кардиотоники

PPT 26 стр. 490,5 КБ Бесплатная загрузка

26 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 490,5 КБ

Тип файла PPT

Страницы 26

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 26

тема лекции: кардиотонические средства (кс) тема: кардиотоники - лекарственные средства, которые усиливают сокращения сердца и применяются для лечения хронической сердечной недостаточности. классификация кардиотоников по механизму действия 1. ингибиторы na+, к+- атфазы строфантин, дигоксин, дигитоксин 2. ингибиторы фдэ амринон, милренон, эноксимон 3. β1-адреномиметики дофамин, добутамин 4. глюкагон горицвет весенний строфант гладкий адонитоксин цимарин строфантин к ландыш майский лук морской сцилларен конваллязид конваллятоксин строфант комбе лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды строфантин лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды наперстянка пурпуровая дигитоксин гитоксин наперстянка шерстистая дигитоксин гитоксин дигоксин дигиланид с наперстянка ржавая дигитоксин гитоксин дигоксин ингибиторы nа+, к+- атфазы классификация сердечных гликозидов полярные (гидрофильные) - препараты короткого действия (1-3 дня): строфантин, коргликон смешанные (гидролипофильные)- средней продолжительности действия (5-8 дней): дигоксин, целанид неполярные (липофильные) – длительного действия (14-21 день): дигитоксин, ацетилдигитоксин механизм действия сг избирательно ингибируют nа+, к+- атфазу мембран кардиомиоцитов, которая обеспечивает активный транспорт ионов nа+ из клетки в обмен на ионы к+. снижение активности …

2 / 26

аются его размеры и сокращается потребность в кислороде отрицательное хроноторопное действие – это уменьшение чсс из-за снижения автоматизма синусового узла. это происходит в результате повышения тонуса блуждающего нерва при стимуляции барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса. * * отрицательное дромотропное действие – это удлинение рефрактерного периода атриовентрикулярного узла , поэтому количество импульсов, проходящих через этот узел за единицу времени снижается. положительное батмотропное действие – это повышение возбудимости и автоматизма миокарда. из-за повышения содержания ионов кальция и снижение концентрации ионов калия в клетках миокарда развивается электрическая нестабильность кардиомиоцитов, что проявляется различными аритмиями. * * экстракардиальные эффекты: диуретическое действие нейромодулирующее действие седативное действие стимулирующее действие на гладкую мускулатуру принципы дозирования сг 1- ый этап: введение нагрузочной дозы, которая создает в крови терапевтическую концентрацию сг. 2- ой этап: введение поддерживающей дозы. эта доза равна количеству сг, которое элиминируется из организма в течение суток. величины этих доз определяют, используя показатели количественной фармакокинетики гликозида для …

3 / 26

3. наджелудочковая пароксизма-льная тахикардия противопоказания: 1. абсолютное противопоказание – дигиталисная интоксикация 2. относительное – брадикардия с чсс менее 50 в минуту. синдром слабости синусового узла av-блокада выше i степени желудочковая пароксизмальная тахикардия wpw синдром артериальная гипертония аортальный и митральный стенозы гипертрофическая кардиомиопатия * * частота дигиталисной интоксикации составляет 10-20%. это обусловлено малой широтой терапевтического действия (токсические дозы препаратов превышают оптимальные терапевтические не более чем в 1,5 -1,8 раза). клинические проявления дигиталисной интоксикации можно разделить на кардиальные и некардиальные симптомы: препараты калия: калия хлорид, панангин, аспаркам антагонисты кальция: верапамил применение комплексонов: натрия эдта, натрия цитрат донаторы сульфгидрильных групп: унитиол антиаритмические средства: дифенин, лидокаин, амиодарон метаболические средства: рибоксин, метилурацил оксигенотерапия, переливание крови, дефибрилляция (при необходимости) терапия интоксикаций сердечными гликозидами кардиальные симптомы: брадикардия, ав-блок, экстрасистолии неврологические симптомы: судороги, ретробульбарный неврит, страх, бред диспептические расстройства изменение функции почек местнораздражающее действие при парентеральном введении интоксикация сердечными гликозидами 1. кардиальные симптомы: желудочковая экстрасистолия синусовая брадикардия синоаурикулярная, …

4 / 26

ксикации 1. прекращение введения препарата 2. в качестве антидота унитиол - для реактивации na+, к+- атфазы. 3. введение эдта – для связывания ионов са2+ в крови . 4. введение ксl – для восполнения дефицита ионов к+ в миокарде. 5. при пероральном введение - холестерамин, активированный уголь, вазелиновое масло (для уменьшения всасывания препарата). 6. лечение аритмий: желудочковая аритмия – антиаритмики iв группы (лидокаин) наджелудочковые аритмии – бета-адреноблокаторы или блокаторы медленных кальциевых каналав (верапамил). выраженная брадикардия и av-блокадады – м-холинолитики (атропина сулфат, платифиллин). негликозидные кардиотоники ингибиторы фдэ-3 к этой группе относят следующие препараты : амринон, милринон, эноксимон и другие. в настоящее время они применяются для лечения сердечной недостаточности, когда не эффективны ингибиторы апф, бета-блокаторы, диуретики, сердечные гликозы, вазодилятаторы. амринон амп. 100 мг в 200 мл, в/в производное бипиридина. ингибирует фермент фдэ-3 в сердце и артериолах. увеличивает содержание в кардиомиоцитах и гмк артериол цамф. увеличивает вхождение ионов са2+ в клетки миокарда. увеличивает скорость …

5 / 26

, хсн. препарат вводят только в/в. введение дофамина прекращают постепенно во избежания синдрома отмены. глюкагон глюкагон – гормон альфа-клеток поджелудочной железы. оказывает прямое кардиостимулирующее действие на миокард через специфические глюкагоновые рецепторы, увеличивает ударный и сердечный индекс, минутный объем сердца, снижая при этом общее периферическое сопротивление сосудов. уменьшает содержание адреналина и норадреналина в крови, улучшает проведение импульсов во всех отделах сердца, повышает диурез. у глюкагона терапевтический эффект слабее, чем у сердечных гликозидов, но при совместном их применении уменьшает побочные эффекты сердечных гликозидов. глюкагон применяют при противопоказаниях к сердечным гликозидам или при их малой эффективности. редко, но самостоятельно применяют при: брадикардия, нарушение ритма и проводимости при хсн. кардиогенный и септический шок. полная av-блокада и желудочковая фибриляция при хсн.

Хотите читать дальше?

Скачайте все 26 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "кардиотоники"

тема лекции: кардиотонические средства (кс) тема: кардиотоники - лекарственные средства, которые усиливают сокращения сердца и применяются для лечения хронической сердечной недостаточности. классификация кардиотоников по механизму действия 1. ингибиторы na+, к+- атфазы строфантин, дигоксин, дигитоксин 2. ингибиторы фдэ амринон, милренон, эноксимон 3. β1-адреномиметики дофамин, добутамин 4. глюкагон горицвет весенний строфант гладкий адонитоксин цимарин строфантин к ландыш майский лук морской сцилларен конваллязид конваллятоксин строфант комбе лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды строфантин лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды наперстянка пурпуровая дигитоксин гитоксин наперстянка шерстистая дигитоксин гитоксин дигоксин дигиланид с наперстянка ржавая диги...

Этот файл содержит 26 стр. в формате PPT (490,5 КБ). Чтобы скачать "кардиотоники", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: кардиотоники PPT 26 стр. Бесплатная загрузка Telegram