bolalar xirurgiyasi

PPT 107 стр. 1,0 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 107
слайд 1 бухоро давлат тиббиёт институти «болалар хирургияси» кафедраси мавзу: туғма пилеростеноз, болаларда қусиш синдроми dsc: ф с раупов туғма пилоростеноз. ошқозон пилорик қисми циркуляр мушакларнинг туғма гипертрофияси натижасида торайиши ошқозондаги луқманинг (она кўкрак сутининг) ичакларга ўтмай қолиб, “қусиш синдроми” билан кечадиган туғма касаллик ҳисобланади бириктирувчи тўқималар ўзининг йўғон тутамалари билан мушак қаватларига кириб чирмашади йўғонлашган қисмининг кўпини мушакнинг айлана толалари ташкил этади мушак қавати нерв бойламларини фиброзли тўқималар ўраб сиқиб қўяди шундан сўнг нерв ҳужайралар сиқилиб буришади, глиал элементлари гиперплазияга нерв толалари эса сероз қаватда деформацияга учрайди , ўша жой тоғайсимон бўлиб қаттиклашади. туғма пилоростеноз. клиникаси. касалликнинг илк аломати бола 2—4 ҳафталигидаёқ бошланади асосий белгиларидан бири «фавворасимон» қусишдир бемор болаларда овқатдан кейин бир оз ёки кўп марталаб қайт қилиш кузатилади қусуқ ҳажми гоҳида бир ютим овқатдан кўпроқ бўлиб, аччик ҳид чиқаради. бола оза бошлайди териси қуруқлашиб пешоб ажралиши камаяди кабзият пайдо бўлади узоқ қусиш болани нимжон қилиб қўяди боланинг …
2 / 107
иги пилорик қисмининг торайганлиги кўринади. туғма пилоростеноз - рентгеография эрталаб оч қоринга ўтказилади. умумий рентген қилиниб, меъда ҳажми кўрилади барийнинг сувли аралашмаси 1;1 нисбатда берилади 2-3 соатдан ва 23—24 соатлардан кейин рентген қилинади. пилоростеноз белгилари : меъда хажмининг катталашганлиги – гастрошизис, пастга тушиши – “гастроптоз” меъданинг чуқур сегментли перисталтикаси - гиперперистальтика, “қум соати”; жомнинг торайганлиги («қуш тумшуқ» симптоми) контраст модданинг меъдада 2 соатдан 24 соатгача туриб қолиши. туғма пилоростеноз дифференциал диагностика – пилороспазм адреногенитал (псевдопилеростеноз) синдром ошқозон-қизилўнгач рефлюкси ўн икки бармоқли ичакнинг фатер сўрғичидан юқоридаги стенози туғма қисман юқори ичак тутилиши туғруқ даври бош мия жароҳатидан сўнги қусиш синдроми билан қиёсланади. оит функционал бузилишлари пилороспазм ошқозон пилорик жоми функционал етишмовчиги ҳисобланиб, нерв толаларининг функционал етишмаслиги туфайли иннервация бузилиши натижасида пилорик жомда турғун спазм кузаталади силлиқ мушаклар форфологик жихатдан тўғри шаклланган ушбу синдромда “қусиш” асосий клиник белги хисобланади пилороспазм клиникаси қусиш- туғилганидан кейин, кун ора қусиқ хажми – бир марта еган …
3 / 107
оростеноз қорин бўшлиғига юқори лапаротомия билан очиб кирилади. пинцет ёрдамида меъданинг пилорик қисми операция жарохатига олиб чиқилади. пилорик қисмининг гипертрофия бўлган жойи оқариб кўринади, тузилиши буйича юмалоқ ва қаттиқ бўлади туғма пилоростеноз қон томирлари йўқ жойдан бўйламасига меъдага қараб кесим ўтказилади. бунда шиллиқ қаватигача очилиб, кесим қисқич ёрдамида кенгайтирилади кесимдан шиллик парда бўртиб чиқади. шиллик парданинг бутунлиги текширилади ва меъда пилорик қисми қорин бўшлиғига жойланади. операция жарохати қаватма-қават тикилади туғма пилоростеноз операциядан кейинги асоратлардан бири—бу шиллиқ парда жарохатидир буни билиш учун операция вақтида меъда қўл би­лан босилиб, 12 бармоқ ичак томонга сурилади агар шиллик қават жарохатланган бўлса, кесимнинг пастки бурчагида ҳаво пуфакчаси чиқади топилган тешик 1—2 та чок ёрдамида кўндалангига тикилиб, сероз-мускул билан ёпилади. туғма пилоростеноз операция яхши кечганда 4—6 соатдан кейин 5—10 мл она сути берилади хар 2 соатда сут миқдори 10 мл га кўпайтириб борилади 5-кунга келиб 70 мл га етказилади овқатлантириш орасидаги вакт 3 соатга етказилади ва …
4 / 107
ори ва пастида) ўн икки бармоқли ичак стенози (фатер сўрғичидан юқори ва пастида) оч ичак бошланиш қисми стенози халқасимон ошқозон ости бези. а.mezenterika superiorнинг ўткир бурчак остида чиқиши натижасида ўн икки бармоқли ичакни босиб қолиши 12-бармоқли ичак атрезиялари ва стенози ўн икки бармоқли ичак атрезияси (фатер сўрғичидан юқори ва пастида) ўн икки бармоқли ичак “пардасимон” атрезияси (фатер сўрғичидан юқори ва пастида) ўн икки бармоқли ичак “пардасимон” атрезияси микроперфоратив тешиклари билан (фатер сўрғичидан юқори ва пастида) ўн икки бармоқли ичак стенози (фатер сўрғичидан юқори ва пастида) оч ичак бошланиш қисми стенози “дуоденостаз” ёки “туғма юқори ичак тутилиши ” клиникасини рамоён қилади аорта-мезентериал дуоденал тутилиш дуоденостаз синдромига олиб келтирувчи сабаблардан бири бўлиб ҳисобланади аорта - мезентериал синдромида аортадан аrteria mezenterika superiorнинг нормага нисбатан ўткирроқ бурчак (45-60˚) ҳосил қилиб чиқиши натижасида дуоденум босилиб қолади ва ўтказувчанлик бузилади агар ташқаридан босим ўказувчанликни қисман бузилишига олиб келса, у вақтда “дуоденостаз” юзага келиб рецидивланувчи-сурункали ичак тутилишишига …
5 / 107
ринда ётганда яққол намоён бўлади. аорта-мезентериал дуоденал тутилиш диагностика. тасвирий рентгенографияда 2та суюқлик сатхини кўриш мумкин. контрастли r-графияда ошқозон ва ўн икки бармоқли ичак сатхи кенгайганлиги, дуоденоеюналь соханинг юқорида турганлигини кузатиш мумкин. аортограммада аортадан аrteria mezenterika superiorнинг нормага нисбатан ўткирроқ бурчак (45-60˚) ҳосил қилиб чиқиши кузатилади. эзофагогастродуоденоскопияда дуоденумнинг кенгайганлиги, стаз, ингичка ичакка ўтадиган соха торайишини кўриш мумкин. аорта-мезентериал дуоденал тутилиш давоси. дуоденал тутилиш, қоринда доимий оғриқ оператив давога кўрматма бўлади. ичакни резекция қилиб, умуртқа сохасига қайта анастамоз қўйиш гастростомия қўйиш қисман ошқозон резекцияси дуоденоеюноанастамоз қўйиш операциялари бажарилади. халқасимон меъда ости бези (тўлиқ ва нотўлиқ халқа кўринишлари) клиник жихатдан ушбу ҳолат туғма дуоденал ичак тутилиши клиник белгиларини намаён этиши ёки катта ёшдаги болалаларда қисман, сурункали ичак тутилиши, дуоденостаз белгиларини намоён қилиш билан кечади. юқори ичак тутилиши чақалоқ ҳаётининг биринчи кунларидан намаён бўлса, сурункали дуоденал ичак тутилишини гумон қилиш мураккаб, қисман рецидувланувчи ичак тутилиш белгилари намоён бўлганда, эндоскопик текшириш йўли биланасослаш мумкин, …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 107 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "bolalar xirurgiyasi"

слайд 1 бухоро давлат тиббиёт институти «болалар хирургияси» кафедраси мавзу: туғма пилеростеноз, болаларда қусиш синдроми dsc: ф с раупов туғма пилоростеноз. ошқозон пилорик қисми циркуляр мушакларнинг туғма гипертрофияси натижасида торайиши ошқозондаги луқманинг (она кўкрак сутининг) ичакларга ўтмай қолиб, “қусиш синдроми” билан кечадиган туғма касаллик ҳисобланади бириктирувчи тўқималар ўзининг йўғон тутамалари билан мушак қаватларига кириб чирмашади йўғонлашган қисмининг кўпини мушакнинг айлана толалари ташкил этади мушак қавати нерв бойламларини фиброзли тўқималар ўраб сиқиб қўяди шундан сўнг нерв ҳужайралар сиқилиб буришади, глиал элементлари гиперплазияга нерв толалари эса сероз қаватда деформацияга учрайди , ўша жой тоғайсимон бўлиб қаттиклашади. туғма пилоростеноз. клиникаси. каса...

Этот файл содержит 107 стр. в формате PPT (1,0 МБ). Чтобы скачать "bolalar xirurgiyasi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: bolalar xirurgiyasi PPT 107 стр. Бесплатная загрузка Telegram