bolalar xirurgiyasi

PPT 61 pages 4,7 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 61
slayd 1 buxoro davlat tibbiyot instituti «bolalar xirurgiyasi» kafedrasi mavzu: tug'ma pilerostenoz, bolalarda qusish sindromi dsc: f s raupov tug'ma pilorostenoz. oshqozon pilorik qismi tsirkulyar mushaklarning tug'ma gipertrofiyasi natijasida torayishi oshqozondagi luqmaning (ona ko'krak sutining) ichaklarga o'tmay qolib, “qusish sindromi” bilan kechadigan tug'ma kasallik hisoblanadi biriktiruvchi to'qimalar o'zining yo'g'on tutamalari bilan mushak qavatlariga kirib chirmashadi yo'g'onlashgan qismining ko'pini mushakning aylana tolalari tashkil etadi mushak qavati nerv boylamlarini fibrozli to'qimalar o'rab siqib qo'yadi shundan so'ng nerv hujayralar siqilib burishadi, glial elementlari giperplaziyaga nerv tolalari esa seroz qavatda deformatsiyaga uchraydi , o'sha joy tog'aysimon bo'lib qattiklashadi. tug'ma pilorostenoz. klinikasi. kasallikning ilk alomati bola 2—4 haftaligidayoq boshlanadi asosiy belgilaridan biri «favvorasimon» qusishdir bemor bolalarda ovqatdan keyin bir oz yoki ko'p martalab qayt qilish kuzatiladi qusuq hajmi gohida bir yutim ovqatdan ko'proq bo'lib, achchik hid chiqaradi. bola oza boshlaydi terisi quruqlashib peshob ajralishi kamayadi kabziyat paydo bo'ladi uzoq qusish bolani nimjon qilib qo'yadi bolaning …
2 / 61
a kaliy qonda kamayadi tug'ma pilorostenoz. fibrogastroskopiya qilib tekshirganda me'da kirish qismining kengayganligi pilorik qismining torayganligi ko'rinadi. tug'ma pilorostenoz - rentgeografiya ertalab och qoringa o'tkaziladi. umumiy rentgen qilinib, me'da hajmi ko'riladi bariyning suvli aralashmasi 1;1 nisbatda beriladi 2-3 soatdan va 23—24 soatlardan keyin rentgen qilinadi. pilorostenoz belgilari : me'da xajmining kattalashganligi – gastroshizis, pastga tushishi – “gastroptoz” me'daning chuqur segmentli peristaltikasi - giperperistaltika, “qum soati”; jomning torayganligi («qush tumshuq» simptomi) kontrast moddaning me'dada 2 soatdan 24 soatgacha turib qolishi. tug'ma pilorostenoz differentsial diagnostika – pilorospazm adrenogenital (psevdopilerostenoz) sindrom oshqozon-qizilo'ngach reflyuksi o'n ikki barmoqli ichakning fater so'rg'ichidan yuqoridagi stenozi tug'ma qisman yuqori ichak tutilishi tug'ruq davri bosh miya jarohatidan so'ngi qusish sindromi bilan qiyoslanadi. oit funktsional buzilishlari pilorospazm oshqozon pilorik jomi funktsional etishmovchigi hisoblanib, nerv tolalarining funktsional etishmasligi tufayli innervatsiya buzilishi natijasida pilorik jomda turg'un spazm kuzataladi silliq mushaklar forfologik jixatdan to'g'ri shakllangan ushbu sindromda “qusish” asosiy klinik belgi xisoblanadi pilorospazm …
3 / 61
e—ramshtedt usuli piloromiotomiya qilishdir. o' bu usulni 1912 yilda tavsiya qilgan. og'riqsizlantirish umumiy narkoz ostida olib boriladi, bemor stolga bel tomoni bilan chalqanchasiga yotqiziladi. tug'ma pilorostenoz qorin bo'shlig'iga yuqori laparotomiya bilan ochib kiriladi. pintset yordamida me'daning pilorik qismi operatsiya jaroxatiga olib chiqiladi. pilorik qismining gipertrofiya bo'lgan joyi oqarib ko'rinadi, tuzilishi buyicha yumaloq va qattiq bo'ladi tug'ma pilorostenoz qon tomirlari yo'q joydan bo'ylamasiga me'daga qarab kesim o'tkaziladi. bunda shilliq qavatigacha ochilib, kesim qisqich yordamida kengaytiriladi kesimdan shillik parda bo'rtib chiqadi. shillik pardaning butunligi tekshiriladi va me'da pilorik qismi qorin bo'shlig'iga joylanadi. operatsiya jaroxati qavatma-qavat tikiladi tug'ma pilorostenoz operatsiyadan keyingi asoratlardan biri—bu shilliq parda jaroxatidir buni bilish uchun operatsiya vaqtida me'da qo'l bi­lan bosilib, 12 barmoq ichak tomonga suriladi agar shillik qavat jaroxatlangan bo'lsa, kesimning pastki burchagida havo pufakchasi chiqadi topilgan teshik 1—2 ta chok yordamida ko'ndalangiga tikilib, seroz-muskul bilan yopiladi. tug'ma pilorostenoz operatsiya yaxshi kechganda 4—6 soatdan keyin 5—10 ml ona …
4 / 61
sindromi -o'n ikki barmoqli ichak to'liq bekilmasa (yuqoridagi ikki holatda ichak nayi fiziologik burilishi turli bosqichda to'xtab qoladi, shuning uchun ularni “ichak nihoyalanmagan fiziologik burilishi” deb ham aytiladi). o'n ikki barmoqli ichak “pardasimon” atreziyasi mikroperforativ teshiklari bilan (fater so'rg'ichidan yuqori va pastida) o'n ikki barmoqli ichak stenozi (fater so'rg'ichidan yuqori va pastida) och ichak boshlanish qismi stenozi xalqasimon oshqozon osti bezi. a.mezenterika superiorning o'tkir burchak ostida chiqishi natijasida o'n ikki barmoqli ichakni bosib qolishi 12-barmoqli ichak atreziyalari va stenozi o'n ikki barmoqli ichak atreziyasi (fater so'rg'ichidan yuqori va pastida) o'n ikki barmoqli ichak “pardasimon” atreziyasi (fater so'rg'ichidan yuqori va pastida) o'n ikki barmoqli ichak “pardasimon” atreziyasi mikroperforativ teshiklari bilan (fater so'rg'ichidan yuqori va pastida) o'n ikki barmoqli ichak stenozi (fater so'rg'ichidan yuqori va pastida) och ichak boshlanish qismi stenozi “duodenostaz” yoki “tug'ma yuqori ichak tutilishi ” klinikasini ramoyon qiladi aorta-mezenterial duodenal tutilish duodenostaz sindromiga olib keltiruvchi sabablardan biri bo'lib hisoblanadi …
5 / 61
i kuzatiladi. kasallik 80% holatlarda 7 yoshdan keyin klinik jihatdan namoyon bo'ladi. aorta-mezenterial duodenal tutilish klinikasi. noaniq klinik belgilar bilan kechib, asosan epigastral sohada noma'lum sababli og'riq, shish xissi, ko'ngil aynishi, kekirish, ovqatlangandan so'ng esa qorinning yuqori qismida shish paydo bo'lishi bilan xarakterlanadi. xarakterli belgilaridan biri bo'lib, tana holatini o'zgartirganda og'riq kamayishi, xususan qorinda yotganda yaqqol namoyon bo'ladi. aorta-mezenterial duodenal tutilish diagnostika. tasviriy rentgenografiyada 2ta suyuqlik satxini ko'rish mumkin. kontrastli r-grafiyada oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak satxi kengayganligi, duodenoeyunal soxaning yuqorida turganligini kuzatish mumkin. aortogrammada aortadan arteria mezenterika superiorning normaga nisbatan o'tkirroq burchak (45-60˚) hosil qilib chiqishi kuzatiladi. ezofagogastroduodenoskopiyada duodenumning kengayganligi, staz, ingichka ichakka o'tadigan soxa torayishini ko'rish mumkin. aorta-mezenterial duodenal tutilish davosi. duodenal tutilish, qorinda doimiy og'riq operativ davoga ko'rmatma bo'ladi. ichakni rezektsiya qilib, umurtqa soxasiga qayta anastamoz qo'yish gastrostomiya qo'yish qisman oshqozon rezektsiyasi duodenoeyunoanastamoz qo'yish operatsiyalari bajariladi. xalqasimon me'da osti bezi (to'liq va noto'liq xalqa ko'rinishlari) klinik …

Want to read more?

Download all 61 pages for free via Telegram.

To'liq yuklab olish

About "bolalar xirurgiyasi"

slayd 1 buxoro davlat tibbiyot instituti «bolalar xirurgiyasi» kafedrasi mavzu: tug'ma pilerostenoz, bolalarda qusish sindromi dsc: f s raupov tug'ma pilorostenoz. oshqozon pilorik qismi tsirkulyar mushaklarning tug'ma gipertrofiyasi natijasida torayishi oshqozondagi luqmaning (ona ko'krak sutining) ichaklarga o'tmay qolib, “qusish sindromi” bilan kechadigan tug'ma kasallik hisoblanadi biriktiruvchi to'qimalar o'zining yo'g'on tutamalari bilan mushak qavatlariga kirib chirmashadi yo'g'onlashgan qismining ko'pini mushakning aylana tolalari tashkil etadi mushak qavati nerv boylamlarini fibrozli to'qimalar o'rab siqib qo'yadi shundan so'ng nerv hujayralar siqilib burishadi, glial elementlari giperplaziyaga nerv tolalari esa seroz qavatda deformatsiyaga uchraydi , o'sha joy tog'aysimon bo'lib ...

This file contains 61 pages in PPT format (4,7 MB). To download "bolalar xirurgiyasi", click the Telegram button on the left.

Tags: bolalar xirurgiyasi PPT 61 pages Free download Telegram