амалий машғулот №3. юрак ритмини бузилиши

DOCX 23 pages 405.5 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 23
амалий машғулот №3. юрак ритмини бузилиши. этиопатогенез, тасниф, юрак ритми бузилишининг клиник намоён бўлиши. юрак ритмининг бузилишини қиёсий ташхиси, уларнинг асоратлари ва давоси, ноанъанавий усуллар билан даволаш. стандарт ва индивидуал даво чоралари. аритмиялар пайдо бўлиш сабаблари ва уларнинг таснифи:юрак ритмининг бузилиши деганда хар қандай юрак ритмини нормал синус ритм сонидан, вактидан, юрак қўзғалиш манбаидан фарқ қилувчи шунингдек қоринчалар активлик ўртасидаги кетма-кетлик ёки боғлиқликни бузилиши тушунилади. (кушаковаский 1999 йил). ритм-юракни кетма-кет кетувчи учта ва ундан кўп қисқаришидир. синус тугунидаги импульслар пайдо бўлишини бузилиши – номотоп ритм бузилиши, импульсларни синус тугундан чикмаслиги гетеротроп ёки эктопик бузилишлар дейилади. бу холда эктопик қўзғалиш маркази ритм бошкарувини ўз ичига олади ва у синус тугун хусусиятининг пасайиши ёки фаолиятининг тўлиқ тўхташи хисобига юзага келади. аритмиялар болаларда турли ёшда, турли сабабларга кўра юзага келади. аритмияларни ривожланишида кўпинча қуйидаги органик касалликлар катта ахамиятга эга: юракни туғма ва ортирилган нуқсонлари; миокардитлар; кардиомиопатиялар, перикардитлар; бириктирувчи тўқималарни наслий касалликлари; нейромушак дистониялар …
2 / 23
изимнинг ўзгариши ёки бузилиши – юрак ритмини бирламчи бошқаруви: - тезлашган синус ритм (синус тахикардия) - секин синус ритм (синус брадикардия) - синус ритмни тартибсизлиги (синус аритмия) - синус ритм таранглиги - синус тугуни тўхташи (қайд килиниши) - синус тугунини бўшашиш синдроми (стбс) яширин ритм бошқарув автоматизмини пайдо бўлиши ва ўзгариши: - ритмларни ёки комплексларни секин сирпаниши; - ритм ва комплекслар сирпанишини тезланиши; - атрио вентрикуляр диссоциация; - қоринчалар усти ритм бошқарув миграцияси: б) ноавтоматик механизмлар: импульсларни киришини қайтиши ва қайта айланма харакати. хужайра мембранасини бошланиш активлиги: - экстрасистолия (вақтдан илгари комплекслар) - рецепрокли комплекс ва ритмлар; - пароксизмал ва сурункали тахикардия; - бўлмачалар фибриляцияси ва титраши; - қоринчалар фибриляцияси ва титраши; ii. импульслар ўтказилишини бузилиши ва нуқсонлари. а) блокадалар: - синоатриал блокадалар; - бўлмачалараро ва ички бўлмачалар блокадалари; - атриовентрикуляр блокадалар; б) қоринчаларни вақтдан илгари қўзғалиши - вольф – паркинсон – уайт (wpw) феномен ва синдроми; - р-r-(p-q) оралиқни …
3 / 23
и клиник фикрлашга, электрокардиографик текшириш эса аритмия характери ва патогенезини аниқлашга ёрдам берди. хар қандай холатларда хам аритмия сабабини аниқлаш шифокор учун мухим масала хисобланади; яъни у сабабни юракни ёки юракдан ташкари (экстрокардиал) кузатилган бирон бир касалликка боғлиқлигини аниқлаши керак. агар юрак ритмини ёки ўтказувчанлигини бузилиши юрак касалликлари ва экстракардиал жараёнлар натижаси остида юзага келса, у асорат сифатида қаралади. масалан, туғма юрак нуқсони бор бола экг сида гисс ўнг оёқ тутамини нотўлиқ блокадаси ва нотўлиқ атривентрикуляр i-даражали блокадаси деб таснифланди. бу холатда аниқланган импульс ўтишини бузилиши юрак туғма нуқсони асоратига киритилади. агар болада юрак ритмини бузилиши бирон бир юрак қон томир тизимини зараланиши ва экстрокардиал касалликлари белгилари хар тарафлама чуқур клиник лаборатор текширишлар натижасида аниқланмаса, бунда ташхислашда фақат аритмияни клиник электрокардиографик формаси кўрсатилади – масалан: қоринчалар экстросистолияси ритм манбаи миграцияси ва х.о. импульс пайдо бўлишини бузилиши синус тахикардия синус тахикардия (ст) – бу тинч холатда (тезлашган синус ритм) юрак фаолиятини …
4 / 23
нинг балоғат ёшида ёки балоғат даврида намоён бўлади. патологик ст-юракни органик касалликлари фонида ривожланади: юракни туғма ва ортирилган нуқсонлари, миокардитлар, кардиомиопатиялар, юрак томир етишмовчилиги. синус тахикардия турли экстрокардиал касалликларда хам пайдо бўлади: сурункали туберкулёзли захарланишда, камқонликда, тиреотоксикозда, ўпканинг сурункали носпецифик касалликлари натижасида ривожланган гипоксияда. дорили ст узоқ муддат симпатомиметикларни атропин дориларини, глюкокортикостероидларни қабул қилганда намоён бўлади. узоқ бор бўлган ст турли генезлар натижасидаги қисқа диастола юрак мушакларини кислородга бўлган эхтиёжини оширади ва у қувватни кўп сарфланишига олиб келиб юрак мушакларида дистрофик ўзгаришлар пайдо этади. клиника: кўпинча болалар тахикардияни сезмайдилар бироқ юрак сохасидаги нохуш санчиқдан шикоят этадилар. объектив кўрикда тўғри ошган ритм кузатилади. юрак чўққисида i тон кучайган. агар тахикардия захарланиш ёки юракни оғир касалликлари натижасида бўлса бу холда у сусайган бўлади. экгда (нормадан) тез ошган синус ритм кузатилади. синусли келиб чиқувчи р тишча i ва ii стандарт ва аvl йўналишларда мусбат, avr йўналишда манфий. r-r оралик давомийлиги бўйича меъёрий, қисқа …
5 / 23
асаб тизимини β – адреноэргик блокаторлари (атеналол, изоптин) тавсия этилади. юрак етишмовчилиги кузатилганда ангиотензин пайдо килувчи фермент ингибиторларни : каптоприл, эналаприл тавсия этиш яхши самара беради. синус брадикардия синус брадикардия (сб) синус ритмни камайши билан ифодаланади (секин синус ритм) – бола хаётининг биринчи йилида минутига 100 тадан кам ва катта ёшдаги болаларда 80-60 тадан кам қисқариш кузатилади. унинг пайдо бўлиш сабаблари адашган нерв таранглигининг ошиши ёки симпатик нерв таранглигининг пасайиши, шунингдек синус тугун хужайраларига гипоксик, ацидоз, захарланишларнинг доимий таъсири натижасида юзага келишидир. этиология: сбни бир нечта турлари ажратилади. физиологик сб n.vagus таранглигининг ошиши ва спорт билан шуғулланувчи болаларда шунингдек ухлаганда дам олганда кузатилади. туғма сб бўлиши хам мумкин. мнснинг бир катор патологик касалликлар натижасида юзага келадиган невроген сб хам бўлади ва у мия ўсмаларига, менингитга, суяк-мия жарохатларига, шунингдек, ошқозон-ичак, жигар, гипотериоз касалликларга чалинган болаларда учрайди. сб баъзан миокарднинг оғир зараланганида (миокардитлар, миокардиосклероз) ва баъзи бир дориларни (β – адренергик блокаторлар, …

Want to read more?

Download all 23 pages for free via Telegram.

Download full file

About "амалий машғулот №3. юрак ритмини бузилиши"

амалий машғулот №3. юрак ритмини бузилиши. этиопатогенез, тасниф, юрак ритми бузилишининг клиник намоён бўлиши. юрак ритмининг бузилишини қиёсий ташхиси, уларнинг асоратлари ва давоси, ноанъанавий усуллар билан даволаш. стандарт ва индивидуал даво чоралари. аритмиялар пайдо бўлиш сабаблари ва уларнинг таснифи:юрак ритмининг бузилиши деганда хар қандай юрак ритмини нормал синус ритм сонидан, вактидан, юрак қўзғалиш манбаидан фарқ қилувчи шунингдек қоринчалар активлик ўртасидаги кетма-кетлик ёки боғлиқликни бузилиши тушунилади. (кушаковаский 1999 йил). ритм-юракни кетма-кет кетувчи учта ва ундан кўп қисқаришидир. синус тугунидаги импульслар пайдо бўлишини бузилиши – номотоп ритм бузилиши, импульсларни синус тугундан чикмаслиги гетеротроп ёки эктопик бузилишлар дейилади. бу холда эктопик қўзғ...

This file contains 23 pages in DOCX format (405.5 KB). To download "амалий машғулот №3. юрак ритмини бузилиши", click the Telegram button on the left.