гипертензивные состояния во время беременности, родов и после родов (стационар)

DOCX 20 стр. 61,4 КБ Бесплатная загрузка

20 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 61,4 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 20

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 20

национальный стандарт гипертензивные состояния во время беременности, родов и после родов (стационар) диагноз по мкб клинические признаки обследование тактика хроническая гипертензия (хг) существовавшая ранее гипертензия - o10.9 определение:хроническая гипертензия - это артериальная гипертензия у женщины, существовавшая до беременности или определенная до 20 недель беременности. · дад ≥90 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 4 часа или · сад ≥140 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 4 часа · общий осмотр · акушерский осмотр · измерение ад (по стандарту) · общий анализ мочи напротеинурия · анализ мочи на суточную протеинурию · общий анализ крови (с подсчётом количества тромбоцитов) · коагулограмма · алт, аст, билирубин и его фракции · мочевина, креатинин · экг · осмотр терапевта · осмотр специалистов в зависимости от характера соматической патологии и дополнительное специализированное обследование · после 20 недель беременности наблюдать за ростом и состоянием плода: · выслушивание с/б плода · вдм + гравидограмма · в …

2 / 20

избегать использования таких препаратов как: атенолол, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (апф), блокаторы ангиотензиновых рецепторов. подбор режимов и схем приёма препаратов производится совместно с терапевтом. · препаратами выбора являются: гидралазин, альфа-метилдопа (допегит), нифедипин, бета-блокаторы (оксипронолол, лабеталол), клонидин. · если ад ≥160/110 мм.рт.ст. назначить антигипертензивные препараты для поддержания но не ниже 130/90 мм рт ст. · · не предлагать рутинно родоразрешение до 37 недель если: артериальное давление стабильно ниже 160/100 мм ртст без приёма антигипертензивных препаратов или на фоне приёма антигипертензивных препаратов при сроке беременности выше 37 недель, если ад ниже чем 160 / 110 мм.рт.ст. с приемом или без антигипертензивных препаратов, выбор времени родоразрешения решить после консилиума врачей и согласия женщины, с учетом состояния матери и плода и родовых путей (зрелости шейки матки) · вопрос о досрочном прерывании беременности или родоразрешении ставится: · если имеются признаки угрожающего состояния матери или плода · при неэффективной терапии тяжёлой гипертензии (сад ≥160 м ртст, …

3 / 20

гестационная гипертензия – это артериальная гипертензия впервые появившаяся после 20 недель беременности и при отсутствии протеинурии. легкая гестационная · легкая гестационная гипертензия: · дад от 90 до 110 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 4 часа или · сад 140 до 160 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерение с интервалом 4 часа · отсутствие протеинурии или белок в суточной моче ниже 0,3 г/л тяжелая гестационная гипертензия · дад 110мм.рт.ст. и выше; · сад 160 мм.рт.ст. и выше ; · отсутствие протеинурии или белок в суточной моче ниже 0,3 г/л · общий осмотр · акушерский осмотр. · осмотр терапевта · экг · коагулограмма если ад ≤ 160/110 и отсутствуют факторы риска (первобеременная, имт≥35 кг/м2, многоплодие, преэклампсия при предыдущих беременностях, интервал между родами более 10 лет, сосудистая или почечная патология, возраст ≥40 лет, семейный анамнез преэклампсии) беременная подлежит амбулаторному наблюдению. · измерение ад как минимум 2 раза в день дома. · если …

4 / 20

ты этих исследований нормальные - не повторять после 34 недель. в случае ухудшения состояния плода или матери – повторить и после 34 недель. · в случае снижения движений плода – сделать ктг. · если выраженная гипертензия ад ≥ 160/110мм ртст : · узи плода для определения роста плода, определение объема околоплодных вод или индекса амниотической жидкости (иаж) и допплерометрия артерии пуповины. · ктг · если результаты этих исследований нормальные, ктг 1 раз в неделю, повторение узи фетометрии, допплерометрии пупочной артерии и определение иаж – не чаще чем 1 раз в 2 неделю повторное узи фетометрии, доплерометрии пупочной артерии и определение иаж – не чаще чем 1 раз в 2 недели. · если результаты этих исследований неубедительные или патологические – консультация старшего врача по дальнейшей тактике ведения, плана обследования и времени родоразрешения · если имеются следующие состояния: вагинальное кровотечение, боли в животе, ухудшение состояния матери, снижение шевелений плода, повторить ктг. · …

5 / 20

нспортировкой дать 1 таблетку нифедипина 10 мг. per os. при появлении признаков судорожной готовности магнезиальную терапию. в приёмном покое: общие правила приёма, госпитализация в опб или в палату интенсивной терапии: наблюдение. · антигипертензивная показана при: · при ад 160/110ммрт ст. и выше цель антигипертензивной терапии : поддерживать сад ниже 150 мм ртст и дад между 90-100 мм рт ст. препаратами выбора являются: метилдопа (допегит), нифедипин, лабеталол, клонидин, оксипронолол. · не предлагать родоразрешение до 37 недель если: · артериальное давление стабильно ниже 160/100 мм.рт.ст без приёма антигипертензивных препаратов или на фоне приёма антигипертензивных препаратов · при сроке беременности 37 недель и более, если ад ниже чем 160 / 110 мм.рт.ст. с приемом или без антигипертензивных препаратов, выбор времени родоразрешенияопределяется после консилиума врачей и согласия женщины. родоразрешение предпочтительно через естественные родовые пути. · вопрос о досрочном прерывании беременности или родоразрешении ставится: · если имеются признаки угрожающего состояния матери или плода · при …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 20 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "гипертензивные состояния во время беременности, родов и после родов (стационар)"

национальный стандарт гипертензивные состояния во время беременности, родов и после родов (стационар) диагноз по мкб клинические признаки обследование тактика хроническая гипертензия (хг) существовавшая ранее гипертензия - o10.9 определение:хроническая гипертензия - это артериальная гипертензия у женщины, существовавшая до беременности или определенная до 20 недель беременности. · дад ≥90 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 4 часа или · сад ≥140 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 4 часа · общий осмотр · акушерский осмотр · измерение ад (по стандарту) · общий анализ мочи напротеинурия · анализ мочи на суточную протеинурию · общий анализ крови (с подсчётом количества тромбоцитов) · коагулограмма · алт, аст, билирубин и его фракции · мочевина, креатинин · экг · осмо...

Этот файл содержит 20 стр. в формате DOCX (61,4 КБ). Чтобы скачать "гипертензивные состояния во время беременности, родов и после родов (стационар)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: гипертензивные состояния во вре… DOCX 20 стр. Бесплатная загрузка Telegram