антифосфолипидный синдром

PPTX 13 pages 71.4 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 13
антифосфолипидный синдром. антифосфолипидный синдром. комплекс нарушений, вызванных аутоиммунной реакцией к фосфолипидным структурам, присутствующим на клеточных мембранах. заболевание было детально описано английским ревматологом hughes в 1986 году. причины антифосфолипидного синдрома основополагающие причины развития антифосфолипидного синдрома неизвестны. между тем, изучены и определены факторы, предрасполагающие к повышению уровня антител к фосфолипидам. так, транзиторное нарастание антифосфолипидных антител наблюдается на фоне вирусных и бактериальных инфекций (гепатита с, вич, инфекционного мононуклеоза, малярии, инфекционного эндокардита и др.). высокие титры антител к фосфолипидам обнаруживаются у пациентов с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, болезнью шегрена, склеродермией, узелковым периартериитом, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой. гиперпродукция антифосфолипидных антител может отмечаться при злокачественных новообразованиях, приеме лекарственных средств (психотропных препаратов, гормональных контрацептивов и др.), отмене антикоагулянтов. имеются сведения о генетической предрасположенности к повышенному синтезу антител к фосфолипидам у лиц-носителей антигенов hla dr4, dr7, drw53 и у родственников больных антифосфолипидным синдромом. в целом иммунобиологические механизмы развития антифосфолипидного синдрома требуют дальнейшего изучения и уточнения. в зависимости от …
2 / 13
идного синдрома первичный – связь с каким-либо фоновым заболеванием, способным индуцировать образование антифосфолипидных антител, отсутствует; вторичный - антифосфолипидный синдром развивается на фоне другой аутоиммунной патологии; катастрофический – острая коагулопатия, протекающая с множественными тромбозами внутренних органов; афл-негативный вариант антифосфолипидного синдрома, при котором серологические маркеры заболевания (ат к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт) не определяются. симптомы антифосфолипидного синдрома согласно современным взглядам, антифосфолипидный синдром представляет собой аутоиммунную тромботическую васкулопатию. при афс поражение может затрагивать сосуды различного калибра и локализации (капилляры, крупные венозные и артериальные стволы), что обусловливает чрезвычайно разнообразный спектр клинических проявлений, включающий венозные и артериальные тромбозы, акушерскую патологию, неврологические, сердечно-сосудистые, кожные нарушения, тромбоцитопению. наиболее частым и типичным признаком антифосфолипидного синдрома являются рецидивирующие венозные тромбозы: тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, печеночных вен, воротной вены печени, вен сетчатки. у больных с антифосфолипидным синдромом могут возникать повторные эпизоды тэла, легочная гипертензия, синдром верхней полой вены, синдром бадда-киари, надпочечниковая недостаточность. венозные тромбозы при антифосфолипидном синдроме …
3 / 13
альной гипертензии. довольно часто отмечается поражение клапанов сердца – от незначительной регургитации, выявляемой с помощью эхокг, до митрального, аортального, трикуспидального стеноза или недостаточности. в рамках диагностики антифосфолипидного синдрома с сердечными проявлениями требуется проведение дифференциальной диагностики с инфекционным эндокардитом, миксомой сердца. почечные проявления могут включать как незначительную протеинурию, так и острую почечную недостаточность. со стороны органов жкт при антифосфолипидном синдроме встречаются гепатомегалия, желудочно-кишечные кровотечения, окклюзия мезентериальных сосудов, портальная гипертензия, инфаркт селезенки. типичные поражения кожи и мягких тканей представлены сетчатым ливедо, ладонной и подошвенной эритемой, трофическими язвами, гангреной пальцев; опорно-двигательного аппарата - асептическими некрозами костей (головки бедренной кости). гематологическими признаками антифосфолипидного синдрома служат тромбоцитопения, гемолитическая анемия, геморрагические осложнения. диагностика антифосфолипидного синдрома антифосфолипидный синдром диагностируется на основании клинических (сосудистый тромбоз, отягощенный акушерский анамнез) и лабораторных данных. основные иммунологические критерии включают выявление в плазме крови средних или высоких титров ат к кардиолипину класса igg/igm и волчаночного антикоагулянта дважды в течение шести недель. диагноз считается …
4 / 13
пурпуры и др. лечение антифосфолипидного синдрома основной целью терапии антифосфолипидного синдрома служит предотвращение тромбоэмболических осложнений. режимные моменты предусматривают умеренную физическую активность, отказ от долгого нахождения в неподвижном состоянии, занятий травматичными видами спорта и длительных авиаперелетов. женщинам с антифосфолипидным синдромом не следует назначать пероральные контрацептивы, а перед планированием беременности необходимо обязательно обратиться к акушеру-гинекологу. беременным пациенткам в течение всего периода гестации показан прием малых доз глюкокортикоидов и антиагрегантов, введение иммуноглобулина, инъекции гепарина под контролем показателей гемостазиограммы. медикаментозная терапия при антифосфолипидном синдроме может включать назначение непрямых антикоагулянтов (варфарина), прямых антикоагулянтов (гепарина, фраксипарина, клексана), антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, трентала, курантила). профилактическая антикоагулянтная или антиагрегантная терапия большинству больных с антифосфолипидным синдромом проводится длительно, а иногда пожизненно. при катастрофической форме антифосфолипидного синдрома показано назначение высоких доз глюкокортикоидов и антикоагулянтов, проведение сеансов плазмафереза, переливание свежезамороженной плазмы и т. д. /docprops/thumbnail.jpeg
5 / 13
антифосфолипидный синдром - Page 5

Want to read more?

Download all 13 pages for free via Telegram.

Download full file

About "антифосфолипидный синдром"

антифосфолипидный синдром. антифосфолипидный синдром. комплекс нарушений, вызванных аутоиммунной реакцией к фосфолипидным структурам, присутствующим на клеточных мембранах. заболевание было детально описано английским ревматологом hughes в 1986 году. причины антифосфолипидного синдрома основополагающие причины развития антифосфолипидного синдрома неизвестны. между тем, изучены и определены факторы, предрасполагающие к повышению уровня антител к фосфолипидам. так, транзиторное нарастание антифосфолипидных антител наблюдается на фоне вирусных и бактериальных инфекций (гепатита с, вич, инфекционного мононуклеоза, малярии, инфекционного эндокардита и др.). высокие титры антител к фосфолипидам обнаруживаются у пациентов с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, болезнью шегрена, скл...

This file contains 13 pages in PPTX format (71.4 KB). To download "антифосфолипидный синдром", click the Telegram button on the left.

Tags: антифосфолипидный синдром PPTX 13 pages Free download Telegram