неревматические кардиты(нк)

PPTX 30 стр. 214,8 КБ Бесплатная загрузка

30 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 214,8 КБ

Тип файла PPTX

Страницы 30

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 30

презентация powerpoint неревматические кардиты (нк) у детей здму неревматические кардиты неревматические кардиты объединяют воспалительные заболевания миокарда различной этиологии, не связанные с в- гемолитическим стрептококком группы а и диффузными болезнями соединительной ткани. неревматический кардит – полиэтиологичное заболевание. здму эпидемиология по данным аутопсии – среди детей выше, чем у взрослых и составляет 9,4%. тяжелые формы встречаются чаще у детей раннего возраста. на аутопсии детей, умерших насильственной смертью, частота миокардитов составила 2,3 – 8 % woodrulf j.) у детей, умерших внезапно, она достигает 17 %. частота миокардитов повышается во время эпидемий вирусных инфекций. здму этиологические факторы фактор этиологические агенты вирусный коксаки а и в, echo, грипп, краснуха, ветряная оспа, герпес бактериальный дифтерия, брюшной тиф, стрептококк, хламидии, микоплазмы и др. паразитарный токсоплазмоз, гистоплазмоз, шистосомоз грибковый кокцидиомикоз, аспергиллез, кандидоз, гистоплазмоз аллергический лекарства, сыворотка, вакцина здму предрасполагающие факторы наследственная гиперчувствительность сердечной мышцы генетическая неполноценность иммунитета васкулиты патогенез кардитов у детей прямое действие вирусов на кардиомиоцит образование …

2 / 30

форма и степень сн левожелудочковая, правожелудочковая, тотальная 1, 2-а, 2 –б, 3 степени исходы и осложнения кардиосклероз, гипертрофия миокарда, нарушение ритма и проводимости, легочная гипертензия, поражение клапанного аппарата, констриктивный миоперикардит, тромбоэмболический синдром врожденные кардиты (встречаются редко, особенно в изолированном варианте) ранние (повреждающий агент действует в первые 4-7 месяцев беременности; реакции воспаления нет, есть пролиферация тканей) фиброэластоз эластофиброз поздние (возникают в последнем триместре беременности; развивается обычная воспалителная реакция) без признаков фиброза здму здму клиника раннего врожденного кардита ребенок обычно рождается с проявлениями кардита, с нарушением сократительной функции сердца, с дилатацией его полостей ведущие клинические симптомы – кардиомегалия и сн (сначала левожелудочковой, затем – тотальной), одышка, кашель иногда сн манифестирует на фоне интеркурентных инфекций с рождения отмечается плохая прибавка в весе, бледность кожи, вялость, потливость, цианоз носогубного треугольника, утомляемость при сосании здму клиника позднего врожденного кардита манифестирует в 1-6 месяцев, реже –после рождения и на 2-3 году жизни. дети рождаются с нормальной …

3 / 30

на. особенность сн при фиброэластозе – рефрактерность к проводимой терапии, что принципиально отличает это заболевание от острых и подострых кардитов. здму дополнительные методы исследования экг: синусовая бради- или тахикардия, нарушение проводимости, снижение вольтажа зубцов, удлинение интервала q-t, инверсия зубца т, отклонение эл.оси рентгенография: усиление легочного рисунка за счет венозного застоя. сердце увеличено в поперечнике. характерна шаровидная или трапециевидная форма сердца со сглаженной талией для раннего врожденного нк. эхокардиография: уплотнение эндокарда, дилятация лж и предсердия, гипокинезия перегородки лж, смещение митрального клапана к задней стенке, резкое уменьшение фракции выброса менее 45 %. у 40 % пациентов – тромбы в области верхушки лж. здму тяжесть кардита определяется 1. гипертрофией «повреждения» миокарда по экг, узи кардиосклерозом, включая утолщение эндокарда, о чем говорит снижение сократительной способности миокарда, стойкие изменения экг, внутрижелудочковые и av-блокады, экстрасистолии (ранние, политопные, множественные) легочной гипертензией, которая указывает на тяжесть и плохой прогноз: малиновая окраска, акроцианоз, акцент 2-го тона над легочной артерией, …

4 / 30

с тимомегалией) уменьшается звучность голоса. у 20 % приступы цианоза, возбуждения, потеря сознания, судороги, рвота. через 2-3 недели – повторные подъемы температуры. быстро присоединяется увеличение печени. абдоминальные боли столь интенсивные, что дети попадают к хирургу. нарушения ритма – тахи-, брадиаритмии. снижение диуреза, пастозность. здму здму аускультативные признаки миокардита ослабление 1 тона тахикардия сш на верхушке здму данные дополнительных методов исследования. рентгенография: расширение границ сердца, увеличение кардиоторакального соотношения. эхокг: дилятация лж, снижение сократительной способности миокарда. экг: снижение вольтажа зубцов в первые 2-3 недели, затем становятся высокими, особенно qrs, затем вновь снижаются. синусовая тахикардия. изменение сегмента st и зубца т. лабораторная диагностика: увеличена соэ, повышены α, γ-глобулины, срб (+), нейтрофильный лейкоцитоз. активность кфк и лдг повышена (у детей может быть не повышена). биопсия правого желудочка – стандарт диагностики (!) здму эндокардит у детей поражаются клапанные структуры, эндокард, эндотелий магистральных сосудов, прилегающих к сердцу. сопровождается бактериемией с поражением различных органов и систем. диагноз …

5 / 30

ричерепные и конъюнктивальные кровоизлияния, пятна дженуэя. иммунологические феномены: узелки ослера, пятна рота, гломерулонефриты, ревматоидный фактор. микробиологические тесты: гемокультура, если не выдержаны требования к основным критериям, серологическое подтверждение. эхокг: изменения не включенные в основные критерии. здму лабораторные феномены при эндокардите анемия • сдвиг лейкоформулы влево при нормальном/повышенном количестве лейкоцитов тромбоцитопения резко повышенное соэ гипопротеинемия гипергаммаглобулинемия острофазовые показатели. высокие цик антинуклеарный фактор в низком титре гематурия протеинурия здму перикардит у детей - воспаление висцерального и париетального листков перикарда различают перикардит: »острый »хронический здму диагностические критерии острого перикардита боль различной интенсивности в области сердца, за грудиной. шум трения перикарда экг: qrs не изменяется, конкордантный подъем st с одновременной выпуклостью книзу с переходом к высокому т, через 1-2 сут st смещается ниже изолинии, становится выпуклым, затем постепенно вновь возвращается к изолинии. через 10-15 сут становится 2х-фазным или отрицательным. эхокг: утолщение листков перикарда. здму хронический перикардит хронический адгезивный (слипчивый) перикардит. аускульттивно в конце систолы – …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 30 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "неревматические кардиты(нк)"

презентация powerpoint неревматические кардиты (нк) у детей здму неревматические кардиты неревматические кардиты объединяют воспалительные заболевания миокарда различной этиологии, не связанные с в- гемолитическим стрептококком группы а и диффузными болезнями соединительной ткани. неревматический кардит – полиэтиологичное заболевание. здму эпидемиология по данным аутопсии – среди детей выше, чем у взрослых и составляет 9,4%. тяжелые формы встречаются чаще у детей раннего возраста. на аутопсии детей, умерших насильственной смертью, частота миокардитов составила 2,3 – 8 % woodrulf j.) у детей, умерших внезапно, она достигает 17 %. частота миокардитов повышается во время эпидемий вирусных инфекций. здму этиологические факторы фактор этиологические агенты вирусный коксаки а и в, echo, грипп, к...

Этот файл содержит 30 стр. в формате PPTX (214,8 КБ). Чтобы скачать "неревматические кардиты(нк)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: неревматические кардиты(нк) PPTX 30 стр. Бесплатная загрузка Telegram