антикоагулянтлар (қон ивишини камайтирадиган воситалар)
Page preview (5 pages)
Scroll down 👇![19.1.2. қон ивишини камайтирадиган воситалар (антикоагулянтлар) антикоагулянтлар қон ивишининг турли босқичларига таъсир қилиши мумкин. таъсир йўналиши бўйича улар 2 асосий гуруҳга бўлинади (уларнинг таъсир йўналиши 19.1-схемада акс эттирилган). 1. бевосита таъсирли антикоагулянтлар (тўғридан-тўғри қонда ивиш омилларига таъсир қилувчи моддалар) гепарин фраксипарин эноксапарин лепирудин дабигатран 2. билвосита таъсирли антикоагулянтлар (ивиш омилларининг синтезини ингибирловчи моддалар – протромбин ва бошқалар – жигарда) варфарин, неодикумарин синкумар фенилин қон ивишини тартибга солувчи протеазалар каскадида протромбиннинг тромбинга ўтиши эндоген моддалар ва дориларнинг таъсири учун муҳим нишон бўлган охирги босқичида ха омили билан тартибга солинади. шундан келиб чиқиб, қон оқимида ҳаракатланаётган антикоагулянтлар қуйидаги гуруҳлар шаклида кўрсатилиши мумкин. 1. тромбин ва ха омилининг билвосита ингибиторлари: гепарин. 1. ха омилининг билвосита ингибитори: фраксипарин, эноксапарин, фондапаринукс натрий 1. ха омилининг бевосита ингибитори: ривароксабан, апиксабан. 1. тромбиннинг бевосита ингибитори: лепуридин, дабигатран. бевосита таъсир қилувчи антикоагулянтларга семиз ҳужайралар томонидан танада ҳосил бўладиган табиий антикоагулянт модда – гепарин[footnoteref:1] киради. айниқса, жигарда ва ўпкада …](https://cdn.faylhub.uz/previews/pages/preview_J4kGDj1.webp "антикоагулянтлар (қон ивишини камайтирадиган воситалар) - Page 1")
![), фаоллаштирилган рекомбинант протеин c (фаоллаштирилган дротрекогин алфа), тўқима фактори йўлининг рекомбинант ингибитори (tfpi; tissue factor pathway inhibitor) мавжуд.] [2: гепарин дори воситаси асосан сўйилган қорамолларнинг ўпка ва ичакларидан олинади.] гепарин антитромбин iii нинг кофактори сифатида қаралади. қон плазмасида у антитромбинни фаоллаштиради (ва, албатта, антитромбин ii ни ҳам), унинг қон ивишига қарши таъсирини тезлаштиради. бунда, қоннинг ивишини фаоллаштирадиган бир қатор омиллар нейтралланади (хiiа, калликреин, хiа, ха, хiiiа). протромбиннинг тромбинга ўтиши бузилади. бундан ташқари, тромбин (iiа) ингибирланади. гепарин тўғридан-тўғри антикоагулянтларга тегишли бўлгани учун, у нафақат бутун организм шароитида, балки in vitro ҳам фаолдир. катта дозаларда гепарин тромбоцитлар агрегациясини тормозлайди. гепарин парентерал қўлланилганда самарали. кўпинча томир орқали ишлатилади. таъсири тез бзага чиқади (томир ичига инъекциядан кейин дарҳол) ва дозага қараб 2 – 6 соатгача давом этади. гепарин шунингдек, флебит, тромбофлебит, эқўл-оёқларнинг варикоз яралари, тери ости гематомалари учун сиртга фойдаланиш учун ҳам ишлаб чиқарилади. ушбу дорилардан бири литон 1000 деб номланади (гепарин натрий …](https://cdn.faylhub.uz/previews/pages/preview_VloKk0L.webp "антикоагулянтлар (қон ивишини камайтирадиган воситалар) - Page 2")
![нгибиторларини синтезлашга катта эътибор қаратилди. гирудин ҳосиласи – бивалирудин олинган. паст молекуляр оғирликка эга[footnoteref:3], кимёвий тузилиши оддий бирикмаларга дабигатран этексилат (прадакса) киради. про-дори ҳисобланади, организмда гидролизга учрайди ва фаол бирикма дабигатранга айлнади. препарат ичиш учун буюрилади. қон плазмасидаги максимал концентрациясига 0,5-2 соатда эришилади. биологик ўзлаштрилиши 6-6,5%. t1/2 = 12-16 соатга тўғри келади. қон плазма оқсиллари билан нисбатан кам боғланади (30-35%). асосан буйраклар орқали чиқарилади. ножўя таъсирларидан қон кетиши, тромбоцитопения, жигар фаолиятида ўртача ўзгаришлар ва б. кузатилиши мумкин. [3: илгари қўлланилган мелагатран ва ксимелагатран оғир жигар етишмовчилиги чақирганлиги сабабли тиббиёт амалиётидан олиб ташланган.] препарат беморлар организми томонидан яхши ўзлаштирилади. қўллаш учун қулай, қўллаш жараёнида қон ивиш тизимининг халқаро нормаланган нисбат (хнн) кўрсаткичларининг назорати талаб қилинмайди, шу сабабли варфарин ва бошқа бевосита таъсирли антикоагулянтлардан устунлиги билан ажралиб туради. дабигатран варфариндан самаралироқ ва юқори таъсир кенглигига эга. антагонистлари йўқ. бевосита таъсир қилувчи антикоагулянтларга натрий гидроцитрат ҳам мансуб. унинг ивишга қарши таъсир механизми протромбинни …](https://cdn.faylhub.uz/previews/pages/preview_MJjdqmC.webp "антикоагулянтлар (қон ивишини камайтирадиган воситалар) - Page 5")
About "антикоагулянтлар (қон ивишини камайтирадиган воситалар)"
19.1.2. қон ивишини камайтирадиган воситалар (антикоагулянтлар) антикоагулянтлар қон ивишининг турли босқичларига таъсир қилиши мумкин. таъсир йўналиши бўйича улар 2 асосий гуруҳга бўлинади (уларнинг таъсир йўналиши 19.1-схемада акс эттирилган). 1. бевосита таъсирли антикоагулянтлар (тўғридан-тўғри қонда ивиш омилларига таъсир қилувчи моддалар) гепарин фраксипарин эноксапарин лепирудин дабигатран 2. билвосита таъсирли антикоагулянтлар (ивиш омилларининг синтезини ингибирловчи моддалар – протромбин ва бошқалар – жигарда) варфарин, неодикумарин синкумар фенилин қон ивишини тартибга солувчи протеазалар каскадида протромбиннинг тромбинга ўтиши эндоген моддалар ва дориларнинг таъсири учун муҳим нишон бўлган охирги босқичида ха омили билан тартибга солинади. шундан келиб чиқиб, қон оқимида ҳарак...
This file contains 9 pages in DOCX format (914.8 KB). To download "антикоагулянтлар (қон ивишини камайтирадиган воситалар)", click the Telegram button on the left.
PPT
DOCX
DOCX
DOCX
PPTX
PPT
PPTX
PPTX
PPTX
PPT
PPTX