остеомиелит

PPT 65 стр. 1,1 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 65
powerpoint presentation остеомиелит профессор п.п. курлаев 2020г остеомиелит это инфекционное заболевание характеризующееся воспалением костной ткани, причем в воспалительный процесс вовлекаются не только костный мозг, но и компактная часть кости, надкостница и окружающие мягкие ткани остеомиелит термин остеомиелит введен в 1831 г. рейно распространенность заболеваемость – 2% в хирургических отделениях 75% больных- дети (65% из них в возрасте от 8 до 14 лет) распространенность 3. мальчики болеют в 2-3 раза чаще, чем девочки 4. бедренная кость – 34-38%, больше-берцовая – 30-33%, плечевая - 5-9% 5. 73% приходится на весну и осень частота поражения различных костей человека 1% 1% 7% 2% 2% 16% 5% 2% 4% 36% 24% остеомиелит (по пути распространения инфекции) гематогенный негематогенный негематогенный остеомиелит травматический огне- стрель- ный кон- такт- ный (per conti nuita tem) 1.открытые переломы 2.металлоостеосинтез 3.ортопедические операции 4. радиационное облучение 5. спицевой остеом 6. ожоги, отморожения гематогенный остеомиелит (по клиническому течению) острый хронический (осложнение острого) первично- …
2 / 65
ения – флегмона костного мозга 3 гной проникает под надкостницу – поднадкостничня флегмона (некроз) 4 прорыв в мягкие ткани флегмона межмышечная 5 прорыв в подкожную клетчатку флегмона 6 прорыв наружу - свищ теория сенсибилизации с.м. дерижанова (1937-1940г) 1 серия опытов а. кроликам в/в вводилась лошадиная сыворотка с целью сенсибилизации в. разрешающая доза сыворотки вводилась в костно-мозговой канал с. развивался асептический аллергический остеомиелит теория сенсибилизации с.м. дерижанова (1937-1940г) 2 серия опытов а. кроликам в/в вводилась лошадиная сыворотка с микробной взвесью в. такую же смесь в качестве разрешающей дозы вводили в костно-мозговой канал с. развивался острый гнойный остеомиелит с септикопиемией теория сенсибилизации с.м. дерижанова (1937-1940г) 3 серия опытов а. кроликам в/в вводилась лошадиная сыворотка с микробной взвесью в. наносился удар палочкой по бедренной кости теория сенсибилизации с.м. дерижанова (1937-1940г) 3. серия опытов а. кроликам в/в вводилась лошадиная сыворотка с целью сенсибилизации в. разрешающая доза сыворотки вводилась в костно-мозговой канал с. развивался асептический …
3 / 65
954г) современные взгляды на патогенез остеомиелита анатомо- физиологические факторы иммуно- биологические факторы предраспо- лагающие факторы анатомо-физиологические факторы особенности кровоснабжения детской кости кость ребенка растущий орган, большая функциональная нагрузка, легче повреждается * бенность анатомо-физиологические факторы 3. особенности строения детской кости: тонкие костные балки, больше органических веществ по сравнению с костью взрослого, красный костный мозг, надкостница плотная сочная рыхло связана с костью * бенность иммуно-биологические факторы инфицирование высоковирулентной микрофлорой попадание микрофлоры должно быть повторным (сенсибилизация) угнетение клеточного иммунитета снижение содержания т-лимфоцитов и увеличение в-лимфоцитов предрасполагающие факторы 1. местные факторы: травма кости - ушиб, переохлаждение – приводят к асептическому воспалению и ослаблению местных защитных сил предрасполагающие факторы 2. общие факторы: истощение, авитаминоз, переутомление, предшествующие тяжелые заболевания, неблагоприятный социальный статус – снижаются общие защитные механизмы человека клиника молниеносной (токсической, адинамической) генерализованной формы ого острое начало выраженная интоксикация высокая постоянная t, ознобы сильные боли в пораженной конечности спутанность сознания, бред, судороги кожные высыпания рвота, понос …
4 / 65
т конечности клиника местной формы ого диагностика ого жалобы на резкие нетерпимые боли в анамнезе 2-3 недели назад тонзилит или др. гнойное заболевание предрасполагающие факторы данные осмотра и пальпации диагностика ого повышение t в общем анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение соэ, анемия диспротеинемия (снижение уровня альбуминов и увеличение глобулинов) наличие срб кожная термометрия тепловидение (t на 2- 4° выше) кт основной метод (2-3 дня) узи (гной под надкостницей) пункция кости (цитологическое и бак. исследование) диагностика ого рентгенодиагностика остеомиелита в течение первой недели изменений нет через 10-16 дней: смазаность костного рисунка, остеопороз, очаги деструкции, линейный периостит нет остеомиелита без периостита диагностика генерализованной формы прокальцитонин более 2-10 нг/мл лактат крови более 2 моль/л лечение ого принцип лечения – раннее щадящее оперативное лечение этиоло- гическое патогене- тическое симптома- тическое. лечение ого направления лечения воздействие на возбудителя ликвидация местного очага повышение сопротивляе- мости орг. коррекция нарушенных функций воздействие на возбудителя (этиологическое …
5 / 65
еганты, антикоагулян-ты (реополиглюкин, трентал, клексан) 2. десенсибилизирующие средства (кистин, эриус, тавегил, цетрин) 3. спазмолитики и ганглиоблокаторы дезинтоксикационная терапия, в том числе экстракорпоральные методы детоксикации (уфо крови, плазмоферез, гемосорбция) обезболивающие средства устранение гипертермии симптоматическое лечение ого осложнения острого гематогенного остеомиелита патологический перелом гнойный артрит сепсис пневмония хронический гематогенный остеомиелит 1. волнообразное течение 2. наличие свища 3. на рентгенограмме: секвестр (образуется через 2- 4 месяца), многослойный, бахромчатый ассимилированный периостит, остеосклероз, секвестральная коробка) виды секвестров секвестр – это отторгнутая некротизиро-ванная часть кости. процесс отторжения мертвой кости называется секвестрацией кортикаль- ный эндо- стальный центральный прони- кающий сквозной тоталь- ный роль секвестра в организме 1 этап – положительная роль (секвестр является биологическим стимулятором, раздражителем и воспринимается организмом как чужеродное тело, которое он стремится отграничить, формирует-ся секвестральная коробка – новая костная ткань вокруг секвестра) роль секвестра в организме 2 этап – роль отрицательная (после формирования секвестральной коробки, является субстратом, поддерживающим гнойное воспаление) лечение хронического остеомиелита оперативное …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 65 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "остеомиелит"

powerpoint presentation остеомиелит профессор п.п. курлаев 2020г остеомиелит это инфекционное заболевание характеризующееся воспалением костной ткани, причем в воспалительный процесс вовлекаются не только костный мозг, но и компактная часть кости, надкостница и окружающие мягкие ткани остеомиелит термин остеомиелит введен в 1831 г. рейно распространенность заболеваемость – 2% в хирургических отделениях 75% больных- дети (65% из них в возрасте от 8 до 14 лет) распространенность 3. мальчики болеют в 2-3 раза чаще, чем девочки 4. бедренная кость – 34-38%, больше-берцовая – 30-33%, плечевая - 5-9% 5. 73% приходится на весну и осень частота поражения различных костей человека 1% 1% 7% 2% 2% 16% 5% 2% 4% 36% 24% остеомиелит (по пути распространения инфекции) гематогенный негематогенный негематог...

Этот файл содержит 65 стр. в формате PPT (1,1 МБ). Чтобы скачать "остеомиелит", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: остеомиелит PPT 65 стр. Бесплатная загрузка Telegram