aritmiya

PPT 41 стр. 5,8 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 41
юрак ари тмиялари факультет терапия кафедраси юрак аритмиялари клиникаси аритмия юрак ритми ва ўтказувчанлигини бузилиши, бу юрак автоматизми, қўзғалувчанлиги ва қисқарувчанлигининг бузилиши натижасида юзага келувчи юрак қисқарувчанлигини физиологик кетма – кетлигининг турлича ўзгаришига айтилади. аритмия юрак ритми ва ўтказувчанлигини бузилиши, бу юрак автоматизми, қўзғалувчанлиги ва қисқарувчанлигининг бузилиши натижасида юзага келувчи юрак қисқарувчанлигини физиологик кетма – кетлигининг турлича ўзгаришига айтилади. этиологияси юрак қон – томир системаси касалликлари. юрак ўтказувчи системасининг туғма аномалияси. қондаги электролитлар балансини бузилиши. келиб чиқиши турли хил бўлган гипоксия ва гипоксемия. юрак қон-томир системаси нерв-рефлектор регуляциясининг бузилиши. юрак қон-томир системасига токсик моддалар таъсири. юрак ўтказувчи системаси умумий кўриниши юрак ўтказувчи системаси умумий кўриниши этиологияси юрак ишемик касалликлари, миокардитлар, кардиомиопатиялар ( кўпинча алкогольга боғлиқ кардиомиопатия ), миокардиодистрофиялар, перикардитлар, ўткир ва сурункали юрак етишмовчилигининг барча босқичларида, туғма ва орттирилган юрак порокларида, митрал клапан пролапсида, бирламчи артериал гипертензия натижасидаги миокард гипертрофияларида уларнинг юрак автоматизми ва ўтказувчи системасига патологик таъсири натижасида ривожланади. …
2 / 41
и: муддатдан аввалги юрак қисқариши ii тоннинг кучли ешитилиши давомли пауза бўлиб ундан кейин i тоннинг кучли эшитилиши бўлмачалар экстросистолияси бу экстросистолиялар юрак бўлмачасининг деворида вужудга келади. қисқаришлар тартиби ўзгармайди. р тишча qrs комплексига бироз яқин жойлашади. бўлмачали экстросистолиянинг асосий белгиси р тишчанинг ўзгариши ёки деформацияланиши кузатилади. экстросистолия бўлган комплексдан кейин бироз кенгайган пауза бўлади, бу компенсатор пауза дейилади. бўлмачалар экстросистолияси бўлмачалар экстросистолияси бўлмачалар экстросистолияси бўлмача экстросистолияси бўлмачанинг қайси қисмидан хоосил бўлишига қараб 3 хил бўлади. экстросистолия бўлмача юқори қисмида, синус тугунига яқин жойлашса р тиши ii стандарт тармоқда чўққисимон бўлиб қолади. экстросистолия бўлмача ўрта қисмида бўлса р тиши ii стандарт тармоқда икки фазали бўлиб қолади. экстросистолия бўлмачанинг пастки қисмида жойлашса р тиши ii стандарт тармоқда манфий бўлиб қолади. бўлмача усти экстросистолияси атриовентрикуляр экстросистолиялар бу экстросистолиялар ашоф товар тугунчасида пайдо бўлади ва қарама қарши томонга йўналиб қоринчалар одатдагидек қисқаради. бўлмача ва қоринча бир вақтда қисқарганлиги туфайли p тишча r тишчага …
3 / 41
ияси агар деформацияланган qrs комплекси ii, iii, avf, v1, v 2 да кузатилса ўнг қоринча экстросистолияси дейилади. иккала қоринча экстросистолияси қоринчали экстросистолия полиморф қоринчали экстросистолиялар пароксизмал тахикардия тўгри регуляр ритм сақланган холда, тўсаддан бошловчи ва тўсаддан тўхтовчи , минутига 150 дан 250 тагача етувчи юрак ўйнаши хуружи хисобланади. хуруж одатда бир неча секунддан бир неча соатгача , баъзида эса бир суткагача давом этиши мумкин. пароксизмал тахикардия мухум белгиси тўғри ритмни сақланиб қолиши, юқс доимий бўлади. синусли тахикардиядан фарқли равишда жисмоний ва рухий зўриқиш чоғида, чуқур нафас олганда ва атропиндан сўнг юқс ўзгармайди. эктопик марказ жойлашувига қараб 3 хил: бўлмачали пт атриовентрикуляр пт қоринча пт бўлмача пароксизмал тахикардияси бўлмача пароксизмал тахикардияси юрак ритми бузилиши билан боғлиқ касалликлар орасида энг кам учровчи тури хисобланади ва барча суправентрикуляр пароксизмал тахикардияларнинг 10 – 15 %ини ташкил этади. обеъктив: тўсаддан кучли юрак ўйнаши хуружи бошланиши тўсаддан юрак тўхтаб қолиши хиссини сезиш субеъктив: тери қатламларининг оқариши …
4 / 41
удлиги қоринча пароксизмал тахикардияси экг белгилари қалтироқ аритмия бўлмачаларнинг синхрон қисқариши йўқолади. бунда хар бир мускуллар ўз холича қисқаришга харакат қилиб хилпиллайди. диастолик чизиқ давомида хилпиллаш тўлқинлари қайд қилиниб юрак мускуллари қўзғалувчанлиги ва ўтказувчанлиги бузилади. юракнинг минутига 350 – 700 тагача хаотик қўзғалиш ва қисқаришлар хосил қилади юрак қисқаришлари сонига кўра 3 хил бўлади нормосистолик брадисистолик тахисистолик пароксизмал бўлмачалар қалтироқ аритмияси қоринчалар титраши ва қалтираши қоринчаларнинг тез ва ритмик қисқариши бўлиб қоринчадаги импулсни айланма харакати юзага келадиган аритмиядир. қоринчалар титраши қоринчалар қалтирашига ўтиб кетиши мумкин, бунда юқс 500 тагача етади. қоринчалар мерцанияси кўпинча клиник ўлим холатида кузатилади ва тезликда шошилинч ёрдам кўрсатишни талаб қилади. экг да типик p, q, r, s, t тишчалар аниқланмайди, фибриляция тўлқини хосил бўлади. қоринчалар мерцанияси экстросистолияларни даволаш асосий касаллик даволанади, беморга седатив дорилар буюрилади, агар экстросистолия тинчликда пайдо бўлса атропин сулфат берилади, агар у зўриқишда пайдо бўлса антиадренергик дорилар, β блокаторлар берилади. амиодарон 5%ли 3мл …
5 / 41
вена ичига 30 -60 мин.дан сўнг 10%ли 10мл новокаинамид ва 10 мл физ еритма вена ичига 1 – 2 соатдан сўнг 10 ёки 20 мг анаприлин ичирилади 4 - 6 соатдан сўнг 0.2гр хинидин ичишга буюрилади. қоринчалар трепитанияси ва қалтирашини даволаш қоринчалар фибриляциясида 4 мин давомида шошилинч ёрдам кўрсатилмаса биологик ўлимга олиб келиши мумкин. юракни ёпиқ массажи ва ўпкани сунъий вентиляцияси амалга оширилади. қоринча фибриляциясида электроимпулс билан даволаш 60-80% холатларда юрак иши тикланишига ёрдам беради. 7.5%ли 50мл na бикарбонат 10 мин давомида вена ичига. 0.1%ли 1мл адреналин юрак қоринча бўшлиғига юборилади. новокаин (0.001г/кг), новокаинамид(0.001-0.003 г/кг), анаприлин(0.001), орнид(0.5гр) вена ичига юборилади. ритм тиклангач профилактика мақсадида лидокаин, тримекаин, аймалин, к препаратлари, орнид вена ичига юборилади. қоринчалар усти пароксизмал тахикардиясини даволаш рефлектор n. vagus шга таъсир қилиш: чермак – терринг синамаси – каротид артерия сохасини массаж қилиш. вальсалва синамаси – чуқур нафас олиб, қоринни пресс қилиб кучаниш. данини – ашнер рефлекси – кўз …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 41 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "aritmiya"

юрак ари тмиялари факультет терапия кафедраси юрак аритмиялари клиникаси аритмия юрак ритми ва ўтказувчанлигини бузилиши, бу юрак автоматизми, қўзғалувчанлиги ва қисқарувчанлигининг бузилиши натижасида юзага келувчи юрак қисқарувчанлигини физиологик кетма – кетлигининг турлича ўзгаришига айтилади. аритмия юрак ритми ва ўтказувчанлигини бузилиши, бу юрак автоматизми, қўзғалувчанлиги ва қисқарувчанлигининг бузилиши натижасида юзага келувчи юрак қисқарувчанлигини физиологик кетма – кетлигининг турлича ўзгаришига айтилади. этиологияси юрак қон – томир системаси касалликлари. юрак ўтказувчи системасининг туғма аномалияси. қондаги электролитлар балансини бузилиши. келиб чиқиши турли хил бўлган гипоксия ва гипоксемия. юрак қон-томир системаси нерв-рефлектор регуляциясининг бузилиши. юрак қон-томи...

Этот файл содержит 41 стр. в формате PPT (5,8 МБ). Чтобы скачать "aritmiya", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: aritmiya PPT 41 стр. Бесплатная загрузка Telegram