гнойные заболевания костей (остеомиелит)

PPTX 72 pages 4.3 MB Free download

72 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 4.3 MB

File type PPTX

Pages 72

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 72

гнойные заболевания костей (остеомиелит) гнойные заболевания костей (остеомиелит) фгаоу во первый мгму им. и.м. сеченова кафедра хирургии мпф доцент бабкин о.в. остеомиелит инфекционно-воспалительный процесс,поражающий все элементы кости костный мозг, компактную и губчатую кость,надкостницу. 1. по клинической форме и патогенезу 1.1. эндогенный — гематогенный 1.1.1. после перенесенного заболевания; 1.1.2. после вакцинации 1.1.3. прочее 1.2. экзогенный—посттравматический 1.2.1. после перелома; 1.2.2. послеоперационный 1.3. огнестрельный 1.4. радиационный 1.5. атипичный (первично-хронический) 1.5.1. абсцесс броди; 1.5.2. остеомиелит олье; 1.5.3. остеомиелит гарре; 1.5.4. опухолевидный; 1.5.5. антибиотический основные статистические данные заболеваемость 3 – 11% от всех хирургических больных, 5 – 12% среди пациентов с гнойной хирургической инфекцией, 6,6 – 39% от всех больных остеомиелитами, в 80—90% болеют дети, мальчики болеют в 2—з раза чаще, чем девочки. возраст и пол сезонность заболеваемости на период лето — зима приходится 28,6%, больных, на весну — осень — 71,4%. ( по г.н. акжигитову с соавт., 1998) острый гематогенный остеомиелит (ого) — острое …

2 / 72

збудителя 6.1. вызванный неспецифической микрофлорой 6.1.1. монокультурой; 6.1.2. ассоциированной культурой; 6.1.3. двойной ассоциацией; 6.1.4. тройной ассоциацией 6.2. вызванный специфической микрофлорой 6.2.1. сифилитический; 6.2.2. лепрозный; 6.2.3. туберкулезный; 6.2.4. бруцеллезный; 6.2.5. другие формы 6.3. возбудитель не выявлен основные статистические данные локализация в 80 – 85% случаев поражаются длинные трубчатые кости. в 56 – 63% случаев остеомиелитический процесс развивается в костях нижних конечностей. кости верхних конечностей поражаются в 12 – 18% случаев. множественное поражение костей отмечается в 7,5 – 13,1% . 30,4 6,4 21,8 9 2 5 1 2 11 10 этиология мартин (1869г.) и люшке (1874г.) - впервые обнаружили микроорганизмы в гное больного остеомиелитом. луи пастер (1880 г.) - выделил из гноя больной остеомиелитом чистую культуру микроба и назвал его стафилококком. краск (1887г.) – выделил из гноя стрептококк. теории патогенеза гематогенного остеомиелита эмболическая -связывает с особенностями кровоснабжения длинных трубчатых костей у детей аллергическая — заболевание развивается только в сенсибилизированном организме нервно-рефлекторная -способствует …

3 / 72

торный спазм сосудов с нарушением кровообращения. теории патогенеза предрасполагающие факторы -травма -охлаждение организма -авитаминоз -истощение формы гематогенного остеомиелита токсическая септико-пиемическая местная токсическая форма, которая нередко обозначается как молниеносная, характеризуется преобладанием резко выраженной септической интоксикации, которая возникает с первых же часов от начала заболевания, очень быстро прогрессирует и приводит к летальным исходам в первые несколько суток. при этом локальные патологические изменения в костях и окружающих мягких тканях не успевают еще развиться септикопиемическая форма, которая обозначается как тяжелая, характеризуется появлением очень быстро от начала заболевания нескольких гнойно-деструктивных очагов одновременно в нескольких костях. нередко почти одновременно обнаруживаются абсцессы и в таких паренхиматозных органах, как легкие, печень, почки. все это обусловливает очень тяжелое течение заболевания, которое нередко приводит к летальным исходам. очень часто определяемая при этом бактериемия обусловливает появление новых остеомиелитических очагов. для острого гематогенного остеомиелита характерен лейкоцитоз до 20,0-109/л с увеличением количества ней-трофилов, соэ всегда повышена. отмечается умеренное снижение уровня гемоглобина. одновременно наступает …

4 / 72

tumor) - в зависимости от интенсивности и глубины локализации воспалительного процесса проявляется на 2-4-е сутки заболевания. нарушение функции пораженного органа (functio laese) объективное обследование больного ого клиническая картина 19 диагностика ого результаты общеклинических лабораторных исследований при ого неспецифичны. они подтверждают развитие воспалительного заболевания. лабораторные методы исследования. 21 диагностика ого рентгенологические методы исследования. надежда на раннюю рентгенодиагностику ого неоправданна в связи с тем, что рентгенологическая картина всегда запаздывает! 22 диагностика ого утолщение надкостницы (периостит) - первый достоверный рентгенологический признак ого - появляется не раньше, чем через 10 - 14 дней (с. а. рейнберг). рентгенологическая картина не отражает истинного объема морфологических деструктивных изменений в кости (с.м. дерижанов, lindemann). лишь на 14-21-е сутки заболевания рентгенологическая картина ого становится наиболее отчетливой. 23 диагностика ого специальные методы исследования. реовазография. отражает пульсовой прирост объема артериальной крови в конечности по отношению к венозному оттоку. в первые часы интрамедуллярной фазы - значительное снижение степени кровенаполнения пораженного сегмента конечности …

5 / 72

ия локализации патологического очага в кости при ого применяется многоточечная термометрия кожи аппаратом. кожная температура над очагом воспаления выше, чем над здоровым участком на 2-4°с. 24 диагностика ого цветная контактная термография наглядена и объективна в определении границ температурных изменений в области воспалительного процесса, безболезненна, технически проса и безопасна, обладает высокой разрешающей способностью, предусматривает многоразовость использования. тепловидение. дистанционный метод термодиагностики различных заболеваний, основанный на принципе улавливания инфракрасных (ик) лучей, излучаемых человеческим телом, оптическими системами. радиоизотопное сканирование. внутривенно вводят радиоактивный препарат, чаше радиоактивный стронций. сканирование проводят через 2—3 часа. этим методом можно диагностировать остеомиелит раньше, чем рентгеновским методом. 25 компьюторная томография кт расширяет возможности диагностики острого гематогенного остеомиелита. метод позволяет раньше выявить воспалительные изменения в кости, костномозговом канале, надкостнице по сравнению с рентгенографией. мрт мрт получила большое распространение в диагностике поражений костного мозга в связи с тем, что изменения в нѐм визуализируются при мрт раньше, чем при кт или рентгенографии. узи узи …

Want to read more?

Download all 72 pages for free via Telegram.

Download full file

About "гнойные заболевания костей (остеомиелит)"

гнойные заболевания костей (остеомиелит) гнойные заболевания костей (остеомиелит) фгаоу во первый мгму им. и.м. сеченова кафедра хирургии мпф доцент бабкин о.в. остеомиелит инфекционно-воспалительный процесс,поражающий все элементы кости костный мозг, компактную и губчатую кость,надкостницу. 1. по клинической форме и патогенезу 1.1. эндогенный — гематогенный 1.1.1. после перенесенного заболевания; 1.1.2. после вакцинации 1.1.3. прочее 1.2. экзогенный—посттравматический 1.2.1. после перелома; 1.2.2. послеоперационный 1.3. огнестрельный 1.4. радиационный 1.5. атипичный (первично-хронический) 1.5.1. абсцесс броди; 1.5.2. остеомиелит олье; 1.5.3. остеомиелит гарре; 1.5.4. опухолевидный; 1.5.5. антибиотический основные статистические данные заболеваемость 3 – 11% от всех хирургических больных, ...

This file contains 72 pages in PPTX format (4.3 MB). To download "гнойные заболевания костей (остеомиелит)", click the Telegram button on the left.

Tags: гнойные заболевания костей (ост… PPTX 72 pages Free download Telegram

гнойные заболевания костей (остеомиелит)

Page preview (5 pages)

Want to read more?

About "гнойные заболевания костей (остеомиелит)"

Similar files