индукция родов.оценка по шкале бишоп

PPT 34 pages 1.0 MB Free download

34 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 1.0 MB

File type PPT

Pages 34

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 34

сри индукция родов.оценка по шкале бишоп подготовила :будеева м.к. вызывать роды с помощью индукции или ждать их спонтанного начала? индукция родов целесообразна, когда риск от пролонгирования беременности превышает риск самой индукции. вопросы преимущества и потенциального риска требуют обязательного обсуждения с беременной. план определение показания противопоказания методы оценки шейки матки методы подготовки шейки матки в осложнения вывод литература 2 4 5 индукция родов – искусственно вызванная родовая деятельность с целью родоразрешения через естественные родовые пути при сроке беременности 22 недели и более. показания: • преэклампсия ≥ 37 недель; • серьезные заболевания беременной, не поддающееся лечению; • значительное, но контролируемое дородовое кровотечение; • хориоамнионит; • подозрение на нарушение состояние плода; • дородовый разрыв плодных оболочек при доношенном сроке (стрептококк группы b- положительный) срок беременности (> 41 + 0 недель) или перенашивание (> 42 + 0 недель); • неосложненная беременность при двойня ≥ 38 недель; • сахарный диабет (срочность зависит от уровня глюкозы); …

2 / 34

ке; · хирургия на матке в анамнезе (миомэктомия через все слои стенки матки); · корригированные разрывы промежности 3 степени, мочеполовые и кишечно-половые свищи; · активный генитальный герпес; · структурные деформации таза; · инвазивный рак шейки матки; · разрыв матки в анамнезе. nb! при тяжелой зврп с подтвержденными риском для плода индукция родов не рекомендуется перечень основных диагностических мероприятий: • сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни; · физикальное обследование (оценка состояния, ад, пульс, чдд); · общий анализ крови; · группа крови по системе аво; · резус-фактор крови; · коагулограмма (фибриноген, ачтв, время свертываемости, мно); перечень дополнительных диагностических мероприятий: • узи матки и плода; · допплерометрия (кровоток в сосудах пуповины, венозного протока, средней мозговой артерии и др.); · биофизический профиль плода; · ктг плода – при показаниях со стороны плода; · консультация смежных специалистов по показаниям; · микроскопия и бак.посев влагалищного содержимого. методика проведения процедуры/вмешательства: условия проведения индукции: - информированное согласие пациентки …

3 / 34

я шейки матки плотная частично размягчена мягкая положение шейки относительно проводной оси таза кзади среднее по проводной оси расположение предлежащей части относительно седалищных остей (см) на 3 см выше на 2 см выше на 1 см выше или на уровне остей на 1-2 см ниже оценка: • до 5 баллов – «незрелая»; • 6-7 баллов – «созревающая»; • 8 и более баллов – «зрелая». рекомендуется документальное оформление оценки степени зрелости шейки матки по шкале бишопа в каждой истории родов. методы подготовки шейки матки: - механические - фармакологические механические методы подготовки шейки матки: - введение в цервикальный канал баллонных катетеров на 12-18 часов. балонные катетеры являются приемлемыми и безопасными при рубце на матке (i-b) и в амбулаторных условиях (ii-2b). при безуспешности возможно повторное введение баллонного катетера через 24 часа. фармакологические методы подготовки шейки матки: • антигестагены (мифепристон) (уд-iiiв) [1,5]; · аналог простагландина е1 (мизопростол) (уд-iа) [1,3,4,13]; · простагландин е2 (динопростон–вагинальный гель, …

4 / 34

дозу в 200 мкг! динопростон: вагинальный гель: 1 мг в задний свод влагалища. при необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля - 1-2 мг. 2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта. не превышать суточную дозу в 3 мг. гель для эндоцервикального введения: 0,5 мг в цервикальный канал сразу ниже уровня внутреннего зева. после процедуры необходимо 10-15 мин лежать на спине. • при применении мифепрестона и простагландинов проводить тщательный мониторинг за состоянием матери и плода с ведением листа наблюдения • при проведении подготовки шейки матки проводить ктг плода с обязательной регистраций чсс плода и сокращений матки; • при начале родовой деятельности - перевести в родильное отделение; • при отсутствии родовой деятельности и «зрелой» шейке матки перевести в родильное отделение на амниотомию в утреннее время (с 6 до 9 часов) меры предосторожности: препараты динопростона должны с осторожностью использоваться …

5 / 34

рытие плодных оболочек с использованием специального инструмента. амниотомия проводится при оценке шейке матки по мшб 7 баллов и более. амниотомия в значительной степени ассоциируется с окситоцином. (уд-iа) [5]. nb! изолированная амниотомия не рекомендуется для индукции, поскольку время наступления схваток непредсказуемо, особенно у первородящих.[6] при амниотомии и немедленном введении окситоцина интервал от амниотомии и родоразрешения короче, по сравнению с амниотомией и отсроченным введением окситоцина (через 4 часа после амниотомии) у первородящих и повторнородящи [6] при проведении амниотомии необходимо: · выслушать сердцебиение плода до и после в течение одной минуты; · оценить количество и качество околоплодных вод; · занести данные в историю родов. после амниотомии следует немедленно начать введение окситоцина, чтобы установилась адекватная родовая деятельность (iii-b) партограмму можно вести с началом индукции родов и использовать, как удобный инструмент, для наблюдения за процессом индукции. недостатки амниотомии: • эффективна лишь в 50% случаев; • повышение риска восходящей инфекции, выпадения петель пуповины, кровотечения. при отсутствии …

Want to read more?

Download all 34 pages for free via Telegram.

Download full file

About "индукция родов.оценка по шкале бишоп"

сри индукция родов.оценка по шкале бишоп подготовила :будеева м.к. вызывать роды с помощью индукции или ждать их спонтанного начала? индукция родов целесообразна, когда риск от пролонгирования беременности превышает риск самой индукции. вопросы преимущества и потенциального риска требуют обязательного обсуждения с беременной. план определение показания противопоказания методы оценки шейки матки методы подготовки шейки матки в осложнения вывод литература 2 4 5 индукция родов – искусственно вызванная родовая деятельность с целью родоразрешения через естественные родовые пути при сроке беременности 22 недели и более. показания: • преэклампсия ≥ 37 недель; • серьезные заболевания беременной, не поддающееся лечению; • значительное, но контролируемое дородовое кровотечение; • хориоамнионит; • по...

This file contains 34 pages in PPT format (1.0 MB). To download "индукция родов.оценка по шкале бишоп", click the Telegram button on the left.

Tags: индукция родов.оценка по шкале … PPT 34 pages Free download Telegram