bolalar xirurgiyasi rivojlanish tarixi va xususiyatlari

DOCX 46 стр. 156,5 КБ Бесплатная загрузка

46 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 156,5 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 46

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 46

.1. ma`ruza matnlari № 1 ma`ruza 1-mavzu: o‘zbekistonda bolalar xirurgiyasi rivojlanish tarixi. bolalar xirurgiyasining o‘ziga xos xususiyatlari (kirish qismi). reja: 1. ko‘krak qafasi a’zolari tug‘ma rivojlanish nuqsonlari (qizilo‘ngach va o‘pka tug‘ma rivojlanish nuqsonlari) (atreziya, stenoz, qizilo‘ngach traxeya, tug‘ma oqmalari, axalaxiya, xalaziya). mavzuning maqsadi: qizilo‘ngachning tug‘ma kasalliklari rivojlanishning ko‘pgina turli nuqsonlari va anomaliyalaridan kelib chiqadi. ularning orasida eng ko‘p uchraydigani tezkor jarrohlik muolajasini talab qiladigan atreziyalar va qizilo‘ngachning tug‘ma stenozlari hisoblanadi. berretta qizilo‘ngachi, qizilo‘ngach xalaziya va axalaziyasi kabi boshqa anomaliyalarda dori-darmonlar bilan davolash variantlari mavjud va faqat u muvaffaqqiyatsiz bo‘iganidagina jarrohlik yo‘li bilan to‘g‘rilashning u yoki bu usuliga ko‘rsatmalar beriladi. qizilo‘ngach atreziyasi qizilo‘ngach atreziyasi botgan bemorlami diagnostika qilish va davolashda doim ko‘pgina yutuqlar kuzatiladi, biroq bu murakkab nuqson bilan ishlab ko‘rgan barcha uchun haligacha ko‘pgina yechilmagan muammolar qolmoqda. odatda, traxeoqizilo‘ngach oqmasi (tqo) bilan birga keladigan qizilo‘ngach atreziyasi (qa), agar tashxis qo‘yilmagan yoki bola qandaydir sabablarga ko‘ra operatsiya qilinmagan botsa, albatta oiim …

2 / 46

mdan ortiq og‘irlikda tugilgan bolalardan ko‘ra 2,5 barobar ko‘p uchraydi. embriologiya. gestatsiyaning uchinchi hafitasida odam embrionining old ichagi tomoq va oshqozon orasida joylashgan bir qatlamli naycha sifatida namoyon boiadi. bir necha kundan so‘ng bu ichakning ventral qismi qalinlasha boshlaydi va keyinchalik nafas olish yoilarining shilliq qobiqchasiga aylanadigan ko‘p qatlamli tebranuvchi silindrik epiteliy qo‘yilgantamovchani tashkil etadi. old ichakning dorsal qismining (qizilo‘ngach) ventral qismidan (traxeya) ajralishi oldin karina sohasida sodir boiadi va keyin bosh yo‘nalishida tarqaladi. gestatsiyaning 26-kunlarida bu ikki tuzilish hiqildoq darajasigacha toiiq ajraladi. keyinchalik ajralishning buzilishi laringotraxeoezofagel oraligining shakli o‘zgarishiga olib keladi. bronxlar traxeyaning orqa yonkurtaklaridanrivojlanadi vaharbiri o‘ztomonigao‘sadi. u yokibu sababga ko‘ra, qizilo‘ngach va traxeya ajralish jarayonining buzilishi traxeoqizilo‘ngacb oqmasi hosil boiishiga olib keladi. qizilo‘ngach atreziyasi hosil boiish mexanizmini tushuntirish ancha qiyin. smith «lateral qizilo‘ngach egatlari» (traxeya va qizilo‘ngach orasida devomi shakllantiradigan epitelial proliferatsiya qirrasiga juda o‘xshash, tabiiy hosil boiadigan torayish sohalari) dorsal rivojlanishi mumkinligini o‘matgan, bu qa rivojlanishiga olib …

3 / 46

va ko‘pchilik tadqiqotchilar tomonidan qabul qilinadi. qo‘shilgan qizilo'ngach va traxeya anomaliyalarining turliligi va yuqori chastotasi bu nuqsonlar asosida yotadigan organogenezning murakkab buzilishlari haqidagi taxminni tasdiqlaydi. qa va tqoga olib keladigan embriogenez buzilishining aniq tabiati, ehtimol, yana qanday dir vaqt ma’lum bo‘lmay qoladi. biroq, qa va tqodan oigan bemorlaming nafas olish yoilaridagi yetarlicha ko‘p uchraydigan, shilliq qobiqning tangachasimon hujayralari dastlab old ichak uchun mo‘ljallangan, to‘qimalar traxeya tomonidan «qonunga qarshi o‘zlashtirilishi» konsepsiyasini tasdiqlaydi. shu bilan birga, tangachali metaplaziya, shuningdek, surunkali reflyuks va traxeyaga qorin ichidagilari tushishi natijasi bo‘lishi mumkin. normal holatda qizilo‘ngach va traxeya qorin ichidagi hayotning taxminan 5-oyigacha silindrik tebranuvchi epiteliy qilib qo‘yilgan, keyin ular bir necha oy davomida bir-biridan to‘liq ajralishi kerak. etiologiyasi. traxeoqizilo‘ngach anomaliyasining kelib chiqish sababi ma’lum emas va garchand nasldan o'tish xususiyatining aniq isbotlari boimasa-da, biroq oilaviy holatlar haqidagi kamdan kam xabarlar bu variantlardan eng kam uchraydigani - siblinglarda nuqsonning bo‘lishi, deyishga imkon beradi. tasniflanish. qa va …

4 / 46

hik traxeyaning ikkiga ayrilish j oyidan chiqadi. fistulaning bronx bilan ulanishi kamdan kam kuzatiladi. qizilo‘ngach segmentlari orasida, odatda, diastaz bo‘lib, uning kattaligi davolash usulining tanlovini aniqlab beradi. yuqori segmentning hatto keng mobilizatsiyasi, qon bilan ta’minlanishning buzilish xavfi bo‘lmay o‘tkazilishi mumkin. pastki segment, aksincha, hatto minimal mobilizatsiyada buzilishi oson bo‘lgan umumlashtirilgan qon bilan ta’minlanishga ega. qizilo‘ngach segmentlari ba’zan birin-ketin «kirishlari» va hatto umumiy mushak devorchasiga ega bo‘- lishlari mumkin. nuqsonning bunday ijobiy variantida choklar chizig‘i bo‘yicha anastomozning tortilishi, odatda, minimal, biroq segment va oqmalarning aniq lokalizatsiyasini belgilashda qiyinchiliklar bo‘ladi. traxeoqizilo‘ngach oqmasisiz qa (5 %) deyarli har doim segmentlar orasidagi katta diastaz bilan birga keladi. yuqori segmentning uzunligi, odatda, anomaliya ko‘rinishiga bog‘liq emas, distal segmentning kattaligi esa nuqson variant bilan bevosita bogiiq. pastki tqo bo£lmaganida, distal segment juda qisqa, ba’zan diafragmadan bor yo‘g‘i 1-2 sm ga bo‘rtadi. anomaliyaning bu ko‘rinishida, amniotik suyuqlik qorin ichida oshqozonga tushmas ekan, u juda kichik bo‘lishi mumkin. …

5 / 46

har qanday shaklida auerbax tolalarida asab to‘qimasi miqdori ham yuqori, ham pastki segmentda norma bilan taqqoslaganda ancha kam. biroq, distal bo’limda bu yetishmovchilik ko‘proq ifodalangan. auerbax tolasining tadqiqoti qaga ega, operatsiya qilinmagan bolalarda o‘tk:azilgan ekan, olingan matumotlar shubhasiz, aniqlangan o‘zgarishlaming tug‘ma xususiyati haqida gapirish imkonini beradi. patofiziologiyasi. qizilo‘ngach atreziyasida sotak va ovqat (agar tashxis qo‘yilmagan nuqsonda bolani ovqatlantira boshlansa) oshqozonga o‘tmaydi va aspiratsiyalanadi. proksimal tqo boiganida, yuqori segment tarkibi traxeyaga oqma orqali ham tushadi. natijada nafas olishning bizilishi, atelektazlar va pnevmoniya hosil bo‘ladi. distal tqo orqali havo va suyuqlik ikkala yo‘nalishda ham o‘tishi mumkin. agar bola baqirsa, yo‘talsa, kuchansa, unda intratraxeal bosim oshadi va havo fistula orqali qizilo‘ngachga itariladi. oshqozon va ingichka ichak havo bilan totgan holda cho‘ziladi, buning natijasi diafragmaning baland turishi hisoblanadi. havo va oshqozonning nordon tarkibi reflyuksi cho‘zilgan oshqozondan fistula orqali traxeyaga atelektaz va bakterial pnevmoniyani rivojlanishiga sharoit ya~ ratadigan traxeobronxitga olib keladi. izolatsiyalangan tqoda bu asoratlar …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 46 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "bolalar xirurgiyasi rivojlanish tarixi va xususiyatlari"

.1. ma`ruza matnlari № 1 ma`ruza 1-mavzu: o‘zbekistonda bolalar xirurgiyasi rivojlanish tarixi. bolalar xirurgiyasining o‘ziga xos xususiyatlari (kirish qismi). reja: 1. ko‘krak qafasi a’zolari tug‘ma rivojlanish nuqsonlari (qizilo‘ngach va o‘pka tug‘ma rivojlanish nuqsonlari) (atreziya, stenoz, qizilo‘ngach traxeya, tug‘ma oqmalari, axalaxiya, xalaziya). mavzuning maqsadi: qizilo‘ngachning tug‘ma kasalliklari rivojlanishning ko‘pgina turli nuqsonlari va anomaliyalaridan kelib chiqadi. ularning orasida eng ko‘p uchraydigani tezkor jarrohlik muolajasini talab qiladigan atreziyalar va qizilo‘ngachning tug‘ma stenozlari hisoblanadi. berretta qizilo‘ngachi, qizilo‘ngach xalaziya va axalaziyasi kabi boshqa anomaliyalarda dori-darmonlar bilan davolash variantlari mavjud va faqat u muvaffaqqiyats...

Этот файл содержит 46 стр. в формате DOCX (156,5 КБ). Чтобы скачать "bolalar xirurgiyasi rivojlanish tarixi va xususiyatlari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: bolalar xirurgiyasi rivojlanish… DOCX 46 стр. Бесплатная загрузка Telegram