ишемическая болезнь сердца

PPTX 170 pages 6.0 MB Free download

170 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 6.0 MB

File type PPTX

Pages 170

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 170

стенокардия ишемическая болезнь сердца. хронические формы 1 ишемическая болезнь сердца (ибс): стенокардия инфаркт миокарда постинфарктный кардиосклероз нарушения сердечного ритма сердечная недостаточность внезапная кардиальная смерть (остановка кровообращения) что такое ибс? ишемия – недостаточное поступление крови к мышце сердца (кислородный голод) потребность доставка в о2 о2 ишемическая болезнь сердца ишемическая болезнь сердца (ибс) — заболевание, характеризующееся возникновением локальной ишемии миокарда вследствие недостаточности венечного кровотока, как правило, на фоне атеросклероза венечных артерий с сужением их просвета. актуальность ибс во многих странах мира, включая россию, — патология, обусловливающая высокие показатели заболеваемости, потери трудоспособности и смертности населения. выделяют ряд факторов (модифицируемых и немодифицируемых), которые ассоциируются с повышенным риском ибс. наиболее важные из них: пожилой возраст, мужской пол, аг, курение, гиперлипидемия, сд, ожирение, сидячий образ жизни. профилактические мероприятия считают более эффективными, если они направлены на пациентов группы высокого риска. у значительного числа пациентов с атеросклерозом венечных артерий даже при углублённом опросе не отмечается клинических признаков ибс …

2 / 170

ц среднего возраста стенокардия развивается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин, а после 75 лет эта разница почти исчезает. эпидемиология только 40—50% всех больных стенокардией знают о наличии у них заболевания и получают соответствующее лечение; в остальных случаях болезнь не диагностирована. высокий общий риск развития фатальных сердечно-сосудистых событий имеют следующие группы пациентов. больные с установленным ссз. пациенты без симптомов болезни, у которых выявляют множественные факторы риска, и 10-летний риск развития фатального сердечно-сосудистого поражения, равный 5% и выше, значительно повышенные уровни отдельных факторов риска (концентрация общего холестерина выше 8 ммоль/л, лнп выше 6 ммоль/л, ад выше 80/110 мм рт.ст.), а также больные, страдающие сд в сочетании с микроальбуминурией. потребность миокарда в кислороде обеспечение миокарда кислородом ишемия обеспечение миокарда кислородом атеросклероз коронарных сосудов скрининговые тесты диаграммы риска - позволяют на основании подсчёта суммы факторов рисков (пол, возраст, курение, уровень систолического ад, концентрация холестерина) выделить группу больных с высоким риском. …

3 / 170

внимание необходимо уделять лицам среднего возраста, которые имеют риск, равный 5% и выше. для определения относительного персонального риска полученный результат сравнивают с параметрами, соответствующими некурящим пациентам того же возраста и пола, с ад меньше 140/90 мм рт.ст. и уровнем общего холестерина ниже 5 ммоль/л. диаграмму можно использовать для сравнительной оценки перехода из одной категории риска в другую, например при отказе от курения или коррекции других факторов риска. электрокардиография электрокардиография в состоянии покоя иногда позволяет выявить ишемию миокарда и другие признаки патологии сердца (например, гипертрофию миокарда), перенесённый в прошлом инфаркт миокарда. однако, по данным многочисленных когортных исследований, у лиц без клинических симптомов ибс данный метод имеет малую чувствительность; часты случаи первоначально нормальной экг (ложноотрицательные результаты). неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса (сегмента st и зубца т), по данным фремингемского исследования, отмечают в общей популяции у 8,5% мужчин и 7,7% женщин. нормальные результаты экг в покое не исключают ибс. амбулаторное суточное мониторирование …

4 / 170

ь общий риск сердечно-сосудистых событий, например с помощью расчётных диаграмм (например, шкалы score). оценивая риск развития ссз, следует учитывать все имеющиеся у данного пациента факторы риска. даже если уровень каждого из них повышен умеренно, риск развития ссз может быть высоким из-за их суммирования. скрининг с проведением нагрузочных проб рекомендован при высоком риске коронарного атеросклероза, а также при обследовании пациентов с сд без клинических симптомов ибс. следует информировать пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий о возможных проявлениях ибс и её последствиях, обсуждать целесообразность мероприятий по выявлению ишемии миокарда. у пациента с высоким риском сердечно-сосудистых событий целесообразно провести мероприятия по диагностике ишемии миокарда. группы скрининга скрининг на ибс в группах лиц, работа которых связана с возможной опасностью для жизни других людей (водители автомобильного и железнодорожного транспорта, пилоты, диспетчеры и другие профессии), определяется существующими приказами и инструкциями. не рекомендовано проводить рутинный скрининг эпизодов ишемии миокарда (с помощью экг в покое, пробы с физической …

5 / 170

при обнаружении ишемии миокарда обследование и лечение пациентов осуществляют в соответствии с принятыми клиническими рекомендациями и стандартами диагностики и лечения стенокардии и других форм ибс. средства профилактики основной комплекс мероприятий по первичной профилактике ибс направлен на модификацию факторов риска развития атеросклероза и собственно ибс. отказ от курения. у пациентов, хотя бы временно бросавших курить, реже возникают ссз. прекращение курения больными, перенёсшими инфаркт миокарда, снижает риск развития повторного инфаркта и внезапной смерти на 20—50%. в целях борьбы с курением больным могут быть рекомендованы лекарственные средства, помогающие бросить курить, а также специальная аутогенная тренировка, цель которой - выработать отвращение к табаку и курению. совет врача прекратить курение иногда имеет решающее значение, и не стоит этим пренебрегать. коррекция дислипидемии пациенты должны контролировать содержание в плазме крови общего холестерина, лнп и триглицеридов; лвп можно рассматривать в качестве фактора, снижающего риск развития атеросклероза. отмечено снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний при назначении статинов в качестве наиболее …

Want to read more?

Download all 170 pages for free via Telegram.

Download full file

About "ишемическая болезнь сердца"

стенокардия ишемическая болезнь сердца. хронические формы 1 ишемическая болезнь сердца (ибс): стенокардия инфаркт миокарда постинфарктный кардиосклероз нарушения сердечного ритма сердечная недостаточность внезапная кардиальная смерть (остановка кровообращения) что такое ибс? ишемия – недостаточное поступление крови к мышце сердца (кислородный голод) потребность доставка в о2 о2 ишемическая болезнь сердца ишемическая болезнь сердца (ибс) — заболевание, характеризующееся возникновением локальной ишемии миокарда вследствие недостаточности венечного кровотока, как правило, на фоне атеросклероза венечных артерий с сужением их просвета. актуальность ибс во многих странах мира, включая россию, — патология, обусловливающая высокие показатели заболеваемости, потери трудоспособности и смертности нас...

This file contains 170 pages in PPTX format (6.0 MB). To download "ишемическая болезнь сердца", click the Telegram button on the left.

Tags: ишемическая болезнь сердца PPTX 170 pages Free download Telegram