кардит

PPT 37 стр. 2,6 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 37
слайд 1 кардиты у детей доцент вахитов х.м. кардит - воспалительное поражение одной или нескольких оболочек сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, миоперикардит, панкардит). неревматической и некоронарогенной природы. распространенность точной статистики распространенности нет, но выявляется в 0,5- 2 % рутинных аутопсий; до 10 % больных орви имеют признаки кардита; в последние годы отмечается увеличение количества больных с этой патологией, что в большей степени связано с улучшением диагностики, в частности, расширением эхокс, доплерокардиографии. э т и о л о г и я вирусы; бактерии; вирусы + бактерии, на фоне очагов хронической инфекции в носоглотке; грибы – редко; алергические реакции: на прививки, пищевые, бытовые, медикаментозные аллергены (пенициллины,сульфаниламиды); токсические влияния: дифтерия, ботулизм; неопределенные факторы (идиопатические). э т и о л о г и я на первом месте - вирусы: эсно, коксаки а и в, реже гриппа, аденовирусы, полиомиелита, кори, ветряной оспы и др.; преморбидные факторы патология беременности: гестозы, недоношенность, действие вредных агентов на плод; внутриутробное …
2 / 37
диты преимущественно; с преимущественным поражением коронарных сосудов; с преимущественным поражением проводниковой системы; смешанные варианты. классификация миокардита у детей период развития –врожденные и постнатальные (приобретенные). этиология- вирусный, вирусно-бактериальный, бактериальный, паразитарный, грибковый, иерсиниозный, аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный), идиопатический течение- острое –до 3 месяцев, подострое –до 18 месяцев, хроническое – более 18 месяцев (рецидивирующее, первично хроническое) тяжесть- легкое, среднетяжелое, тяжелое, фульминантное степень сердечной недостаточности исходы и осложнения- кардиосклероз, ремоделирование (гипертрофия) миокарда, нарушение ритма и проводимости, легочная гипертензия, поражение клапанного аппарата, констриктивный миоперикардит, тромбоэмболический синдром, кардиомиопатия(?) по времени возникновения: врожденые: ранние и поздние; приобретенные по этиологии: вирусные, бактериальные, идиопатические, связанные с алергозами, связанные с действием токсинов по патогенезу: ифекционно-аллергические, токсико-аллергические, токсические, аллергические, вследствие инвазии вирусов классификация неревматических кардитов классификация неревматических кардитов по тяжести: легкие, средней тяжести, тяжелые клинические варианты: - с выраженными клиническими проявлениями: болевой, аритмический, cмешаный с преимущественно сердчной недостаточностю - без выраженных клинических проявлений (малосимптомный) по течению : острый ( до 3 …
3 / 37
зательств клинического или лабораторного инфицирования; клинически и инструментально кардиомегалия; ослабление 1 тона; номотопные изменения ритма (тахи-, брадикардия) нарушение ритма или ритм галлопа; патологические изменения экг (нарушение ритма или процессов реполяризации в миокарде); повышение уровня лдг1 / лдг2 свыше 1; застойная сердечная недостаточность наличие 3 из приведеных признаков свидетельствует о вероятном диагнозе кардита ранний врожденный кардит формируется в среднем триместре беременности под влиянием вредных факторов ; кардиомегалия при рождении, быстрое ее прогрессирование; раннее формирование сердечного горба; прогрессирование левожелудочковой сердечной недостатночности, рефрактерной к терапии; задержка физического и психомоторного развития; экг – высокие зубцы r, укорочение сегмента qrs, стойкая тахикардия с тенденцией к нарастанию; эхокс – гипертрофия левого желудочка с последующим его расширением, и увеличением левого предсердия, зоны акинезии в левом желудочке , снижения фв левого желудочка. прогноз неблагоприятный. поздний врожденный кардит формируется в третьем триместре беременности под действием вредных факторов. часто - преждевременные роды, перинатальная гипотрофия, которая прогрессирует; стойкие аритмии с рождения; …
4 / 37
ртериального давления; признаки сердечной недостаточности по левожелудочковому типу; экг – снижение вольтажа зубцов, нарушение проводмости, аритмии; эхокс – миокард дифузно или очагово уплотнен, расхождение листков перикарда,возможно наличие жидкости в перикарде; - острофазовые показатели обычно в пределах нормы; повышение уровня лдг1 лдг2, креатинфосфокиназы зависимо от преобладания кардиалгии, аритмии или признаков сердечной недостаточности, выделяют различные клинические варианты, чаще наблюдаются их сочетания. подострый кардит проявляется через 3 - 4 мес после перенесенного острого или выявляется случайно; неприятные ощущения, перебои в работе сердца, сердцебиение, периодические кардиалгии умеренная кардиомегалия, преимущественно за счет левого желудочка, ослабление тонов сердца, аритмии, функциональный систолический шум; умеренные признаки сердечной недостаточности, экг – аритмии, нарушение проводимости, признаки гипоксии миокарда, эхокс – признаки сн, гипокинезия левого желудочка хронический кардит чаще выявляется как первично-хронический с признаками хронической левожелудочковой недостаточности, возможно развитие после перенесеного острого или подострого, длится больше 12 – 18 мес. нарастающая сердечная недостаточность на фоне кардиомегалии разной степени, тахи-брадикардия, ослабление сердечных …
5 / 37
нагрузке: тахикардия, одышка, утомляемость при сосании груди эхокс - больше выражены предыдущие изменения іі а степень одышка в покое, число дыханий превышает возрастную норму до 50%, тахикардия, пульс превышает норму на 10-15%, печень +3см или в пределах возрастной нормы эхокс - застой в обох кругах кровообращения іі б степень выражена одышка; чд > 50-70%, застой в обох кругах кровообоащения тахикардия, пульс > 15-25% кардиомегалия, гепатомегалия, асцит, застойные хрипы в легких - приступы сердечной астмы ііі степень дистрофическая, тотальная глубокая недостаточность; выраженные отеки, анасарка, кардиомегалия, сердечная астма, истощение ребенка эхокс – резкое снижение фракции выброса лечение кардитов режим : длительность постельного режима определяется степенью кардиомегалии и сердечной недостаточности, в среднем 2 – 6 недель, с постепенным расширением. диета стол № 10, ограничение употребления соли и жидкости; ограничение жирной, жареной, острой пищи, экстрактивных продуктов, замена их на калийсодержащие и богатые витаминами. полезные продукты: курага, орехи,изюм, инжир, печеный картофель, чернослив. этиотропная терапия антибактериальная …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 37 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "кардит"

слайд 1 кардиты у детей доцент вахитов х.м. кардит - воспалительное поражение одной или нескольких оболочек сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, миоперикардит, панкардит). неревматической и некоронарогенной природы. распространенность точной статистики распространенности нет, но выявляется в 0,5- 2 % рутинных аутопсий; до 10 % больных орви имеют признаки кардита; в последние годы отмечается увеличение количества больных с этой патологией, что в большей степени связано с улучшением диагностики, в частности, расширением эхокс, доплерокардиографии. э т и о л о г и я вирусы; бактерии; вирусы + бактерии, на фоне очагов хронической инфекции в носоглотке; грибы – редко; алергические реакции: на прививки, пищевые, бытовые, медикаментозные аллергены (пенициллины,сульфаниламиды); токсические в...

Этот файл содержит 37 стр. в формате PPT (2,6 МБ). Чтобы скачать "кардит", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: кардит PPT 37 стр. Бесплатная загрузка Telegram