гемостазга таъсир этувчи дори воситаларининг клиник фармакологияси

PPT 34 sahifa 1,1 MB Bepul yuklash

34 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 1,1 MB

Fayl turi PPT

Sahifalar 34

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 34

тема лекции: кардиотонические средства (кс) гемостазга таъсир этувчи дори воситаларининг клиник фармакологияси гемостазга таъсир этувчи дв таснифи i. бевосита таъсир этувчи антикоагулянтлар: 1. антитромбин iii га боғлиқ дв а) оддий фракцияланмаган гепарин. б) паст молекуляр оғирликдаги гепарин: - эноксапарин (клексан) - надропарин (фраксипарин) - дальтепарин (фрагмин) - ревипарин (кливарин) - тинзапарин (логипарин) 2. антитромбин iii га боғлиқ бўлмаган дв а) гирудин, гируген ii. билвосита таъсир этувчи антикоагулянтлар: 1. кумарин унумлари: - варфарин (кумадин) - бисгидроксикумарол (дикумарин) - этилбискумацетат (неодикумарин, пелентан) - аценокумарол (синкумар) 2. индандион унумлари: - фениндион (фенилин) - омефин iii. тромболитиклар (фибринолитиклар): 1. плазминоген фаоллаштирувчилари. - фибринолизин 2. эндоген плазминоген фаоллаштирувчилари: а) биринчи авлод - стрептокиназа - стрептодеказа - урокиназа б) иккинчи авлод - рекомбинант проурокиназа - рекомбинант плазминоген тўқима фаоллаштирувчилари (альтеплаза) в) учинчи авлод - ретеплаза - тенектеплаза iv. антиагрегантлар: 1. цог 1 ингибиторлари – ацетилсалицил кислота (тромбоасс, тромбопол, кардиомагнил) 2. фосфодиэстераза ингибиторлари – пентоксифиллин (трентал, агапурин) …

2 / 34

инли протеазлар билан боғланган деярли барча омилларини блоклайди. тромбинга қарши кучли фаолликка эга, протромбинни тромбинга ўтишига тўсқинлик қилиб, тромбоцитлар агрегациясини камайтиради, қоннинг фибринолитик ҳусусиятларини бироз оширади. гепарин билан бирикканда антитромбин iii фаоллиги 700 баробарга ортиб кетади. фаоллашган модда қон ивишининг xii а, xiа, xа, viiа, ii а омиллари ҳосил бўлишини сўндиради. гепарин нинг бошқа эффектлари: - антиатеросклеротик - анальгезияловчи - яллиғланишга қарши - аллергияга қарши - диуретик - иммуносупрессор - гипогликемик - калий сақловчи гепарин ни буюришга асосий кўрсатмалар: ўткир ўпка артериялари тромбоз ва эмболиялари ўткир миокард инфаркти ностабил стенокардия оёқ қўл веналари тромбози коронар баллонли ангиопластика бошқа артериал ва веноз тромбозлар двс синдромнинг бошланғич босқичлари қарши кўрсатма: ўткир ички қон кетиш (мий ёки стй) геморрагик инсулт ( анамнезда бўлганда) бош ва орқа мия травма ёки операциялари артериал гипертония (қ/б 180/120) тромбоцитопения, коагулопатия қоннинг тизимли касалликлари ўткир панкреатит орқа мия каналида қон борлиги жигар жароҳатланиши ножўя таъсирлари қон кетиши тромбоцитопения …

3 / 34

ироқ бўлганлиги учун оддий гепарин таъсиридан фарқ қилади. пмг ни гепариндан фарқи: 1. антитромбинни боғлаб, натижада қон ивишининг баъзи омилларини (айниқса, xа) сўндиради, тромбинни ҳам бироз сўндиради, тромбоцитлар адгезияси ва фибринолиз тизимига, томирлар девори ҳолатига ижобий таъсир кўрсатади. 2. таъсир давомийлиги (суткада 1-2 марта). 3. юқори (90%) биоэришувчанликка эга, гепарин эса -15-20%. 4. плазма оқсиллари билан кам боғланади. 5. тромбоцитопения ва геморрагия каби асоратларни кам чақиради. 4. кўрсатмалар: - ўткир миокард инфпрктни, ностабил стенокардия, ўпка артериялари тромбоэмболияси. - веноз ва артериал тромбозлар профилактикаси ва даволаш мақсадида. - двс синдром бошланғич даврларида - юрак клапанларининг протезларида пмг ножўя таъсирлари ва қарши кўрсатмалари гепаринники каби . 10 кг тана вазнига 0,1 мл . билвосита таъсир этувчи антикоагулянтлар қон ивишининг ii, vii, ix ва x омиллари синтези карбоксилланиш йўли билан амалга ошади, бунда витамин к фаол шаклидан фаол бўлмаган эпоксид шаклига айланиб, иштирок этади. бундан ташқари, эпоксид редуктаза ферменти мавжуд бўлиб, унинг таъсирида …

4 / 34

мада 1,0-1,4. 4дан ошганда қон кетиши ҳавфи пайдо бўлади). доза миқдорини ошириб юборилганда – 1% -1-2 мл в/и ёки м/о кунига 2 марта викосол буюрилади. тромболитиклар: тромболитиклар: стрептокиназа - бета гемолитик стрептоко-ккининг с гуруҳидан олинадиган оқсилдир. стрептокиназа плазминоген билан комплекс ҳосил қилади. ҳосил бўлган стрептокиназа + плазминоген комплекси фаол бўлмаган плазминогенни плазминга ўтишини тезлаштиради. қон кетиши, анафилактик шоккача олиб борувчи аллергик реакциялар чақириш эҳтимоли бор. бу тромб фибринла-рини антикоагулянт хусусиятга эга бўлган «фибрин парчаланиши махсулотлари – фибриногенгача» парчалаб ташлайдиган хусусиятга эга. қайта юборилганда препаратни антителолар орқали блокланиши натижасида препарат эффекти сусаяди. стрептодеказа - стрептокиназанинг препарати бўлиб, сувда эрувчан полисахаридли она тўқимага (матрица) стрептокиназани суртиш йўли билан олинади. узоқ вақт қонда айланиши натижасида, узоқ вақт тромболи-тик таъсир кўрсатади. стрептодеказа терапевтик дозада плазминоген фаоллашти-рувчиларининг қондаги миқдорни оширади ва қон ивиш тизими кўрсаткичларига деярли таъсир этмасдан кучли тромболитик таъсир курсатади. оҳирги йилларда препаратнинг таркибида декстран борлиги сабабли, стреп-тодеказага нисбатдан салбий муносабатлар билдирилмоқда. урокиназа …

5 / 34

ия ўсмалари, геморрагик инсултда 3 ойгача, геморрагик диатез, аорта аневризми. ҳавфсизлик назорати: тромбин вақти (2 мартага ортади) тромбопаластин вақти (1,5- 2 мартага ортади) фибриноген миқдори (энг паст кўрсаткичи 100-200 мг% бўлиши керак). апротинин – протеиназа ингибитори. епсилон- аминокапрон кислотаси. апротинин (контрикал, гордокс) – қон плазми протеиназалари (трипсин, плазмин, калекринин) фаоллигини пасайтиради, бу эса хагеман омили фаоллигини сусайишига олиб келади, калликриногенни калликрининга айланишини ингибирлайди. в/и 100 мл 5% еритмасида юборилади. панкреатитда ҳам қўлланилади. ножўя таъсирлари: артериал гипотония, тахикардия. аллергик реакциялар кам учрайди. аминометилбензой кислота (памба) – турли хил киназаларни ингибирлайди. е - аминокапрон кислотага нисбатан 5-7 марта кучли. эпсилон-аминокапрон кислотаси. е-аминокапрон кислота: плазминогенни плазминга ўтишини, фибринолизни ингибирлайди. фибринли лахтани сўрилиб кетишига қаршилик қилади. в/и 5% - 100 мл томчи ёки ичга 5,0 мг кунига 1та порошок х 3 махал. ножўя таъсирлари: кўнгил айниши, диарея, аллергик реакциялар. қарши кўрсатмалар: тромбоз ва эмболияга мойиллик, буюрак касалликлари, ҳомиладорлик, ўкс, двс. антиагрегантлар 1. цог1 ингибиторлари …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 34 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"гемостазга таъсир этувчи дори воситаларининг клиник фармакологияси" haqida

тема лекции: кардиотонические средства (кс) гемостазга таъсир этувчи дори воситаларининг клиник фармакологияси гемостазга таъсир этувчи дв таснифи i. бевосита таъсир этувчи антикоагулянтлар: 1. антитромбин iii га боғлиқ дв а) оддий фракцияланмаган гепарин. б) паст молекуляр оғирликдаги гепарин: - эноксапарин (клексан) - надропарин (фраксипарин) - дальтепарин (фрагмин) - ревипарин (кливарин) - тинзапарин (логипарин) 2. антитромбин iii га боғлиқ бўлмаган дв а) гирудин, гируген ii. билвосита таъсир этувчи антикоагулянтлар: 1. кумарин унумлари: - варфарин (кумадин) - бисгидроксикумарол (дикумарин) - этилбискумацетат (неодикумарин, пелентан) - аценокумарол (синкумар) 2. индандион унумлари: - фениндион (фенилин) - омефин iii. тромболитиклар (фибринолитиклар): 1. плазминоген фаоллаштирувчилари. -...

Bu fayl PPT formatida 34 sahifadan iborat (1,1 MB). "гемостазга таъсир этувчи дори воситаларининг клиник фармакологияси"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: гемостазга таъсир этувчи дори в… PPT 34 sahifa Bepul yuklash Telegram