клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению лекарственных средств для лечения синдрома аритмии

PPTX 26 sahifa 1,9 MB Bepul yuklash

26 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 1,9 MB

Fayl turi PPTX

Sahifalar 26

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 26

«клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению лекарственных средств для лечения синдрома аритмии» аритмии сердца – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. нормальный ритм обеспечивается автоматизмом синусового узла и называется синусовым. частота синусового ритма у большинства здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет 60– 80 ударов в минуту. лечение в соответствии с влиянием препаратов на электрические процессы в миокарде выделяют четыре класса противоаритмических средств: класс i (а, в, с): мембраностабилизирующие средства (блокаторы натриевых каналов)— хинидин, прокаинамид, лидокаин и др., клаcc ii: бета-адреноблокаторы, клacc iii: средства, замедляющие реполяризапию, — амиодарон, бретилия тозилат, ибутилид, соталол (имеет также свойства препаратов 2 класса), класс iv: блокаторы кальциевых каналов (исключая производные дигидропирина). при наджелудочковых формах эффективен верапамил (препарат 4 класса антиаритмических средств), ибуталид, соталол (препараты 3 класса), бета-адреноблокаторы (препараты 2 класса), аденозина фосфат. противоаритмические средства наджелудочковые класс 1а, 1с, ii, iii класс iv желудочковые класс 1в лидокаин, мексилетин (препараты 1в класса), бретилия тозилат (препарат 3 …

2 / 26

т проаритмический (аритмогенный) эффект многих препаратов. синусовая тахикардия решающее значение имеет лечение основного заболевания (невроза, тиреотоксикоза, сердечной недостаточности, ревмокардита, пороков сердца, перикардита, оим, хронических легочных заболеваний, анемии и т.п.) наджелудочковые нарушения ритма запрещены чай, кофе, никотин, алкоголь, острая пища, переедание, прием симпатомиметиков. при неврогенной тахикардии показаны седативные средства и транквилизаторы. важна санация хронических очагов инфекции (кариес). при сн проводится оптимальная дигитализация, лечение основного патологического процесса. препаратами выбора являются β-адреноблокаторы. благодаря блокаде β1-адренорецепторов, угнетается автоматизм и замедляется скорость проведения, а также удлиняется эффективный рефрактерный период. внутренняя симпатомиметическая активность конкурирует в определенной степени с β-адреноблокирующими свойствами, снижая отрицательный инотропный эффект мерцание и трепетание предсердий. частоту сокращения желудочков удается контролировать с помощью дигоксина, бета-адреноблокаторов и верапамила. для восстановления синусового ритма можно использовать синхронизированную электрическую кардиоверсию. альтернативой является применение амиодарона для восстановления синусового ритма и амиодарона или соталола для его удержания. подход к профилактике тромбоэмболическох осложнений при трепетании предсердий такой же, как при мца. …

3 / 26

отивопоказания. врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала q—т, са-блокада, ав-блокады высокой степени (в отсутствие искусственного водителя ритма); гипокалиемия; гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст. побочные эффекты. аритмогенный эффект в виде желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков или тахикардии (обычно на фоне удлинения интервала q—т); артериальная гипотензия; брадикардия, ав-блокады; головная боль; тошнота. предостережения. может вызвать угрожающие жизни аритмии, поэтому необходимы наблюдение за ритмом сердца по монитору и готовность к неотложному вмешательству при возникновении полиморфной желудочковой тахикардии в течение ближайших 8 ч; нарушенная функция печени или почек; беременность. аденозина фосфат (adenosine phosphate)(фосфадена р-р для ин.2%(россия)р-р лдя ин. 2%, 1мл) замедляет ав-проводимость, прерывает повторный вход возбуждения в ав-узле. препарат вводят в/в быстро в центральную или крупную периферическую вену 3 мг в течение 2 с под контролем экг и ад; при необходимости через 1—2 мин повторно вводят 6 мг препарата, через 1—2 мин — 12 мг; введение прекращают при развитии ав-блокады на любом из этапов введения. показания. …

4 / 26

торы, морицизин, этацизин, лаппаконитина гидробромид, прокаинамид, пропафенон, хинидин. бета-адреноблокаторы , которые действуют в качестве антиаритмических средств главным образом за счет уменьшения симпатических влияний на автоматизм и внутрисердечную проводимость. они могут применяться в сочетании с дигоксином для контроля чсс у больных с тиреотоксикозом. бета-адреноблокаторы также эффективны при лечении наджелудочковых тахикардии и, как правило, назначаются после перенесенного им, что позволяет улучшить прогноз, прежде всего за счет снижения риска внезапной смерти. амиодарон (amiodarone)(кардиодарон (россия); табл., 200 мг;р-р для в/в введ. 5% (амп.), 3 мл.,амиодарон (balkanpharma - troyan,. ad, болгария), амиокордин. (krka d.d., словения), кордарон (sanofi winthrop франция), седакорон (ebewe arzneimittel gmbh, австрия) - антиаритмический препарат класса iii, обладающий альфа- и бета-адреноблокирующей активностью, свойствами препаратов класса i и блокаторов кальциевых каналов. амиодарон обычно используют в лечении аритмий, особенно когда другие препараты неэффективны или противопоказаны. препарат удлиняет потенциал действия и рефрактерный период в предсердиях и желудочках, увеличивает кровоток в коронарных сосудах. его назначают при пароксизмальных …

5 / 26

профилактика внезапной ной смерти после перенесенного им при хсн (изолированно или в сочетании с бета-адреноблокаторами). противопоказания. врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала q—т, тахикардия типа «пируэт», синусовая брадикардия, с-а блокада, сссу и ав-блокады высокой степени (в отсутствие искусственного водителя ритма); нарушение функций щитовидной железы, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к йоду. побочные эффекты. аритмогенный эффект, обратимое образование отложений в роговице, которые редко проявляются нарушением зрения, но водителей ночью может ослеплять свет фар. из-за возможности развития фототоксичных реакций нужно рекомендовать больным защищать кожу от солнечных лучей и использовать кремы, защищающие как от ультрафиолетовых, так и от видимьи световых волн. появление прогрессирующей одышки или кашля на фоне приема амиодарона должно настораживай в отношении развития пневмонита, альвеолита или фиброза легких. появление неврологических симптомов указывает на возможность развития периферической нейропатии (обычно проходящей после отмены препарата). амиодарон соталол (sotalol) соталекс (bristol-myers squibb, франция); табл., 80 и 160 мг.,сотагексал (hexal ag, германия);табл., 80 и 160 мг; …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 26 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению лекарственных средств для лечения синдрома аритмии" haqida

«клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению лекарственных средств для лечения синдрома аритмии» аритмии сердца – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. нормальный ритм обеспечивается автоматизмом синусового узла и называется синусовым. частота синусового ритма у большинства здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет 60– 80 ударов в минуту. лечение в соответствии с влиянием препаратов на электрические процессы в миокарде выделяют четыре класса противоаритмических средств: класс i (а, в, с): мембраностабилизирующие средства (блокаторы натриевых каналов)— хинидин, прокаинамид, лидокаин и др., клаcc ii: бета-адреноблокаторы, клacc iii: средства, замедляющие реполяризапию, — амиодарон, бретилия тозилат, ибутилид, соталол (имеет...

Bu fayl PPTX formatida 26 sahifadan iborat (1,9 MB). "клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению лекарственных средств для лечения синдрома аритмии"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: клинико-фармакологические подхо… PPTX 26 sahifa Bepul yuklash Telegram

клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению лекарственных средств для лечения синдрома аритмии

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

"клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению лекарственных средств для лечения синдрома аритмии" haqida

O'xshash fayllar