продуктов распада белков)‏ обмен желчных пигментов, кислот, желчеобразова-ние мочевиносинтезирующая функция жировой и липоидный обмен водно-электролитный обмен обмен витаминов барьерная функция методы диагностики анализ данных физикального обследования изучение данных лабораторных методов обследо...

Этот файл содержит 73 стр. в формате PPT (8,2 МБ). Чтобы скачать "хирургические заболевания печени", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: хирургические заболевания печени PPT 73 стр. Бесплатная загрузка Telegram